1、1,第四章 血液循环,PHYSIOLOGY,2,3,第一节 心脏的泵血功能第二节 心脏的生物电活动第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节第五节 器官循环,本章内容简介,4,一、心脏的泵血过程和机制,（一）心动周期的概念,心脏一次收缩和舒张所构成的机械活动周期，称为心动周期。它与心率有关，若心率为75次/分，则心动周期为0.8秒。,房缩,室 缩,全 心 舒 张 期,第一节 心脏的泵血功能,5,心率由75次/分增至150次/分，收缩期0.3s0.25s，舒张期0.5s0.15s；舒张期缩短，影响心室休息、获得血供营养、心室充盈,6,（二）心脏的泵血过程,7,8,（二）心脏的泵血过程,1.心室收
2、缩期,等容收缩期（0.05秒） ：心肌进行等长(等容)收缩, 心室内压急剧升高。,射血期,快速射血期：,减慢射血期：,室内压升高达峰值（010秒，泵出血量2/3）；,射血速度减慢（ 0.15秒），此期室内压已开始低于主动脉压。,9,（二）心脏的泵血过程,2.心室舒张期,等容舒张期 : （0.06-0.08s）,心室肌在等容下舒张、室内压急剧下降,心室充盈期,快速充盈期：,房缩期：,（0.11S，占2/3）,（0.10秒），占充盈量10-30%左右,减慢充盈期：,（0.22S);,10,（三）心房在心脏泵血活动中的作用,二、心脏泵血的过程和机制,（一）心动周期的概念,（二）心脏的泵血过程,安静时
3、心房收缩只增加很少的充盈量运动时，心房收缩引起的心室充盈量增加比例显著提高,11,心脏各部分在泵血中功能,室内压-主动脉压的压力差心房压-室内压的压力差心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用心房在大部分时间起初级泵作用, 但对运动时泵血有影响瓣膜保证血液的单向流动右心泵血机制与左心相同，只是肺循环压力低，室内压变化幅度小,12,（二）心脏泵血过程,血液被“抽吸”入心室,房室动脉压,快速充盈期 0.11s,室内压急剧下降,房室动脉压,等容舒张期 0.060.08s,减慢射血期 0.15s,室内压达最高,房动脉压,快速射血期 0.1s,室内压急剧升高,房室室动脉压,房室室170mmHg，搏出量减少。
4、,30,（三）心肌收缩能力 (myocardial contractility),概念：心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性，称为myocardial contractility ，又称为心肌的变力状态(inotropic state )。与初长度无关，又称为等长调节(homometric regulation)。 意义：前负荷和后负荷是影响心脏泵血的外在因素，肌肉的内部功能状态是决定肌肉收缩效果的重要因素。,31,（一）前负荷,五、影响心输出量的因素,（二）后负荷,（三）心肌收缩能力,心肌收缩能力改变对心室功能曲线的影响,32,影响心肌收缩力的因素,活化横桥数,肌凝蛋白的ATP酶活性,兴奋后胞浆Ca2+浓度的升高程度,肌钙蛋白对Ca2+的亲和力,（三）心肌收缩能力,33,（四）心率,心率180次/分：心室充盈时间缩短，充盈量减少心率40次/分：心室充盈已近限度，不能相应提高搏出量，心输出量减少心率的变化可影响心肌的收缩能力。心率增快引起心肌收缩能力增强的现象称为阶梯现象一定范围内，心率增加，心输出量增加；心率最适宜时，心输出量最大。,34,每分输出量,血压,心率,心肌收缩性,前负荷,每搏出量,1.充盈时程2.静脉血回流速3.剩余量,后负荷,神经体液调节,等长自身调节 异长自身调节,
