1、1公立医院固定资产管理存在的问题及对策摘要：近年来，伴随着国家经济和政治的不断进步，人们的生活水平不断提高，由此导致人们不良的生活习惯越来越多，这也是生活越来越好，而患慢性病的人越来越多的原因。在这种大环境下，为了提高人们的生存质量，减少医院患者的痛苦，公立医院必须有着强烈的社会责任感，以为患者服务为中心，做好本分工作。而做好医护人员本分工作的物质基础就是医院的固定资产，它是医院生存和发展的基础，但是目前，在我国公立医院固定资产的管理方面还存在许多问题，拉低了医院所能对患者提供的服务质量，因此，只有面对这些问题，并且解决这些问题，才能为患者提供更加优质的服务，实现医院的良好发展。 关键词：公立
2、医院；固定资产管理；问题探讨；对策研究 马克思哲学中强调“经济基础决定上层建筑” ，也有俗语说“巧妇难为无米之炊” 。没有稳定的固定资产，不管什么医院都无法发展。什么是医院固定资产？它是指设备的单位价值在 500 元以上，并且专业设备价值在 800 元以上，经过消毒可以循环使用超过 1 年的物品。在公立医院中，虽然有的物品单位价值并没有达到这个范围，但是如果它的使用时间超过了 1 年，并且可以长期使用，都可以算到固定资产的范围中去。也就是说医院中的房屋建筑，桌椅板凳，医疗设备等等都可以算固定资产，大到 ICU 的种种昂贵设备，小到可以长期消毒使用的胃镜都算固定资产。 2一、公立医院固定资产管理
3、的重要性 1. 可以说固定资产涉及到医院工作运转的方方面面，是医院生存和发展的物质基础，也是开展各种医疗操作的保障，是评价医院综合实力，规模大小，运营情况，医疗水平高低的十分重要的指标之一。 2. 当今社会是一个信息化高速发展的社会，而医学界是一个注重科研的领域，只有拥有先进的固定资产，才能更好地与先进医院进行技术交流，吸取成功经验，才能更好地从事科研工作和医疗工作，提升医院的竞争力，获取更高的经济效益。 3. 出于社会效益考虑，作为一所公立医院，其面临着国家政府和人民的监督，它的核心应该是为人民提供更优质的服务，提高生存质量，公立医院既然享受着国家的种种优惠政策，就必须要提高实力，用患者的微
4、笑回报给社会。 4. 近年来，随着人们思想观念的进步，越来越多的人关注医疗机构的服务质量。这也是近几年医闹事件频发的原因，因此，公立医院必须提高自身的服务水平，才能提高患者满意度，获得较好的声誉，取得良好的社会效益。 综上所述，对公立医院固定资产的管理十分重要，而只有对医院进行科学化、系统化、全面化的资产管理才能提升公立医院的自身实力，获得经济效益和社会效益，在众多同行竞争中取得优势地位。但是，在实际生活中，对公立医院固定资产的管理还存在着许多问题。导致医院许多规章制度无法落实，影响公立医院的发展。因此，本文就公立医院固定资产管理中存在的问题展开，研究固定资产管理的对策。 3二、公立医院固定资
5、产管理中存在的问题 （一）资产结构不合理，盲目购置，资产利用率低 医院是一种开销巨大的场所，就固定资产方面的开销而言，就包括了各种医疗设备，操作器械，消毒装置，检查设备等诸多方面。并且随着医院发展时间越来越久，固定资产就越来越庞杂，在当今社会上公立医院普遍存在着这样一种现象，往往一些陈旧的需要重新购置的器械设备还未及时更新，医院就购置其他的设备，这种现行造成了医院资源分配的不平衡，使固定资产组成结构严重失调。由于现在国家对公立医院都有许多优惠政策，比如在购置器材时，国家会相应补贴相关费用，医院开具证明经地方财政部调查属实后直接拨款，因此医院在购置器材时就没有考虑到器材的市场应用以及器材是否符合
6、自身医院的发展水平，只是盲目地跟风，打着提高医疗水平的幌子买进与自身医院实力不符的设备。这样一方面造成了国家财政部资源的浪费，另一方面，由于医疗水平与先进医院还有一定差距，因此购置的所谓先进设备无法适应医院实际诊疗业务的需要。而需要购置的陈旧设备没有得到及时的更新，造成了固定资产的严重流失，也导致了资产利用率大大降低。 （二）资产管理的体制不完善，账物不符现象严重 医院的固定资产众多，管理起来有一定的难度，因此就出现了账物不符的现象。在医院固定资产管理过程中，虽然表面上医院设有财务、总务、库房等部分，并且看似对总账、资产明细有具体记录，但是这样的部门却没有得到合理的管理，只是形同虚设。没有科学
7、的管理制度，这就导致固定资产的使用部门登记与管理部门登记的情况不一致，有的4部门甚至没有使用登记可查，并且有些设备的购置，安装都属于不同的部门负责，因为没有固定资产管理部门的同一检查，因此在设备购置、安装、使用过程中的信息登记不完善。并且一旦出现任何情况，责任的归属问题更是无从查起。另外，各个科室的固定资产管理也不够严格，使用起来比较随意，也导致了固定资产购置与使用情况不符的现象。对固定资产的种种情况不明，就导致了公立医院资源的流失。 （三）固定资产管理人员责任意识薄弱 说到底，任何工作都是需要人完成的工作。由于固定资产涉及到医院的各个方面，各个科室，比较细化，因此医院管理层对资产管理这方面人
8、员的素质不够重视，导致这些资产管理人员工作责任感缺失，管理意识淡薄。并且，很多人员并非管理人才，缺乏相关经验，对处理固定资产问题的管理能力较弱，导致医院资产管理工作难以进展。 （四）缺少第三方的监督 公立医院虽然建有固定资产管理机构，但是缺少第三方的管理机构，因此并没有对资产管理机构形成一种约束力，导致有些固定资产处理不当的现象。有些固定资产管理层甚至中饱私囊，他们谎报医院某些设备报废，无法使用，其实是将其卖给一些医疗机构或者是私立医院谋取私利。然后又要求医院购置新的设备。这种做法严重损害了医院的经济，一方面又要再次花费巨额费用购置新的设备，另一方面，还会导致医院固定资产的流失。 （五）各部门
9、核算固定资产的方法不一致 公立医院各个部门都涉及固定资产的使用问题，因此对固定资产的管理是一项全面的工作，但是，在实际对固定资产的管理工作中，不同5的部门对固定资产的核算方法不一致，也会导致不同部门登记的不一致，因此，在工作中，要尽量避免这种误差，医院各个部门之间最好使用统一的核算方法，将核算失误减少到最低。 三、对公立医院固定资产管理存在问题的对策 针对公立医院存在的上述种种问题，提出的防治对策如下： （一）完善固定资产管理制度 对固定资产的管理制度的改进才是解决问题的关键所在。 1. 具体问题，具体分析公立医院应根据自身情况出发，医院领导层应深入医院工作基层匿名收集问题，分析固定资产管理中
10、存在的许多问题，针对问题进行调整，对资产管理的方法进行改进，加强对固定资产管理工作的强度，提高资产管理的工作效率。 2. 加强对固定资产管理的监督，各个部门均应对固定资产的管理足够重视，对固定资产管理机构中的不称职人员，应严格根据医院工作相关规定进行惩罚，同时对脚踏实地的工作人员进行嘉奖，树立固定资产管理机构的权威性，也激发资产管理工作人员的积极性。 3. 针对资产管理中存在的责任归属问题，医院领导层应明确规定各部门的责任，划分各自的工作范畴，具体划分，以免出现责任归属问题的责任纠纷。这样做还能促进各部门各司其职，做好自己的本分工作，因为这是与部门、自身利益密切相关的。 （二）采用信息化管理，
11、提高管理效率 随着互联网技术的普遍发展，公立医院采用信息化管理已成为必然，并且由于医院固定资产管理工作的繁杂性，人工工作的效率低下，并且6共组强度太大，容易出现错误。而建立良好的资产管理系统有多方面的好处。一方面可以提高管理效率；另一方面，医院使用统一的计算机资产管理系统，也解决了部门之间对资产核算方式不一致的问题。 （三）提高资产管理人员的责任意识以及工作素质 医院必须要增强管理人员责任意识，并且对工作人员进行工作培训，提高业务能力，避免不正风气的蔓延，只有这样，才能做好工作。 四、结语 总而言之，公立医院的资产管理是一项非常重要的工作，不容忽视。只有解决资产管理中存在的问题，及时解决，才能培养医院良好的工作风气，促进医院的发展。 参考文献： 1韦来平，孔秋枫.医院实行固定资产三级管理的初步设想J.江苏卫生事业管理，2009（01）. 2程薇，龙翔凌，范德惠，王军.现行医院会计制度和医院财务制度会计信息质量研究J.中国卫生经济，2008（09）. 3于薇，杨静，谷佳夫.医院固定资产管理中存在的问题及改进措施J.中国医院管理，2008（04）. 4漆东河.公立医院固定资产管理的问题与对策J.当代经济，2012（20）. 5郑大喜.基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究J.中国卫生经济，2012（02）. （作者单位：青岛市黄岛区第二中医医院）
