上海市建筑工程 施工许可申请表 （本次申请范围） 一、工程简要说明 报建编号： 建设单位名称 建设单位性质 建设单位地址 电 话 法定代表人 建设单位项目负责人 建设单位联系人 联系人手机 工 程 名 称 建 设 地 址 合 同 价 格 万元； 建设工程规模 房屋建筑面积 m2 合 同 工 期 施工总包单位 项目经理（负责人） 手机 监理单位 总监理工程 师 手机 勘 察 单 位 设 计 单 位 勘察单位项目负责人 设计单位项目负责人 本次需申请施工许可工程的现场开工情况： 未开工 准备开工日期 已开工 开工日期 二、建设单位具备的文件或证明材料情况 建设用地批准书或房地产产权证 编号： 建设工程规划许可证 编号： 建设工程质量安全措施现场审核表 有 无 施工中标通知书及施工合同 有 无 施工图纸设计文件审查合格证明 有 无 建设 、监理、施工 单位 现场管理 技术人员情况 表 具备 不具备 资金保函或证明 有 无 无拖欠工程情形的承诺书 有 无 其他资料（如有，请填写）： 申请单位承诺：本单位对上述填表内容及提供的资料真实性负责，对承诺不实承担相应法律责任。 法定代表人（签章）： 建设单位（公章）： 年 月 日 审查意见： 经办人： 审查人： 审定人： 日 期： 日 期： 日 期： 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，由经办人审查原件或资料是否完备。
