1、1新预算法对卫生事业单位的影响摘要：新预算法在 2014 年的十二届全国人大常委会第十次会议表决通过了修改决定，自 2015 年 1 月 1 日起，在全国范围内实行。新预算法的颁布与实施，无疑会对事业单位产生影响，对事业单位的财务预算工作提出了更高更严格的标准与要求。文章以新预算法的内容为基础，与卫生事业单位的日常运作与实际状况进行结合，阐述了新预算法对卫生事业单位带来的变化与影响，并提出了几点建议，以期促进卫生事业单位能够更快地适应新预算法的变化，提升财务管理工作质量。 关键词：新预算法；财务管理；卫生事业单位；预算管理 一、引言 预算管理工作是事业单位财政管理的支柱，是财政改革工作的风向标
2、。在新预算法颁布之前，原预算法自 1995 年开始实施，已经过去了 20年，在社会主义文化、经济建设的背景下，国内财政与经济已进行深刻的改革与变化，原预算法已不再适用现有形势。面对这种机遇，新预算法应运而生，它的实行势必会对事业单位产生深刻影响，而卫生事业单位有其自身工作的特殊性，必须对新预算法进行清晰明确的解读，以提升自身的财务预算工作质量。卫生事业单位的预算包含业务预算、财务预算以及决策预算，通过预算编制、内部控制、业绩考核等手段来贯彻实施。卫生事业单位的预算管理，是非常有效的内部控制机制，对于单位的规划发展起着促进作用，管理质量的好坏直接影响着卫生事业单位2总体目标的实现。本文对卫生事业
3、单位在新预算法下存在的问题进行了探讨，并结合实际情况，有针对性地提出了一些提升卫生事业单位财务预算工作的方法与建议，以期提供单位相关部门与人员进行借鉴与参考。二、卫生事业单位预算管理工作现状与存在的问题 （一）预算部门与业务部门缺少协作，预算与实际脱节 卫生事业单位通常由许多科室及部门构成，由于不同科室对药品及医疗设备都有专门的需求，而不同疾病的发生又是一个动态变化的过程，这无形中给预算编制部门增加了难度。现阶段，卫生事业单位的预算编制，通常由财务独自完成。财务人员缺少和业务部门信息共享；业务科室同样不了解预算编制及执行情况。在编制预算时，预算部门时常依据上年度各个科室的收支情况，及各业务部门
4、的需求报告，简单的进行下一年度的预算。各个科室的人员并没有真正参与到预算编制中来，造成预算与实际脱节情况时有发生。 就近几年情况而言，新型推进的各类服务项目的预算都很难通过财政相关部门的审核，这对单位预算工作落地施行带来了较大困难。这主要由于部分卫生事业单位预算编制工作不尽规范，没有对各类项目进行科学、合理分析决策，只是走过场、走形式，对新增项目决策和预算工作的重视不足。任何一个项目在进行预算编制前，都要结合实际情况，有针对性地进行严谨的市场调研工作，论证其开展的目的、必要性与意义，其中项目绩效指标的制定与达成规划尤为重要，必须进行科学评估。3（二）预算执行力度不足，在实践层面缺乏刚性 在完成
5、科学、合理的预算编制以后，接下来就要认真、详尽地实施执行，否则，预算工作就会成为纸上谈兵，失去其应发挥的作用与意义。就目前情况而言，不难看到部分卫生事业单位的预算执行力度不足，每年单位都会制定详尽的编制同时明确预算要求，无论是出现经费不足而增拨预算的情况，还是预算超额不能达到预期要求，都反映出单位预算执行弱化、实践层面缺乏刚性的问题，使预算工作失去了应有的效果。另一方面，预算文化的缺失也是导致执行力度不够的一个重要因素，最终使得执行流于形式化。 （三）卫生事业单位自身工作特点具有特殊性与突发性 卫生事业单位的日常工作有其自身的特殊性与突发性，这一特点容易加大日常服务项目准确预算编制的难度，从而
6、造成执行困难。举例而言，在卫生事业单位项目预算工作中较为重要的工作内容包含：疾病的预防、以及突发卫生应急事件管控，但实际情况是此类工作具有诸多的不确定性与突发性，疾病突然爆发，包含其需要整理的信息，爆发的时间、范围、程度、种类等都无法确定，也就是说，卫生事业单位即使已经做到详尽编制、专款专用，但在实际运营中，还是会出现计划预算不足，或者出现预算超额导致无法在既定的时间内完成执行的情况。另一方面，项目支出预算下达客观上存在一定的滞后性，不利于卫生事业单位日常服务项目的前期规划与执行，上述种种原因，最终都会造成预算工作无法有效实施。 （四）没有完善的绩效评价标准，绩效管理存在滞后性 4卫生事业单位
7、的服务项目多数受众为群体，是不以盈利为目的的事业单位，其产生的工作效果多倾向社会效益，由于这种特殊性的存在，导致卫生事业单位工作取得成效的周期较长，成果难以量化评定，所以在卫生项目的预算提报、执行、以及审核的整个链条工作上，普遍存在对预算绩效工作缺乏重视，导致绩效管理工作弱化，绩效管理工作的滞后性，会对整体预算工作带来影响，影响内部控制机制，也在一定程度上降低了预算项目资金的有效使用率，影响项目规范执行。 三、以新预算法为基础有针对性地提升卫生单位预算管理工作质量 （一）提升预算工作的重视程度，保证项目预算编制的规范性、科学性与合理性 卫生事业单位的预算编制中，卫生项目越来越多，涉及到的业务部
8、门也逐步增多。财务人员仅仅了解财务方面的信息及知识，很难编制出与实际相吻合的预算报告。因此，一方面，在卫生事业单位的财务人员要加强医疗卫生专业的学习，了解各部门开展医疗卫生工作中的各项开销；另一方面，单位本身也应该从制度上建立预算编制流程及信息沟通机制。预算的编制不是财务部门自己的事情，各个科室部门都要参与到编制中来。业务部门不仅要及时把自己的需求计划及最新动态反馈给财务部门，还要结合自身情况给财务部门的预算提出改进措施。 新预算法的颁布与实施对事业单位的预算管理工作提出了更高的目标与要求，在新预算法条目中重新对公共预算的含义进行了解读，其中新预算法第一条指出：“为了规范政府收支行为，强化预算
9、约束，加强对预算的管理和监督，建立健全全面规范、公开透明的预算制度，保障5经济社会的健康发展，根据宪法，制定本法。 ”同时在第六条中指明其是旨在为促进经济发展、改善民生建设、保证政府单位日常运营的收支预算。基于此，卫生事业单位开展的公共服务项目必须切实符合新预算法提出的新标准与新要求，应以促进大众群体健康生活为基础，提供低成本、高服务的创新理念，围绕民生健康为中心，展开一系列的相关项目。这就离不开预算编制工作的高质量与高效率，卫生事业单位需要加大力度对新预算法的条目进行详细解读，对重点内容进行贯彻宣导，以社会公共的实际出发，对项目的科学性与可行性进行深入调研与探讨，在预算编制过程中提升决策评价
10、，完善出一套体系化的、合理全面的评估，同时以绩效评价当作风向标，形成完整、规范、科学的预算编制报告，以期能够取得相关评价部门的认可，顺利通过审批，从而能够在为促进经济发展、改善民生建设方面尽自己的一份力量。 （二）努力提升预算管理工作相关人员的能力与水平，加大预算执行力度，做到严格执行 预算编制必须经过实践洗礼，严格按照既定程序执行，才能真正发挥出预算管理工作应有的功能与作用。预算编制审批通过后，如无特殊原因，未经允许，一律不得进行随意更改，要严格按照编制执行。 与原预算法相比，新预算法更加注重预算编制的实践与执行，讲求事中控制，强调严格控制“预算支出” ，同时采用指标管理，实现预算管理工作的
11、系统化与规范化，提高资金使用效率。伟人曾经说过“实践是检验真理的唯一标准” ，既然已经花了时间与精力完成了预算的计划与编制，就要切实运营到实际工作中来，否则编制工作就会成为纸上谈兵，6流于形式。另一方面，财会人员可以利用业余时间给自己充电，参加一些可以提升相关业务知识与能力的培训，努力提升自己的专业素质与水平。同时单位可以定期展开相关工作的宣传，提升预算工作的严肃性，将其融入企业文化的宣传中来，让预算管理工作的重要性在相关人员的思想中根深蒂固。 （三）规范项目预算支出预算管理，做到专款专用，实现项目资金的合理化与最大化使用 卫生事业单位需要严格执行财政部门的项目预算，做到专款专用，实现项目资金
12、的合理化与最大化使用，这样不但保障了相关项目的顺利施行，也能够在一定程度上推进相关卫生事业的开展。前文已经提及，卫生事业单位的日常工作有其自身的特殊性与突发性，尤其针对此类突发性的项目，也应该结合实际情况，对预算资金进行规范使用。由于突发情况而导致相应工作产生变化时，无论出现计划预算不足而需增加预算，或者出现预算超额导致无法在既定的时间内执行的情况，单位都要在第一时间将详细问题反映给相关财政部门，同时附上一份详尽的阐述报告，完成预算工作的及时、高效调整，保障预算工作的有序开展，持续推进卫生事业单位的服务职能。 （四）强化卫生事业单位的绩效管理，完善绩效评价标准，提升评价能力 新预算法在内容上加
13、强了对绩效管理工作的重视程度，其指出预算需讲求绩效原则，创造出结果导向下的新型预算工作模式，要求事业单位相关部门与人员在执行预算的实践过程中，提升自身绩效意识，加大7对绩效管理工作的重视程度，提高资金使用效率，强调绩效评价工作的必要性与规范性。完善的绩效管理工作能够在很大程度上促进卫生服务事业发展，能够推动其更好地履行自身服务职能，其意义深远。卫生事业单位必须加大绩效管理工作的推进力度，结合自身实际情况，制定一套系统、完善的绩效评价标准，强化绩效理念，并将这一思想贯穿于卫生事业单位项目预算管理的全过程中来。另一方面，财务相关人员需加强与项目执行人员相互间的沟通与合作，尽可能提前发现、预警其预算执行过程中可能存在的问题与难点，按照绩效管理规定，将绩效评价工作融入到项目执行过程的始终，按照要求执行预算，这样不但能够保证卫生事业单位日常预算管理工作的规范进行，也能够对卫生事业的发展与公众健康提供重要保障。 参考文献： 1胡枫.医疗卫生事业单位预算管理与资产管理相结合的探索J.财会学习，2016（01）. 2陈光英.行政事业单位财政预算资金管理中存在的问题及策略J.行政事业资产与财务，2016（01）. 3孙铁男，战宏，张莹.科学事业单位以绩效预算推动全面预算管理的思考J. 农业科研经济管理，2015（03）. （作者单位：辽宁省疾病预防控制中心）
