1、奥施康定符合NCCN指南推荐的一线用药,NCCN 成人癌痛指南主要内容,癌痛的药物治疗： 阿片类药物治疗癌痛的筛查和评估短效阿片类药物治疗控缓释剂型的维持治疗滴定、维持、轮换、副作用防治后续随访,癌痛治疗的相关问题： 药物及非药物手段NSAIDs和APAP治疗策略神经病理性疼痛的辅助药物治疗骨转移疼痛的治疗癌痛综合征的干预措施介入治疗策略社会心理支持患者与家属宣教专科会诊,全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗,癌痛的筛查和评估,数字评分量表 口述：“从0分（无痛）到10分（痛到极点）哪个数字能够描述你过去24 小时里的最痛？” 书面：“圈定可以表述你有多痛的数字。” 0 1 2 3
2、 4 5 678 9 10无痛 痛到极点 分类量表： “24小时里最严重的疼痛是什么？” 无痛（0），轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），或者重度疼痛（7-10）,疼痛强度评定,NCCN 成人癌痛指南主要内容,癌痛的药物治疗： 阿片类药物治疗癌痛的筛查和评估短效阿片类药物治疗控缓释剂型的维持治疗滴定、维持、轮换、副作用防治后续随访,癌痛治疗的相关问题： 药物及非药物手段NSAIDs和APAP治疗策略神经病理性疼痛的辅助药物治疗骨转移疼痛的治疗癌痛综合征的干预措施介入治疗策略社会心理支持患者与家属宣教专科会诊,全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗,镇痛治疗和疼痛程度相关,重度疼痛
3、（VAS 7）：经阿片药物滴定，在24小时内止痛 中度疼痛（VAS 4）：经阿片药物滴定，在48小时内止痛 轻度疼痛（VAS 1）：酌情用阿片药物或其他药物止痛,NCCN指南：重度疼痛应作为急诊,疼痛控制的3-3标准,数字评估法的疼痛强度3或达到024小时疼痛危象次数50%疼痛缓解),安慰剂对照研究统计获得一例50%疼痛缓解所需的治疗人数(NNT),结果显示：使用奥施康定的NNT是2.5,即每治疗2.5个人，就有一例可获得 50%的疼痛缓解，优于加巴喷丁治疗方案,小 结,2011年NCCN指南关键点：1、全面癌痛评估的目的判断疼痛的病因和病理生理机制（躯体性、内脏性或神经病理性），以便诊断疼痛2、阿片类药物初始剂量应视阿片类药物既往使用情况而定；尽快镇痛是阿片药物滴定的目的，疼痛稳定后改用缓释制剂；口服给药是慢性疼痛治疗的首选途径3、注重癌痛的综合治疗4、重视不良反应的预防和处理 奥施康定具有快速起效、持续强效、全面镇痛、不良反应少等特点，完全符合NCCN指南对镇痛的各项要求，因此被指南推荐为中重度慢性疼痛的一线首选用药。,Thanks,
