1、第 号様式 指定管理者事業計画書 施設名、申請者名 施設名 浜松 申請者名 施設管理係基本方針 （記載欄適宜加工結構） 施設運営管理方針関項目 (1)施設性格目的理解 (2)施設効用発揮 事業提案（計画）関項目 (1)事業具体的取組方（機能性） (2)施設管理体制運営職員配置（責任性実行性） (3)適正管理経理（明瞭性規律性） (4)安全管 理緊急時対応（安全性） (5)市民向上自主事業（独創性） 管理責任者管理体制 職員配置管理運営必要職員数 個人情報保護対対策 職員資質、能力 向上図取組 記載。 防犯、防災対策災害時危機管理体制 緊急事態発生時現場対応方法 事故対策安全管理等関職員研修 記
2、載 。 建築物、設備、外構維持管理計画 適正経理考方、方法 施設管理関具体的考方、方法 記載。 向上策 自主事業 利用者意見苦情対対応方法 記載。 方法、頻度、内容 市施策支援 業務第三者委託範囲委託先対考方 記載。 施設利用者増加施設利便性向上、施設効用発揮提案 設置目的応広報活動等関提案 記載。 施設運営基本的考方 指定管理者責務指定管理者意欲 記載 。 (6)環境障者等配慮（社会貢献） (7)平等利用（平等性） 指定管理者関項目 地域貢献 (1)団体物的財政的能力（経営健全性） (2)施設運営実績（団体能力） (3)団体地域貢献（地域活性化） 活動拠点関項目 浜松市内主事業活動拠点置 指
3、定管理料関項目 (1)収入計画妥当性 (2)支出計画妥 当性 (3)指定管理料 利用者平等利用取組記載。 省、廃棄物発生抑制 障者雇用（障者雇 用行業者再委託、障者優先調達含） 記載。 指定期間中、安定的運営管理行人的基盤財政的基盤 運営管理関専門的知識、資格、経験 業務従事者労働環境配慮 共同事業体場合、構成員責任分担 記載。 類似施設運営実績記載。 地元企業団体等連携協力事業 施設管理、地元発注、地域住民雇用 他地域 活性化策 記載。 活動拠点記載。 指定管理業務係収入計画記載。（詳細収支計画書記載。） 収入増加考方取組等記載。 指定管理業務係支出計画記載。（詳細収支計画書記載。） 経費削
4、減考方取組等記載。 指定管理料記載。（全期間及各年度） 管理施設管理業務実施計画（例） 【平成 31 年度平成 35 年度計画記載。】 年間利用者数 （単位：人） 項 目 利 用 者 数 会議室 計 年間使用料又利用料 （単位：円） 項 目 年間使用料又利用料 計 管理係経費収支予算 （単位：円） 区 分 項 目 金 額 積算根拠等 収 入 市指定管理料収入 利用料金収入 自販機手 数料収入 雑収入 収 入 合 計 （） 支 出 管理費 人 件 費 正規職員人、非常勤 人 法定福利厚生費 旅 費 需 用 費 役 務 費 委 託 料 使用料賃借料 備品購入費 修 繕 費 運営費 人 件 費 事
5、業 費 費 費 一般管理費 役員報酬 福利厚生費 費 支 出 合 計 （） 収 支 差 （ a）（ b） 表、今事業年度収支記載。 表、 自主事業収支記載。 表他、収支（損益）計算書、貸借対照表添付。（作成団体限。） 第三者委託 業務名 （例）館内清掃 設備点検保守 施設修繕 表、自主事業係記載。 包括的委託。 自主事業実施計画（例） 自主事業計画書（例） 事 業 名 目的内容利用者負担実施回数等 例教室開催 例販売 自主事業収支計画（単位：円） 区 分 項 目 金 額 積算根拠等 収 入 教室収入 教室収入 販売収入 収 入 合 計 （） 支 出 管理費 人 件 費 旅 費 需 用 費 役 務 費 委 託 料 使用料賃借料 備品購入費 修 繕 費 運営費 人 件 費 事 業 費 費 費 支 出 合 計 （） 収 支 差 （ a）（ b） 各事業年度収支判記載。 施設管理施設制約、地域経緯提案内容実現可能選定確認。
