1、执业医师考试复习方法,北京金英杰医学教育烟台中心15244533516,通过率,345,160,365,330,366,186,189,366,189,379,178,184,160,351,360,186,320,354,186,386,184,170,183,354,曾经沧海难为水除却巫山不是云,精诚所至，金石为开,执业医师考试法则一：不是临床技能的测试，是知识点的比拼执业医师考试法则二：成则王侯败则贼，执业医师决定工作和地位！执业医师考试法则三：知识都是浮云，拿分才是王道,横卧考场君莫笑，古来考试哪能输！,今年考试再失误，我以我血溅考场！,分析执业医师考试未过主要原因,1、时间上无法保证
2、（只能和领导斗智斗勇，这几个月能请假就请假）2、基础可能相对薄弱（学历都是浮云，记住才是正道）只要有一定基础，通过辅导，加上正确复习，一定能通过考试。3、从事专业过于专一，从而使得其他大部分知识遗忘4、没有动力，执业医师可无限报考5、家庭琐事缠身,技能考试的注意点1、白大衣干净2、对考官一定要尊敬，相当重要3、考前必须看真题，如果第一天考就看往年的真题，有绝对的价值,执业医师笔试考试一大特点：考点重复率高,肺通气的原动力是 （2001）A.肺的弹性回缩力B.吸气肌的主动收缩C.呼吸肌的舒缩活动D.肺的主动舒缩E.大气压与肺内压之差（答案：C）,肺通气的原动力是（2005） A胸内压的变化B肺主
3、动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺表面活性物质的作用（答案：C）2002、2004都考了,重复考题举例,仿照题目肺通气的直接动力是（） A胸内压的变化B肺主动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺表面活性物质的作用,直接动力和原动力直接原因和根本原因,呼吸肌舒缩,胸廓的舒缩,肺泡与外界的压力差,肺通气,高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（1999）A毛细血管B细动脉C小动脉D中动脉E大动脉（答案： B ）高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（2008）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着（答案：C）,考点 良性高血压的
4、病变的动脉病变期高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（2011?）A冠状动脉 B 大脑中动脉 C 肝动脉 D 肾入球小动脉 E 视网膜动脉,A前置胎盘B羊水过多C胎盘早剥D先兆子宫破裂E子宫破裂经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是(2003)A,前置胎盘时阴道流血特征是（2009） A有痛性阴道流血B宫缩时阴道流血停止C阴道流血量与贫血程度不成正比D阴道流血与外伤有关E无痛性阴道流血,下列五种感染过程中最常见的是（2000） （答案：B）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染,感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，
5、而临床上不出现特异性的症状和体征，称为(2003)CA显性感染B潜伏性感染C隐性感染D病原携带状态E病原体被清除,在大多数传染病的感染过程中最常见的是（2010） A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病源携带状态 E潜伏性感染,急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（2000） A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌（答案：B）,可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是（2009） A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌（答案：C ）,出血性梗死常发生于 （2001）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E
6、.肾、心（答案：C）,35贫血性梗死主要发生于（2005）A心、肝、肾B心、肾、脾C心、肺、脾D大脑、肺、肾E小肠、肝、心答案：B,出血性梗死,严重淤血,组织疏松,贫血性梗死,动脉阻塞,组织致密,侧枝循环较少,侧枝循环丰富,执业医师考试另一特点基础知识考查相对简单，表面知识较多，深度较浅，或称没有深度。,Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 （2000）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.人胞作用,维系蛋白质分子一级结构的化学键是 （2000） （答案：B）A.离子键B.肽建C.二硫键D.氢键E.疏水键,17蛋白质二级结构是指分子中（2005） A氨基酸的排列顺序B每一氨基
7、酸侧链的空间构象C局部主链的空间构象D亚基间相对的空间位置E每一原子的相对空间位置答案：C,蛋白质的结构可以看做是上学的过程入学 毕业蛋白质一级 四级,欢迎新同学,我们刚来，同学们都互相不熟悉，你们要多沟通，负起责任,二班,八班,蛋白质的结构可以看做是上学的过程入学 毕业蛋白质一级 四级,属于必需氨基酸的是（2008）A丙氨酸B丝氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸（蛋氨酸）E谷氨酸,左旋多巴体内过程特点是（2008） EA口服后主要在胃内吸收B口服后大部分在肾内被吸收C其在外周不能代谢为多巴胺D其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E口服进入中枢药物量很少,一两个笨蛋，携来了色素想想上高中时候的艺术生吧！,强
8、迫大学生去劳动，收获甚微,DNA的一级结构是 （2010）E A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序,26一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为（2010） DA机化B钙化C分化D化生E适应,一变一化，始得新生,执业医师考试特点三：有些题没必要会，但能做对答案 理性的推断,女，38岁，有慢性肝炎7年，应采取的避孕方式是（ B ）2006 A.安全期避孕法 B.避孕套 C.口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药,A、强迫行为 B、强迫观念 C、思维插入 D、思维奔逸 E、思维迟缓231、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（ B
9、 ） 232、病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为 （ D ）2006,59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5p”，不包括(D) A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白2010,34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E A心身反应B情绪反应C心理障碍D精神疾病E心身疾病2008,34、治疗高渗性脱水的理想液体是( D ) A.10葡萄糖液 B.5葡萄糖液 C.0.9%NS D.0.45%NS E.平衡盐溶液 2006,160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E）A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦
10、理问题E.满足患者的所有要求和利益2004,165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E） A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫病人接受检查和治疗D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由 2004,365.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为（答案：D）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 2004,9、确诊前列腺癌最可靠的方法是B A、直肠指诊 B、穿刺活检 C、MRI D、核素扫描
11、 E、CT 2005,执业医师备考建议,1、必须要有强劲的动力，明确的目标 动力来自何处，来自生活，生活需要什么，Dollar！,哥看的不是书，是车子和房子！,姐看的不是书，是孩子和银子！,Dollar,老百姓新的三座大山 买房贵、上学贵、看病贵已成为民生问题。,房改是把你腰包掏空，教改是把你二老逼疯，医改是要提前给你送终。老百姓说：有啥不能有病,没啥不能没钱。,辛辛苦苦几十年，一夜回到解放前。,是男人，就要雄起一把，把这点小事摆平,是女人，就要挺起腰杆，誓死趟过这条河,必胜雄心,2、信心胜过实力 执业医师其实不难，大部分没过的原因是时间不够或毅力较差，所以大家大可不必闻考变色。好多屡次不过的
12、人最易丧失的是信心。,3、回答我是谁？自知（定位）,人贵有自知之明，何以为贵？物以稀为贵。说明世界上，真正了解自己的人是少数。,避免眼高手低和妄自菲薄。 备考前先做真题，检验一下自己的基础，看看离自己的目标还差多远，切记不以分喜，更不以分悲。分高了说明基础不错，分低了说明提分空间较大，都值得庆贺，按照分数及自己薄弱点安排好看书策略。,4、早下手为强 对执业医师通过的调查显示，早下手着成功，晚下手着遭殃，执业医师考的是相对成绩，一定要别输在客观的东西上。,5、利用哲学思维，抓住主要矛盾，抓矛盾的主要方面（马克思） 主要矛盾在笔试，矛盾的主要方面在与临床综合知识，而临床方面又有重点：内科中的消化系
13、统、女性生殖系统都是重中之重。所以先看笔试。 道理简单，笔试中有技能，笔试的过关不到30%，而技能的过关率大于70%。如果等着技能过后再看笔试，无异于海底捞月，捡了芝麻丢了西瓜。 其他科目不看也要把内外妇儿过第二遍 ，切记！法规、伦理、心理学好多给分题，不要让出题者失望。,6、掌握真题的重要性,战略上藐视敌人，战术上重视敌人（毛泽东） 真题来源：网上考生的贡献，很多，每年的都有 真题的价值无异于执考的领路人，看书-听课-做题 看似天衣无缝，实则举步维艰，书看完了，课听完了，但题不会做，竹篮子打水一场空。 正确做法：真题-看书-听课-真题 这样知道自己是强是弱，弱在何处，听课有目的，看书有重点
14、看真题时间经济，真题不是题，真题是知识点。用不了一个月就能把所有知识点复习一遍，教材固然好，但时间拉得太长，容易造成偷鸡不成反蚀把米的局面，因为时间就是分数。 10年真题必须了如指掌，知识点几乎不变，尤其是基础课，公共科目,7、掌握记忆方法黑猫白猫，记住就是好猫！（邓小平）,一、联想记忆法 举例：1、抗癫痫药物：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药 ，对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化 。 想象苯妥英钠是三国大将关羽，各种大战役及局部造反首推关云长，大发作和局限性发作的首选苯妥英钠。但关羽刀下不斩老幼，所以对小发作无效。,吾刀下不斩老幼,2、毛果芸香碱对眼睛的作用：降低眼内压、缩
15、瞳、调节痉挛 碱也就是减 ，减就是缩小、降低 ，缩小瞳孔、降低眼内压、降低肌张力（调节痉挛）。 阿托品对眼睛的作用：升高眼内压、扩瞳、调节麻痹 托就是上升 ，上升就是升高、扩大、增加。 升高眼内压、扩大瞳孔、增加肌张力（调节麻痹）,3、含硫氨基酸：半胱氨酸、蛋氨酸 想想鸡蛋，说是光光的，但摸起来又有些涩感，所以称为半光。鸡蛋摔坏还会流出鸡蛋黄和鸡蛋清，所以鸡蛋半光，摔坏还会流出东西。蛋氨酸、半胱氨酸就记住了。,鸡蛋多像穿着含硫铁甲啊 故称甲硫氨酸,4、酸性氨基酸：天冬酰胺、谷氨酸想想天上的酸雨，导致地下的谷子死亡。天上下酸雨，谷子死：天冬酰胺、谷氨酸,5、蛋白质变性只是蛋白质空间构象的破坏，不
16、涉及蛋白质一级结构，一定条件下还能复性。 想想现实中的变性手术，改变的只是外表，人还是那个人，所以还能恢复。,6、心梗的鉴别诊断 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛（心电图）； 流主动脉夹层动脉瘤 （心电图） 肺急性肺动脉栓塞（I导联出现深S波，导联有明显Q波） ； 腑急腹症（心电图 ）； 言急性心包炎（ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波 ）。,二、口诀记忆法，口诀随便编，只要能记住就行，好听难听无所谓。举例：癫痫局限大发作，苯妥英钠是神仙。 癫痫失神小发作，治疗首推乙琥胺。 大小癫痫共发作，丙戊酸钠是首选。 持续状态之癫痫，平息要靠地西泮。自己编自己记，绝对好使，把癫痫中所有考的首选掌握在手
17、。,二度房室传导阻滞二度房室传导阻，分为一二两个型。均可见到 R 脱，一型PR延二固定。,3:2 传导,3:2 传导,一型：谈恋爱初期 不见面的时间逐渐延长，直至分手二型：谈恋爱熟手 想谈就谈，不想谈直接分手,如何记住一型、二型的特点,咱们能不能少点见面，我很忙,我们不可能，分手吧,你走吧,我永远爱你,一型：初恋，单纯，分手时不见面的时间逐渐延长，直至分手二型：第N次恋爱，直接，想谈就谈，不想谈直接分手,我们能每天在一起数星星多好,三、总结归纳记忆法 按照任何一个规律进行知识总结，有助于同时记忆1、常考的“最”字、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收
18、缩） 、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔） 、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核） 、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌） 、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤） 、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂） 、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L4-5）,2、常考的“首选”、三叉神经痛首选（卡巴西平） 、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射） 、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定） 、 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI） 、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确
19、定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片） 、全身强直阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙 戊酸钠） 、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超） 、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱) 、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平),8 .参加辅导班,辅导班的老师会总结考点，重点出击，让你节省大量时间，提高成功几率！ 辅导班中有环境、有学习氛围、有斗志、有友情、有竞争。能让你做一次完美备考！,欢迎大家报考金英杰！,希望每个人能耐得住寂寞，否则你就只能是一个传说！ 祝愿大家执考成功，从此脱颖而出！,北京金英杰医学教育烟台中心地址：烟台市芝罘区红旗中路186号鲁东大学大学生创业中心406室咨询：15244533516 刘老师,
