1、 高级专业技术职务任职资格 评 审 申 报 表 单 位 姓 名 申报专业 申报职务 填报日期 北京市 人力资源和社会保障 局 制 填 表 说 明 一、填写申报表 应 一律 打印 ，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。 二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。 三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。 四、“破格、免试申报理由”栏目 的填写： 对于符合文件规定的 破格、免试申报人员，应写明文件
2、号、符合的条款。 除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 贴 照 片 参加工作时间 民族 现任行政职务 部门 现任专业技术职务 取得时间 现从事专业 本专业工作年限 学 历 毕业时间 毕 业 院 校 所学专业 学位 现 原 参加何种学术团体、任何 职、有何社会兼职 掌握何种外语（或古汉语、 医古文）程度如何 外语考试语种 级 别 成绩 考试时间 计算机考试级别 合格证编号 专业知识考试情况 破格、免试申报理由 二、主要工作经历 起止时间 何单位何部门 从事何种专业工作 任何职 注： 1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。 2、凡本人职务、工作单位
3、、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。 三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述 注 ：此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过 500字。 四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩 本人的技术业务成绩要填写具体。完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。 五、任现职务以来获奖情况 时间 项目名称 颁奖单位 奖励名称 及等级 个人获奖或集体获奖 本人作用、排名序号 六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况 时间 论文、论（译）著 名称 出版单位、刊物名称 在何会议宣 读 合作或独立撰写 本人完成工作量
4、 备注 注： 1、申报研究员， 要求作为 第一作者 在国际著名刊物、 或 国内核心期刊 上发表专业学术 论文 不少于 3篇 ； 或作为主要作者（排名前 3位）正式出版过专业著作不少于 3部。 2、 申报副研究员，要求作为 第一作者 在国际著名刊物、或国内核心期刊上发表专业学术论文不少于 1篇；或作为主要作者（排名前 3位）正式出版过专业著作不少于 1部。 七、任现职务以来参加继续教育情况 起止时间 在何处学习进修 学习内容 累计学时 （学分） 考试考核结果 根据北京市专业技术人员继续教育规定，从 1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于 72学时。 申报人任现职务以来，参加继续教育累计 学时（学分）。 八、申报人提交论文情况 论文题目 论文字数 撰写时间 论文概要（ 400字左右） 备注 注： 1、提交的论文必须由申报人撰写， 可以提交为此次专业技术职务评审专门撰写的论文，也可以使用公开发表过的论文，须为第一作者 ； 2、论文内容要 能代表申报人的专业技术水平， 与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合； 3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。
