1、1探讨医疗纠纷产生的原因及处理方法摘 要 医疗纠纷是当下的热点话题。医院的失职、患者的心理因素以及社会舆论等都会引起医疗纠纷。为了积极有效的缓解医患关系,需要采取健全医疗制度、普及患者基本医学常识等措施。本文就关于医疗纠纷产生的原因及其处理方法进行探讨。 关键词 医疗纠纷 医患关系 医疗制度 医学常识 作者简介:李华蕊,中共河北省委党校在职研究生班 2014 级法律专业学员,沧州市中心医院。 中图分类号:D920.5 文献标识码:A 文章编号:1009-0592(2016)01-060-02 医疗纠纷是媒体关注的热点话题。如何正确处理医疗纠纷不仅关系到医院和患者双方的切身利益,还关系到人心的安
2、定和社会的稳定。所以,正确认识医疗纠纷产生的原因并及时有效的处理是十分重要的。 一、医疗纠纷的概念和特征 (一)医疗纠纷的概念 医疗纠纷一般发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企业或机构中。因为病患或者病患家属对治疗护理过程中发生的不良后果和产生原因的认识与医疗机构不一致,从而导致分歧和矛盾。(二)医疗纠纷的特征 21.医疗纠纷发生的场所在医疗机构中。患者通过挂号等程序,由医院的医生为其提供诊断治疗服务。如果患者没有走正常程序,而是私下自己找或者经人介绍从而得到医生的治疗,一旦出现不良后后果,双方对后果的认识不同产生争议或矛盾,这就构不成医疗纠纷,只能归为民事纠纷。在这起事件
3、中,患者的治疗并没有走医院的正常流程,医生与患者的纠纷只涉及双方个人,与医院无关。患者只有在医院按正常程序接受医生的诊断治疗,当对治疗结果及其原因的认识与医院机构不一致而产生的纠纷,才能称之为医疗纠纷。 2.治疗护理包含的内容具有广泛性。从医生的治疗到护士的护理过程,可能是医生诊断失误,比如医生错误的切除了病人体内正常的器官;也可能是护士拿错药,导致病人病情恶化;也有可能医生护士已经尽全力抢救,病人仍然不能转危为安,病人家属因为缺乏医学常识执意与医院争吵等,这些都会导致医疗纠纷。不同类型的医疗纠纷有不同的处理方式。明确医疗纠纷的成因,才能及时有效进行处理,缓解医患的紧张关系。 二、医疗纠纷产生
4、的原因 (一)医方原因 1.医护人员专业素养方面。部分医生专业素养不高,导致医疗纠纷事件频频发生。第一,医生诊断出现误诊误治的情况,导致患者病情恶化甚至死亡;第二,医生在手术时,未做充分准备,施术不准。比如:有的医生在给病人做胆结石切除手术时,却伤及正常的附近的器官,导致病人不能正常痊愈;第三,药物用量不当甚至配药错误。比如:成人3与儿童注射药剂的浓度和用量是有区别的,部分医生错将成人药剂注射给儿童,导致儿童的不良反应,甚至休克等。又比如:在手术前,护士麻醉药物剂量施用过多,导致病人麻醉过度;第四,输血问题。部分医护人员在血液配型中,未能规范操作导致配型错误,向急救患者输错血液,导致病人休克甚
5、至死亡,另外,对输血器具没有严格消毒处理,或使用不合格器具导致病人出现输血感染等情况。 2.医务人员的服务态度方面。一个病人对医护人员来说,可能只是成千上百万个病人之一,而一个病人对一个家庭来说,却是独一无二的百分之百。部分医护人员并没有意识到这一点,对待急救患者的家属,态度冷漠,不能给予安抚;一些护士在值班时,针对病人提出的要求置之不理,或者态度厌烦;有的病人向医师询问病情,部分医生不予说明,侵犯病人的知情权等。这些情形都导致医患关系紧张。 3.医护人员的职业素质方面。医生的职责是救死扶伤,人们对护士冠以白衣天使之名,都充分说明了医生和护士职业的崇高地位。但部分医护人员职业素质有待提高,在工
6、作中不遵守医疗规章制度,没有把救死扶伤当做自己职业的目标,甚至有的医生乘工作之利向病患收礼,以礼多礼少来决定对病人的服务态度和治疗手段。例如:中国青年报近期刊载了一篇新闻,山东菏泽市百名农村妇女在菏泽医院做了免费检查之后,医生夸大事实,告知对方病情严重,部分受诊妇女在接受手术治疗之后反而出现身体不适的情况,经由当地政府调查,该医院已退还费用并遭查处。这些说明部分医者职业素质不高,利益至上,从而引发医疗纠纷。 44.医患沟通方面。医生未能及时和患者及其家属沟通患者的身体状况,也没有及时告知家属治疗方式以及可能存在的风险。比如:针对重症急救病人,医生未能及时向家属告知病患的身体情况,当医生根据患者
7、病情实施手术时,手术风险过大,关系到病人性命安危,医生也未能向病人家属详细说明手术的风险并要求家属签字。当手术出现意外时,由于之前沟通上的欠缺,导致患者家属与医院起争议。 5.医院收费方面 。一些医院为了追求利益存在乱收费现象。比如:一些医院出现天价医疗纠纷的情形,当政府部门介入审核之后,都证实了医院存在收费不规范的情况。这种现象给患者带来一定的负面情绪,患者对医院的收费就会存有偏见。在看病就医时,医药费过高,超过病人的支付能力等,就会引起医疗纠纷。 (二)患者原因 第一,患者不能积极的配合治疗,在治疗前没有清楚明确的向主治医生说明自身的病前史,在治疗过程中也没有如实的向医生说明自己身体的情况
8、,从而影响医生的判断和治疗,进一步导致不良的治疗后果,激发医疗纠纷;第二,病患缺乏一定的医学常识,对治疗结果期望值过高,手术后会产生现实落差感,并将这种落差归咎于医生的不专业或者不负责。第三,当患者及其家属与医院产生矛盾时,患者的行为往往比较极端,有的在医院门前挂横幅,写标语,大肆诉说医院不负责等等;有的直接殴打医护人员,扰乱正常的医院工作环境,而医院针对患者这些行为没有采取正确的措施进行处理,从而激化医患矛盾,产生医疗纠纷。 5(三)社会原因 新闻媒体对医疗纠纷事件的报道,会在一定社会群体内引起广泛的争议,从而导致医患关系更加复杂。例如:2015 年 8 月 12 日,一则关于“湘潭产妇手术台上死亡”事件,就引起社会范围内的热议。各大媒体竞相报道,引网友争议,有的媒体为了博得受众眼球,采用“产妇惨死” 、“护士医生跑路”等标题,导致网友争相批判医院不负责、漠视生命等。虽然最后舆情回落,人们了解整个事情真相,但媒体之前失实的报道已经严重毁坏了医院的形象,部分人士对医院已经心存芥蒂。