1、生活照料,婴幼儿的生活照料,第一节 饮食与营养第二节 饮水第三节 睡眠、大小便、三浴锻炼第四节 清洁和消毒,第一节 添加辅食,4-6个月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小变化非常敏感，婴儿早期味觉经历的变化对以后接受食物有特殊的意义.,婴幼儿的消化道在发育中要经历由不成熟到成熟的过程，与之相适应的食物要经历低密度-中密度-高密度的过程，即：液体食物-泥糊状食物-固体食物的过程。,婴儿辅食添加的重要性,辅食添加的定义：给予母乳之外的其他食物。它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源;添加辅食配合母乳喂养的重要性：在合理添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。,过早添加
2、辅食的危害,过早添加辅食的危害： 当过早的辅食取代母乳，则会导致宝宝的营养素不足；增加患病危险（缺乏保护因子、不如母乳清洁卫生、难以消化）；增加母亲再次怀孕的危险。,延迟添加辅食的危害,辅食添加不及时导致的危害：宝宝没有得到所需营养；宝宝生长发育减慢;发生营养不良和营养缺乏，导致疾病发生率.,婴儿需要辅食添加的特征表现,孩子发育情况不尽相同, 不能一概而论的拟定添加辅食的时间, 可以咨询医务人员, 一般辅食添加遵循如下特征表现; 1、体重达到出生时2倍，至少6kg；之前宝宝的身高体重指标一直正常，最近却生长缓慢; 2、每次吃完奶之后，宝宝看上去意犹未尽有吃不饱的表现; 3、开始经常流口水,当食
3、物靠近嘴边对新食物表现出兴趣 ； 4、当妈咪吃东西的时候，宝宝想要抓或者舔自己的嘴唇; 5、宝宝的头可以直起来，并且能够自由转动，脖子开始变得有力；宝宝能够靠着坐起来。,辅食添加的原则,辅食添加应该遵循: 及时-母乳喂养无法满足婴儿对能量及营养需要 足够-辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求 安全-辅食的制作和储存都应该清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食 适当-依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求,添加辅食的目的,添加辅食的目的：为了补充人乳或牛乳营养成分的不足，为过渡到普通饮食及断奶做好准备。,辅食添加的时间：婴儿出生
4、46个月以后应及时添加辅食。因为单纯的母乳喂养不能满足46个月婴儿的生长发育需要。辅食添加的顺序： 1）婴儿4个月后可先添加米糊及强化铁的谷类食物，以促进淀粉酶分泌并可补充VB及预防宝宝缺铁； 2）婴儿7个月后，添加烂饭、面条、饼干及蔬菜和水果等，以增加热量，促进牙齿的发育，训练咀嚼功能。 3）婴儿10个月后，添加软饭、馒头、制作精细的动物性（鱼类、禽类和肉类）及植物性食物（蔬菜和水果），以增加热能、蛋白质、维生素、矿物质和纤维素等营养素，并训练咀嚼功能.,辅食添加的原则,遵循宝宝生理特征，遵循选择适宜食物慢慢添加及让宝宝的胃肠道逐渐适应的过程的原则.一、从一种到多种二、从少量到多量三、从稀到
5、稠四、从细到粗五、少盐而不甜、忌油腻六、婴儿生病时饮水进食，病愈后提供额外食物，帮助迅速恢复体重。,孩子辅食是越烂越好吗？,很多父母在制作辅食时，怕宝宝咬不动，卡到喉咙或者吸收不到位。一定要把食物煮烂或者捣烂。认为这样孩子不但好咽下去，而且也容易吸收营养。那么，辅食真的是越烂对宝宝越好吗?其实给宝宝添加辅食时，给孩子准备的辅食太烂太碎是错误的，这一做法除了利于孩子吞咽以外，不知不觉中对孩子产生了很大的影响。首当其冲的是孩子的咀嚼力就会难以得到充分锻炼，还有可能干扰颌面和牙齿的正常发育。由于宝贝长期吃到被精心捣碎的糊状辅食，难以接触干的或者硬的食物，形成对软食的依赖性，习惯了食物入口后随即吞咽这
6、个动作，使其口腔中肌肉就难以得到锻炼，味觉发育也会迟缓。久而久之就会影响孩子的脸部、口腔、牙齿的正常发育。牙齿和牙龈没有得到正常的食物挤压锻炼，在发育和排列上就会受到影响，难以牢固。舌头和其他口腔器官也难以灵活伸展，孩子日后可能会出现语言表达能力不佳的情况。宝宝只有长时间进行口腔动作，才能在锻炼中达到良好的咀嚼能力。另外，食物被捣烂后其营养成分也会流失得特别严重。孩子经常食用，既无法吸收到所需的营养，还会变得营养不良。爸爸妈妈在辅食的准备上要注重循序渐进，从“以奶为主”慢慢转变为以“辅食为主，以奶为辅”。在各个阶段来充分锻炼他们的咀嚼力。阶段一：4-8个月宝宝：此阶段孩子刚学会如何吞咽，制作辅
7、食时多选择泥状、糊状。长到6个月后，适当做一些小颗粒状的食品，开始锻炼孩子的咀嚼能力。阶段二： 8-12个月宝宝：此阶段孩子开始开始长牙，能看到宝宝的小嘴冒出几颗小牙。可以适当增加辅食种类，一些好消化的水果是不错的选择。阶段三：12个月后宝宝：此阶段孩子能很好地协调咀嚼和吞咽的动作，可以吃些米饭或者水果蔬菜等。有的甚至可以将粗或硬的食物咬得细碎。阶段四：2岁以后宝宝：此阶段的孩子牙齿发育基本成型，可以与大人吃同样的食物，无需再为其另外准备食物。,婴幼儿膳食5个搭配 ： 动物性食物与植物性食物搭配 荤素搭配 粗粮与细粮搭配 干稀搭配 咸甜搭配,科学选择、调配和安排婴幼儿膳食,1. 根据婴幼儿的生
8、长发育规律和消化生理特点安排膳食. 如：不要暴饮暴食； 两餐间隔不要超过4个小时，养成定时定量的生活习惯; 尽量吃营养丰富，容易消化的食物，少吃油炸和过硬的带刺激性的食物； 经常吃含有半粗纤维和果胶的粗粮、薯类和蔬菜、水果等； 针对婴幼儿肾功能较差的特点，汤、菜不宜过咸，防止钠摄入过多而伤肾、降低血管弹性.,4.结合婴幼儿的活动需要安排食物 一般来说，断奶后的婴幼儿逐渐适应各种辅食后，可逐步过渡到每天三餐两点或三餐三点的膳食制度（不包含早晚各一餐奶），3岁以后每天三餐两点或三餐一点。,烹制婴幼儿食物的方法和要求,婴幼儿膳食要有一定的科学性、规范性。1）讲究食物的色、香、味，应尽量减少食物营养素
9、在烹调过程中的损失，使食物更适合婴幼儿的口味、便于消化和吸收；2）挑选原料药考虑易煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种；3）3岁以下婴幼儿吃水产品时要去骨去刺，最好不吃整豆、玉米粒、花生等，防止异物吸入气管；尽量不吃醋腌制品和咸菜；4）烹调方法以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤法尽量不用或少用。,喂养注意事项,1）饭前不吃零食2）不宜吃汤泡饭3）不要用蔬菜代替水果，水果也不能代替蔬菜；果汁是水果经过压榨而去掉残渣制作的，加工过程会使水果的营养成分损失；4）膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过咸、过浓。5）泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品6）夏天婴幼儿的消化功能减弱
10、，要循序渐进地增加新的品种7）提供食品不要以成人是否喜欢吃为标准,辅食制作的方法和要求,食物的营养密度、强度与婴幼儿消化道成熟度的关系; 合理营养、均衡膳食的原则; 科学选择、调配和安排婴幼儿膳食; 烹制婴幼儿食物的方法和要求.,不同月龄的婴幼儿对食品质地的选择,合理营养 均衡膳食的原则：1.品种多样:既有动物性食物，也有植物性食物，任何单一的食物都不能满足婴儿营养素的需要。2.比例适当：摄入人体内的各种营养素之间存在着相互配合与相互制约的关系，如果摄食的某种营养素超量，机体的正常机能就会受到影响。3.饮食定量：婴儿摄取的各类食物要有一定的量,任何一种食物过量都会对婴儿的健康不利。,4.调配得
11、当：应做到5个搭配，即：动物性食物与植物性食物搭配，荤素搭配，粗粮与细粮搭配，干稀搭配，咸甜搭配。,婴儿食物的种类1.粮食（粗细粮）：主要提供碳水化合物和少量植物蛋白质，膳食纤维及B族维生素；2.蔬菜和水果类：主要提供胡萝卜素，膳食纤维及各种维生素；3.动物性食物及豆类：主要提供优质蛋白质，脂肪，铁，锌，维生素等；4.奶类及奶制品：主要提供优质蛋白和丰富的钙及维生素；,5.食油，食糖及盐：前两者单纯提供热能，无其他营养素，饮食时必须有，但不能多。6.婴儿的食物品种要多，可使食物之中的各种营养素相互补充，每天至少选择10种以上。,结合季节的不同编制食谱 婴儿的食欲会受不同气温的影响，要根据季节的
12、变化来进行调整,如春季新鲜蔬菜较多，可选择小萝卜，菠菜，油菜等蔬菜，再配上豆制品，蛋类等含蛋白质的食物，夏季气温高，出汗多，应以清淡为主,所选择能够补充体内水溶性维生素B,C的食物，特别要保持水盐平衡，秋季可多选肉，蛋，奶等高蛋白，高热能的食物，冬季可增加含脂肪的食物，促进维生素的吸收和利用。,注意事项：在饭前尽量不让婴儿吃零食不宜吃汤泡饭不要用水果代替蔬菜膳食要清淡，不要过油，过生，过硬，过咸，过浓。,婴儿汤谱,青菜泥汤：营养价值高，维生素和矿物质含量丰富。制作方法：取嫩青菜250克，肉汤350克，牛奶50克，将肉汤煮开，加入切碎的青菜，煮烂后将残渣捞出，再加入牛奶继续煮，可分次食用。,鱼肉
13、泥汤：具有丰富的蛋白质以及氨基酸，有提高婴儿智商，改善食欲，促进生长发育的作用。制作方法：去鲜鱼肉750克，去刺研碎，马铃薯，胡萝卜各100克，去皮，切丝，鱼汤350毫升，煮熟的鸡蛋黄1个。先将马铃薯和胡萝卜煮烂，待汤将干时离火，挤出浓汁，加入鱼肉碎末，倒入鱼汤，再煮10分钟，拌入研碎的鸡蛋黄即可食用。,白扁豆瘦肉汤：健脾养胃，消暑止泻等功能。适合于暑热季节食量少，腹胀的婴儿。制作方法：扁豆50克，瘦肉100克，加水适量，慢火炖1小时。,胡萝卜猪骨瘦肉汤：对唇干，口燥，视力模糊，消瘦，行动迟缓的婴儿具有良好的功效。制作方法：取胡萝卜，猪骨各250克，瘦肉100克，加水适量，慢火炖2小时，即可食
14、用。,辅食食材搭配,1.什锦菜汤：土豆，红萝卜，青椒，洋葱，番茄，芹菜；2.黄油鱼丸子汤：鱼肉，鸡蛋，淀粉，黄油，奶粉，盐，牛奶，少许水，豌豆苗；注：鲤鱼，鲢鱼，芥菜，苦瓜，菠萝，芒果不适合给1岁以内宝宝做辅食。,第二节 饮水 一.婴儿脱水的知识和方法： 1）. 婴儿所需要的水量，决定于体内新陈代谢和机体对热量的需要，如果体内失水过多，婴儿会出现口渴，而体内水分过多，会引起水肿。 2）. 健康婴儿饮水量的多少，是根据机体对水的需要量而决定的，但在特殊的情况下，水的需要量会增加，如天气炎热时婴儿出汗过多，发高烧吃退烧药后大汗淋漓，饮食过咸等。 3).当婴儿烦渴，饮水特别多，还伴有其他症状时，应高
15、度警惕是否有某种疾病。,二 . 评定婴儿脱水标准： 脱水程度是指因疾病所造成体液的积累损失量，主要根据前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性，循环情况及尿量估计脱水程度。,脱水： 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 失水量达到体重的20%，将出现生命危险，应及时送医院诊治。,第三节 睡眠 “二便”，“三浴” 一. 提高婴儿睡眠质量： 1.睡眠有利于婴儿脑细胞的发育 2.睡眠有利于婴儿身高的增长 3.养成宝宝良好的睡眠习惯,注意事项：1.不要让婴儿过度疲劳，睡前玩的时间不 宜过长，神经不宜过度兴奋；2.晚餐不宜吃的太饱，睡前最好不吃零食 也不要饮水过多；3.不要穿的太多，太紧；4.避免室温过高或过低，避免空气干燥，
16、 灯光太强，噪音过大等。,大便的异常： 新生儿的胎粪一般在出生后34天内排尽，而后转为 正常的黄色粪便。 母乳喂养的孩子：大便呈金黄色、稀糊状 完全用牛奶或奶粉喂养的孩子：大便呈淡黄色、常常 较干 混合喂养的孩子：大便性状介于以上两者之间,如果宝宝大便出现以下异常现象，就要检查喂养情况或就医1.蛋花汤样大便消化不良：每天大便510次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液；母乳喂养的宝宝：一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常；混合或人工喂养的宝宝：仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水，将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减
17、少每次的喂奶量而稍增加喂奶次数。如果23天大便仍不正常，则应就医诊治。,眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无 2.绿色稀便多在天气变化或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为510次。3.水样便多见秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多。由于宝宝丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥 皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴幼儿用具如橡皮奶头等的消毒。,油性大便: 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿，需要调整饮食结构，如适当增加糖分
18、或暂时改服低脂奶等，但低脂奶不能作为正常饮食长期吃。,新生儿大便次数一般为25次不定。如果大便较均匀、水分不多、不含黏液或者偶尔带有少许奶瓣，均属正常现象。,6.便秘 多见于人工喂养儿，多在天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便很干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。若12天才一次大便，伴腹膨隆，及早到医院确诊。,便秘：正常：1-3天排便一次，大便松软。便秘：大便干燥、坚硬，需要十分用力。甚至出现肛裂。造成原因：主要是摄食或饮水过少，食物中的蛋白质，脂肪过高。处理：多喝水、多吃蔬菜、水果等含纤维素高的食物。南瓜、土豆、胡萝卜、叶菜。适当在奶中加些糖，在两
19、顿奶间加些蜂蜜水。有规律运动，或在腹部作由右到左的顺时针按摩，养成定时大便的习惯。有肛裂、腹泻、呕吐时要及时提醒家长到医院检查。,7.腹泻 症状：1.便稀，水样，次数多，表明肠道受到刺激，如果 婴儿已经开始吃辅食，可以改变食物；2.若大便为绿色，水样，不思饮食，体温38以 上，烦躁不安，应立即送医院治疗；3.如果是母乳喂养，不需停止喂养，母乳喂养可以 自然消除腹泻，如果是牛奶喂养，应将牛奶做半 倍的稀释饮用。,新生儿初期排尿大约4-5次/天；6个月前，2030次/ 天；1周岁， 1516次/天；,新生儿尿液的颜色较深稍显浑浊， 婴儿期尿液无色透明,1三浴锻炼的好处(1)促进婴幼儿生长发育；(2
20、)增强婴幼儿体质，减少疾病的发生，有利于体弱的婴幼儿及病儿的机体康复；(3)促进婴幼儿神经系统的发育，智力发展；(4)改善机体体温调节的能力，有利于良好情绪和心理素质的培养。,2.三浴锻炼原则,从小开始循序渐进注意个体差异与日常合理的生活结合要有准备活动和整理活动注意安全保护,空气浴,阳光浴,水浴,三浴锻炼包括：水浴、日光浴和空气浴,(1)水浴。通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，达到锻炼的目的。婴幼儿洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在3540。13个月的婴儿洗澡时的室温应在2426。条件许可的可以一天洗两次。(2)日光浴。婴幼儿多晒太阳可以预防佝偻病。日光浴要在暖和无风的天气进行。夏天要戴上帽子
21、，防止阳光直射婴幼儿的眼睛，裸露后不要在阳光下晒得太久。冬季在室内做日光浴要开窗。婴幼儿生病时要暂停日光浴，日光浴后要给婴幼儿喝水。(3)空气浴。适宜在气温25以上进行，时间可根据婴幼儿的不同年龄和身体状况确定，从5分钟到20分钟不等。可从裸露四肢开始做起。秋天少加或春天慢减衣服可以增加抵抗力，减少婴幼儿呼吸道感染的发病。夏天在室外游泳是集三浴于一体的最佳方式。,1）利用空气锻炼,到户外呼吸新鲜空气。出生后3-4周。开窗睡眠，适应较冷环境。空气浴：出生后1月开始，0-14度，14-20度，20-30度。从夏季开始。衣着单薄肥大或赤裸。过程：前期：先在室内锻炼，20度左右，2-3分钟，至20分钟
22、。25度以上到室外，四肢起。中期：1.5岁内结合主动和被动操进行或与游戏结合。后期：夏季每日一次做完冲洗，冬季做完用干毛巾擦身,（2）利用日光锻炼,操作：适宜温度：初秋到春季，20-24度适宜时间：夏季南方8-10点，北方9-11点，春秋10-12点。3-6月的在阴凉处，辐射日光，2-10分钟；6-12月的5-20分钟；1岁以上可直接在阳光下；衣着要求：夏季裸体头戴白帽；春秋20-24度穿短衣裤；冬季穿不太厚的棉衣，暴露头面及双臂；照射顺序：由下到上，从脚腕到膝盖，腹部，最后到脖颈以下全身；照射时间：2-3分钟，隔2天增加1分钟，5-6天后15分钟。不超过20分钟；注意：空腹、早饭后1小时内不
23、宜，日光浴后不立即进食。有虚弱、烦躁、不眠、消瘦立即停止，休息补充糖盐水观察。出汗的及时擦干身体。,3）利用水锻炼,温水浴：出生后半身温水浴。脐带脱落后进行全身温水浴。水温37-38度，室温24-26度，冬春季1次/日，夏秋季2次/日，时间7-12分钟。保持温度，浴毕温暖毛巾包裹凉水洗手、洗脸。2岁左右，水温35度起，降到15-16度。凉水洗手、脸、颈部、洗脚，用毛巾擦干冷水浴：较大儿，夏季开始，浴前活动，备好：温水浴盆，喷水壶，大毛巾。水温35度，每3天降1度，直到28度，室温22度。1）冲浴：站立于少量的温水盆中，以喷壶冲水，从上肢到胸背、下肢，不可冲头部。迅速，即用毛巾擦干身体使皮肤发红
24、。冷水浴三个反应期，寒潮期，温暖期，寒战期。打寒战说明身体散热过多，应立即停止，保温、擦干、按摩。休息，口服糖水并观察。2）淋浴：2-3岁开始，喷头离头顶40cm。游泳：气温26度，水温20度以上，1-2分钟，逐渐延长。,婴儿游泳的好处,1.提高呼吸系统功能。2.消耗过多的脂肪，利用全身部位的肌肉使人体体型匀称健美。3.过程中提高大脑的功能，对外界的反应能力快，智力发展好。4.心肌发达，新陈代谢旺盛，心跳为承担更大的体力负荷作准备。5.提高耐寒和抗病的免疫能力。6.未满月可一天游一次，也可隔天游一次,游泳注意事项,1. 游泳期间专人看护。2. 游泳圈是否破损，保险扣是否牢固和是 否有气，并且要
25、注意型号。3. 新生儿下水前肚脐贴防水贴。4. 检查下颌，下颌垫托是否在预设的位置5. 婴儿要逐渐且缓慢入水。6.新生儿要迅速的擦干水渍，保温，取下 游泳圈。,7.取下护脐贴，要用75%酒精或碘伏消毒两次，并用一次性护脐贴包扎。8.吃奶时间后1小时进行游泳或吃奶前40分钟。9.一般10-30分钟。10.房间温度：夏季22-24度，冬季26-28度；游泳水温：夏季37-38度，冬季39-40度先放冷水再放热水。,第三节 清洁和消毒,消毒工作的重要性：预防疾病，促进健康消毒类型：1.清洁：消除物品表面或手上的一切污物，如 擦洗家具，洗手。2.消毒：清除或杀灭外环境中除细菌性芽孢外 的各种病原微生物
26、，达到无害化的过程。预 防性、疫源性，如玩具消毒、注射消毒。3.灭菌：清除或杀灭外环境中的一切微生物。,四具消毒： 餐具 卧具 家具 玩具,常用家居清洁和消毒方法,1.煮沸消毒法：适用餐具、服装、被褥等操作：煮锅内的水将物品浸没，盖上盖子。水沸时计时，10分钟以上，中途不加物品。2.日光暴晒法：适用被褥、床垫、毛毯、书籍等阳光直射下，暴晒6小时，定时翻动3.擦拭消毒法：适用家具表面。用布浸以消毒液依次往复擦拭，静置10-20分钟后用清水擦净。4.喷雾消毒法：适用空气、居室表面和家具表面。消毒剂溶液喷雾。顺序先上后下，先左后右。注意防护。,预防性消毒方法,1.呼吸道疾病的预防性消毒法：1）定时开窗通风，水痘病室3小时；麻疹0.5小时2）熏蒸消毒：50ml食醋加等量水，关好门窗，煮 沸蒸发后半小时开窗通风；3）喷雾消毒：1.药物性喷雾制剂进行空气消毒2.肠道疾病的预防性消毒法：1）食具、水杯、毛 巾煮沸消毒；2）家具、玩具250mg/l有效氯擦 拭；3）被褥、衣服日光暴晒(4-6小时）便盆500 mg/l有效氯浸泡。,
