1、 供沪 动物 单位 申 报 材料 申 报 单位 名称 ： 申 报 项目： 说明 ： 1、申报材料中各证件应在有效期内，申报材料内容应与申报表内容一致； 2、证件、证书、资质证明提供复印件， 法人代表身份证复印件须本人签字 ，所有申报材料需加盖企业公章 。 供沪动物推荐申报材料目录 一、供沪动物推荐申报表（ A） 二、单位简介 三、诚信 生产 经营承诺书 四、工商营业执照 五、法人 代表 身份证 眀 六、动物防疫条件合格证 七、 无公害产地认证 /绿色食品认证 /ISO 质量管理体系认证 /HACCP 认证证书 八、质量安全管理制度 九、 其它材料 一、 供沪动物推 荐申报表（ A） 省（自治区
2、、直辖市） 市（地区） 县 收文编号与日期： 申报单位全称 法定代表人 养殖地址 邮政编码 单位性质： 国营 中外合资（作） 民营 其它 联系电话 营业执照号码 动物防疫条件合格证号码 注册资金（万元） 动物种类 猪 牛 羊 兔 其它 _ 家禽 _ 圈存母猪数（头） （猪场填写） 年出栏 量 （头、只、羽） 年供沪量 （头、只、羽） 动物活体原产地 省 市（地区） 县 村 养殖方式 自繁自养 外采育肥 其它 违禁物质检测 1、项目：瘦肉精 其它 、 、 2、检测机构 、 3、检测周期：月度 季度 年度 不定期 年平均次数 资 质 认 证 （省级 以上） 无公害产地认证（编号： ） HACCP
3、认证（编号： ） 绿色食品认证（编号： ） 其它 ISO 质量管理体系认证（编号： ） 其它 备注 说明 运 输 方 式 公路 铁路 航空 运载工具 自备 租用 法人代表签字 申报单位（盖章） 年 月 日 县级动物卫生 监督机构 审查意见 （盖 章） 年 月 日 地市级动物卫生 监督机构 审验意见 （盖 章） 年 月 日 省级动物卫生 监督机构 审批意见 （盖 章） 年 月 日 上海市动物卫生监督所制 二、 单位简介三、 安全养殖经营承诺书 （ 参考 文本） （供沪动物养殖单位） 作为食品安全责任主体，我们深知 ,食品安全与否关系到每一个消费者的身体健康和生命安全。为了切实保证食品安全，特向作
4、出以下郑重承诺： 一、保证本次申请所提供的材料均是真实有效的。保证取得供沪推荐 备案资质后依法养殖经营，并按要求及时办理变更、注销等手续。 二、严格遵守中华人民共和国动物防疫法、中华人民共和国畜牧法、中华人民共和国农产品质量安全法、兽药管理条例、饲料和饲料添加剂管理条例、重大动物疫病应急条例等法律法规有关畜禽养殖的规定，并依法承担法律责任。 三、主动申请办理动物防疫条件合格证等生产经营资质证照，保证达到有关法律法规规定的动物防疫条件，自觉接受和配合动物疫病预防控制机构及动物卫生监督机构对主要疫病的监测、防控和监督检查工作。 四、保证配备符合从业人员资质规定并 与生产经营规模相适应的兽医技术人员
5、。 五、保证相关从业人员已经健康检查，并取得了健康证。 六、依法履行动物疫病强制免疫义务，做好强制免疫动物疫病的免疫接种等预防工作。 七、建立病死畜禽无害化处理制度，保证将染疫或病死畜禽全部送指定的无害化处理中心作集中销毁处理。 八、建立完善的质量管理和生产记录制度。及时、真实、完整地做好养殖档案记录，建立完整的养殖技术资料。 九、保证不采购，不使用假劣兽药不合格饲料等畜禽投入品；到具有生产、经营资质的单位采购合法产品，并建立供应商资质档案和产品资质档案；不向无生产资质、无 经营资质的供应商采购畜禽投入品；按照投入品采购确认制度的规定，对采购的兽药饲料做好确认工作。保证不使用餐厨垃圾和 食品加
6、工过程中产生的动物制品废弃物 饲喂动物。 十、在专职兽医的指导下正确使用使兽药，并及时、真实、完整地做好记录；严格执行国家关于药物休药期的规定，决不销售含有违禁药物、兽药残留量超过标准或者尚在休药期内的食用动物及产品。 十一、禁止采购、储存、买卖、使用“瘦肉精”、“莱克多巴胺”、“苏丹红”、“喹乙醇”等非法添加物以及国务院兽医行政管理部门规定的其他禁用药品。 十二、不将原料药直接添加到饲料及畜禽饮用水中或者直接饲喂；不将人用药品作为兽药使用。 十三、保证在出售、运输畜禽前，主动向当地动物检疫申报点申报检疫，经检疫合格并取得检疫证明后出售和运输。决不销售未经检疫或者检疫不合格的畜禽。 十四、讲诚信，遵守国家其他相关规定。 承诺人自愿签署该承诺书，并对上述承诺内容负责。对违反相关法律法规及上述承诺的行为，后果自负并接受有关部门的依法处理。 承诺单位（盖章）： 承诺人（签名）： 日 期： 年 月 日 （本承诺书一式两份，承诺单位与监督部门各执一份） 注：本承诺书必须由法定代表人签名 四、 营业执照 （复印件） 五、 法人代表身份证 眀 （持证人亲笔签名的 身份证 复印件） 六、 动物防疫条件合格证 （复印件）七、 省级以上 无公害产地认证 证书 /绿色食品认证 证书 /ISO 质量管理体系认证 证书 /HACCP 认证证书 （ 至少一项 ， 复印件）
