1、精神病知识及病人管理,石门县楚江镇卫生服务中心 谢昌云,序言,精神病人随处可见,在15岁以上人群中约占1%精神病人给社会给家庭带来了沉重负担,相当一部分被无情抛弃。精神病人本身自知力缺失,人格不全,生存质量极差,值得社会广泛关注和深切同情公共卫生服务人员有责任有能力为精神病人撑起一片蓝天,主要内容,一 精神疾病相关知识二 六种重型精神病三 精神疾病 药物治疗四 重型精神疾病患者管理,一 精神疾病相关知识,概念 是由不同原因引起的大脑组织结构或大脑功能损害、而发生精神活动异常的一类疾病的总称。主要在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。 常见的精神疾病有多种类型,如精神分裂症、情感(心境)障碍、
2、脑器质性精神障碍等。,病因 精神疾病的病因问题至今未能得到根本解决,有四种主要流派:描述派,分析派,生物精神派,行为医学派。奥地利精神医生佛洛伊德认为,性压抑是精神病的重要诱因。生物因素 遗传因素(遗传倾向) 性格 年龄 躯体状况社会心理因素 心理因素:生活事件、自然灾害等 社会因素:社会环境、支持系统等,精神病的分类与种类,按(CCMD-3)将精神疾病划分为10大类: 0 器质性精神障碍(包括躯体疾病所致精神障碍); 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍; 2 精神分裂症及其他精神病性障碍; 3 心境障碍(情感性精神障碍); 4 癔症、应激相关障碍、神经症; 5 心理因素相关
3、生理障碍;,6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍; 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍; 8 儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍; 9 其他精神障碍和心理卫生情况;,常见误区,吵吵闹闹才是精神病; 能做事就没有精神病; 计算不出错就是头脑没病; 讲话有条理就是精神正常。,早发现早治疗的重要性,治疗越早,预后越好。不仅可消除发作时的精神症状,控制病情发展,取得好的近期疗效,而且可改善远期结局。反之,延误治疗的时间越长,治疗效果越差,病情容易慢性化,导致精神残疾。,怎样识别早期精神病?,纵向比较:即与过去一贯表现相比,精神状态的改变是否明显。横向比较:即与大多数正常人的精神状态相比,差别是否明显,持续时间是否超过一般限度。结合当事人的心理背景及当时的处境具体分析与判断。,怎样识别早期精神病?,早期一般表现 (1)猜疑、易激惹、抑郁、焦虑、愤怒、情绪不稳、紧张、睡眠障碍 (2)无精打采或无所谓事事 (3)记忆力障碍或注意力难集中 (4)感觉周围事物发生了变化 (5)思维联想障碍(奔逸或迟滞) (6)工作和学习能力下降 (7)社交退缩或不感兴趣 (8)异乎寻常的体验,莫名其妙的身体不舒服,