1、,俯卧位摆放流程及相关知识,一、手术体位的概念,手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放,二、体位摆放的标准,1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体,防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位,防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动,6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严,不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查,保证患者的安全,三、常用的手术体位,1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、坐位,(一
2、)俯卧位的应用范围,(二)俯卧位的摆放流程,(三)俯卧位摆放注意事项,(一)俯卧位的应用范围,适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术,(二)俯卧位摆放流程,用物准备:俯卧位腰垫2个头圈1个约束带1个软垫2个,(二)俯卧位摆放流程,2、操作流程、核对患者,建立静脉通道,并脱去上衣反穿或脱去 上衣、平铺手术床中单,上端与患者颈部齐平、患者完成麻醉生命体征平稳后,将患者移向床一侧,三人分 别扶住头部、肩胛部、臀部,将患者翻转成俯卧位,注意保持 头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转、二人抬起中单,将俯卧位架按要求放置于中单下,条形垫分别 置于双侧髂脊下,中单要平整,头下垫一软 垫,上置头圈,(二
3、)俯卧位摆放流程,2、操作流程、小腿下垫软垫,使双膝关节屈曲2030足趾悬空 、约束带固定下肢小腿 、固定上肢,双上肢自然屈曲,放于托手架上,手架上放置中单、 放置器械托盘 、根据需要放置麻醉头架,或拉布帘 、调节灯光,(三)俯卧位摆放注意事项,1 翻转病人时,注意麻醉插管的保护,要求有麻醉师协同翻身 2 翻转病人时,应将双上肢紧贴身体两侧,防止翻转身体时牵拉损伤。 3 要保持腹部悬空,保持正常呼吸。 4 使小腿微曲,防止足背过伸。 5 男性病人注意保护生殖器,女性病人注意保护乳房。6 安置体位时,动作要轻稳,协调一致,防止给病人带来不必要的损伤,课堂小结,手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作,合理的手术体位是手术成功的基本保障,它不仅能使医生手术操作视野清晰,感觉良好,患者安全舒适,还可以缩短手术时间,减少医源性损伤。,