1、农村孕产妇免费住院分娩 补助项目,2012年农村孕产妇免费住院分娩补助项目中存在问题,乡镇卫生院：1、未在孕早期办理免费住院分娩补助卡。2、部分乡镇没有免费住院分娩补助卡发放登记册或登记册填写不完整、规范。3、部分乡镇卫生院对免费卡审核不严格，为城市户或外地户口办理免费卡，特别是张畔镇卫生院。定点助产单位：1、剖宫产指征把控不严格。2、补助率太低，如县医院、中医院。3、结转项目资金不及时。,一、项目目标,总目标 政府通过加大投入，整合资源，结合新型农村合作医疗制度，实现全省农村孕产妇免费住院分娩，逐步建立农村孕产妇医疗保障机制，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务
2、。,一、项目目标,年度目标 以2012年农村住院分娩率为基础，逐年增长，应达到以下目标： 1.农村住院分娩率在原基础上稳步增长。 2.农村妇女免费住院分娩补助比例不低于95%，任务完成数须达到预估任务数的95%以上。支持目标 到2013年，以乡为单位 1、孕产妇住院分娩率95% 2、高危孕产妇住院分娩率98% 3、产前五次检查覆盖率90%,二、项目对象和范围,项目对象 靖边户籍、农业户口并在取得助产服务许可的医疗机构住院分娩的孕产妇(以下简称“农村孕产妇”)。 项目范围 在全县有农业人口的25个乡（镇）全面实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目。,三、项目内容,（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩 1
3、、免费住院分娩卡的发放 农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费住院分娩卡。所持证件：孕产妇本人户口本、农村合作医疗卡、一张一寸照片。乡镇卫生院负责审核、填写在妇幼网络信息平台后，打印免费住院分娩补助卡。县项目办复核、登记、编号、盖章。,三、项目内容,（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩 2、孕产妇持卡住院分娩 孕妇住院分娩时，持合作医疗卡、免费住院分娩卡，自主选择医疗机构住院分娩。 医疗机构应在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布免费住院分娩服务内容和就医流程，免费向农村孕产妇发放免费住院分娩有关政策宣传材料。,三、项目内容,（二）实行住院分娩基本医疗服务限价 实行住院分娩限价。阴式产：县级1000
4、元，乡级：700元；剖宫产：县级2600元。 （三）规范医疗机构助产服务 各定点助产单位，参照住院分娩基本服务项目和产科诊疗规范，确定免费服务内容，为孕妇提供全程助产服务。医疗机构不得将免费服务包中的项目转为产妇自费项目，变相增加病人经济负担。加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率20。产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例10%。严禁将正常产划为异常产。,三、项目内容,（四）将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围 将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围，按单病种报销，并随着新农合筹资水平的提高，逐步报销比例和数额。 （五）明确结算程序 1、实行农村孕产妇住院分娩结算医疗机构 “一站
5、式”办公。产妇出院结账时各医疗机构按以下程序结算：对农村孕产妇住院分娩医疗费用先按新农合规定报销，后由本项目资金补助。对于合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救的（产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等），在新合疗报销的基础上实行不高于2000元的定额补助。,三、项目内容,（五）明确结算程序 2、医疗机构定期持免费住院分娩卡、“农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单”、产妇出院结算清单及相关资料与县项目办结算。项目办审核后，定期将资金审核结果汇总上报县财政部门。财政部门审定后，将资金拨付项目办，由项目办与各医疗机构结算。 3、在县域外医疗机构住院分娩的孕产妇，可持相关资料到县妇幼保
6、健院办理定额补助手续。原则上不超过本县限价补助标准。,三、项目内容,（六）项目信息 月报 累计月报 季度报表,四、项目管理流程,管理工作流程任务量,五、项目督导,1.掌握项目实施情况。项目执行单位相关工作制度的建立和落实，资金的使用情况，了解项目任务的完成情况，健康指标的改善情况。评估项目管理人员熟悉项目工作流程与服务流程的程度。 2.核实项目月报表、季报表数据来源及其准确性。 3.核实各助产机构农村孕妇住院分娩获补助情况，查看一定时期的接产登记，与项目报帐登记核对。补助对象、补助标准是否符合要求，查看三联单金额是否属实。,五、项目督导,4.了解“助产服务包”执行情况，报账审核是否规范。项目定
7、点医疗保健机构是否为孕产妇提供“一站式服务报销”。服务对象有无不合理医疗负担。 5.评估项目实施效果，进行一定数量孕产妇补助、领取补助卡情况现场调查，现场走访、电话随访等方式了解服务对象对项目知晓情况，满意度程度等。 6.了解助产机构机构和人员的资质和能力，服务的数量及质量，信息数据的管理等。 7.查看项目资金审核资料是否齐全，运行是否规范。,六、项目资料管理,助产机构 宣传版面、监督电话或意见箱。补助名单公示。 合疗科：补助资金登记表、补助资金汇总表、补助三联单。（审核补助资金登记表与补助资金汇总表剖宫产、阴式产数量是否相符，资金补助标准是否相符，资金补助金额是否相符）。 产科：产科人员合格
8、证；相关工作制度（检查、诊疗、转诊、随访、健康教育宣传）；产科质量自查活动记录；高危孕产妇追踪随访登记本（门诊）；现场查看科室绿色通道、设置、设施、设备、抢救药品。,六、项目资料管理,乡 级 培训资料参加县级培训的培训记录（内容必须涵盖农免知识），培训村级人员的资料（通知、计划、课时安排、签到册、教案、试卷、小结）。 农免卡发放资料 孕产妇登记册，农免卡发放登记册及审核资料。 宣传资料 设立宣传版面：内容包括定点助产机构名称、限价、服务包标准、咨询及投诉电话、补助流程、产科急救电话； 4次/年健康教育活动记录（图片、记录均可）。 本乡镇农免项目补助孕产妇公示资料。 村 级 孕产妇摸底花名册 补助名单公示。,谢谢！,
