1、The latest progress in the study of liver diseases,肝病研究的最新进展,专家简介,国家最年轻的肝胆病研究与治疗专家,我国著名肝胆病研究与治疗专家、河北省红十字基金会医院院长、河北省岐黄中医肝胆病研究所所长、石家庄医学高等专科学校教学医院院长、中国中医讲学院客座教授、河北省中医药学会委员、河北省中西医结合学会常务理事、河北省政协教科文委员会委员、民盟河北省委医疗委员会副主任、河北省基因工程专业委员会常务理事、河北省温病专业委员会委员、石家庄中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、石家庄中西医结合学会常务理事等职务，先后获得中华人民共和国有突出贡献
2、专家、河北省优秀青联委员、河北省十大发明家、民盟河北省委先进个人等荣誉称号。 崔树旺教授，师从国家名中医郭纪生教授，崔树旺教授在治疗肝胆病方面崭露头角，成为当时国内最年轻的肝病专家，屡建奇绩。发明系列肝病药物获得国家发明专利及全国发明专利金奖，提出“正气论说”，并主张在“三辨”基础上开展中西医结合医学研究与临床，在肝病治疗上确立了 “一三三九四”中西医结合诊疗纲领，至今医人无数。 崔树旺教授，头顶数十个头衔，但他认为自己主要是个医生。他说，悬壶济世、治病救人才是他的最大理想。“医者，唯善是从，善之又善。”“绝不会因为患者没钱而放弃对患者的治疗。”这就是崔树旺的座右铭。崔树旺教授的贡献，在于他对
3、传统诊疗模式的重建和创新，打破了传统，也利用了传统，从而完成了一个崭新的体系，并用实践证明了它。,崔树旺教授,专家简介,国家名中医，享受国务院津贴专家,郭纪生，名誉院长，1939 年11 月生人，中医研究生，主任中医师，是国家名中医、温病专家郭可明先生的传人郭可明曾在50 年代治疗流行性乙型脑炎效果卓著，荣获卫生部一等奖，其经验向世界公开，并受到国家主席毛泽东和周恩来总理的接见和赞扬。郭纪生现任石家庄传统医学国际交流中心主任、石家庄郭可明中医研究所所长、石家庄大德中医门诊部主任、中华传统医学文化委员会副会长、河北省中西医结合学会副理事长、美国医学科学院名誉教授、日本中日气功研究所顾问，2005
4、 年6 月，当选为欧洲科学院院士、2006 年11 月被评为省会25 位名人之一、2009 年当选河北省首届名中医。 他热衷于推广中医走向世界，广泛开展国际间医学交流与合作，现已同美国、乌克兰、日本、菲律宾、澳大利亚、西班牙签订了中医技术合作交流协议书，为双方人才培养、医学技术互通等方面的合作开拓了广阔的空间。 近年来，郭纪生又致力于健康养生的研究方向，深层次挖掘健康服务产业。自2002年至今，他已举办过30余场健康养生讲座，充分发挥祖国传统医学优势，挖掘中医经典典籍并结合50年临床经验，毫无保留地向大批寻求健康养生知识的人们传授有中医特色的健康养生知识，授课人群近2万，好评如潮。,郭纪生教授
5、,专家简介,优秀的医学专业人才和科研队伍,孙占海住院部二病区主任，自毕业就从事临床肝病工作，已有多年的肝病临床治疗经验，2009年拜国家名中医郭纪生教授为师，成为其第五代高徒，在治疗肝病中又得到郭老的真传，以中医治疗肝病为特色。在本院以肝病治疗及临床手术，中西医结合治疗肝硬化最为擅长。尤其在治疗失代偿期肝硬化、肝硬化腹水、顽固性腹水等方面颇有建树，疗效显著。,刘海涛，住院部三病区主任，擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化。毕业于河北医科大学。工作期间以精湛的医技荣获“河北省卫生系统十大杰出青年称号”，跟随师傅邹子扬从事肝病专业手术5年，亲身参与多例手术，经验丰富。刘海涛主任自工作以来一直从事于肝病临床工
6、作的一线，他所带领的团队多次攻克多项国内肝病研究难题，他经手几千多例手术，被患者亲切的称之为“活菩萨”！,专家简介,优秀的医学专业人才和科研队伍,The latest progress in the study of liver diseases,肝病研究的最新进展,主讲:崔树旺教授,The latest progress in the study of liver diseases,肝病研究的最新进展,知识改变命运,学习成就未来,一李嘉诚,The latest progress in the study of liver diseases,肝病研究的最新进展,患者最为关注的2个问题,1、乙肝
7、到底能不能治愈?,2、肝硬化到底能不能治愈?,认识肝脏,1,认识我们的身体内最大的器官-肝脏,腹腔右上+外观柔软+人体最大的器官,肝脏的位置,位于腹腔的右上部人体最大的内脏器官 外观柔软、红褐色，形状类似楔形肝脏重量：男性大约1600克女性大约1400克从前面看：较大的右叶和较小的左叶肝门：门静脉和肝动脉进入和胆管 离开肝脏的门户。,ROLEOFLIVER,肝脏是机体代谢的枢纽肝脏的主要功能：物质代谢：清蛋白、凝血酶原、凝血因子纤维蛋白原激素灭活：雌激素、醛固酮、抗利尿激素分泌胆汁解毒作用：血氨门静脉和肝动脉双重供血门V提供营养肝A提供氧气,认识我们的身体内最大的器官-肝脏,肝脏的作用,从胃、
8、胰腺、脾脏、小肠和大肠引流的血液在流向人体其它部分前被门静脉输送到肝脏进行处理。,什么是肝病？有那些症状及表现？,肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。,提示以下人士急需治疗：1、脸色，眼白发黄，有黄疸症状的人；2、四肢乏力，容易疲倦
9、，懒惰少动者；3、脾气暴躁，易怒，情绪容易激动的人；4、厌油腻，小便发黄者,肝病是指发生在肝脏的病变，包括甲肝，乙肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积积预防为主。,病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。,简 述,下面我们主要认识
10、下大家最为关心的乙肝（HBV）,2,乙型肝炎,认识乙型病毒性肝炎,定义：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。,乙型病毒性肝炎,丰田召回门的发生,河北省人口7000万，乙肝发病为7%，河北省约有乙肝患者500万。,肝炎肝硬化：30%,乙肝的发病几率为：7%（全部比例）； 肝炎患者
11、到肝硬化为30%，河北有11个市,2006年，卫生部统计数字：7.1%；新生儿乙肝发病率：2.1%,大概每个市有15个县,19万150.8万（每个县患有肝硬化的总数）,乙肝可以直接演变成肝癌，所以患者一定要谨慎！,乙型病毒性肝炎传播途径,乙肝,肝纤维化,肝癌,死亡,不治疗或治疗不及时,乙肝病毒入侵机体机体免疫识别系统迅速发现将信息传递给机体免疫系统免疫系统动员免疫细胞对感染病毒的细胞进行剿杀导致自身肝细胞损伤大量肝细胞死亡肝脏受到严重损害出现临床肝损害症状,乙肝病毒致病机理,乙肝的检查项目有哪些？,一、特异血清病原学检查（“两对半”）二、肝功检查三、影像学检查四、乙肝病毒DNA检查五、肝穿刺检
12、查,乙肝常见症状,感觉肝区不适 隐隐作痛全身倦怠乏力食欲减退恶心厌油腹泻 低热黄疸,乙型肝炎的分类,详 情,急性乙肝,肝功,乙肝五项：大三阳,DNA： 105,B超,症状,治愈比例：,（5）,(+),(+),99%,携带者,HBV携带者,DNA (-),携带者要求：,HBsAg携带者,活动性,肝功,大三阳 大二阳,DNA,(-) (+),症状,慢迁,治愈比例：,不复制不传染不损害,治愈比例：,2%,（+）,105,B超,(-) (+),85%,肝功,小三阳 小二阳,DNA,（-）,症状,治愈比例：,（-）,104,B超,（-）,50%,大小三阳,肝功（-）,在很多情况下，慢性肝炎患者的病情恶化
13、是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说，肝炎的预后大多是良好的，不会变成肝硬化和肝癌，但研究发现，80-90的肝癌患者多经历慢性肝炎肝硬化肝癌过程。,如果乙肝治疗不及时！,谨慎三部曲,核心提示：,乙型肝炎，肝癌发病重要因素,乙肝为什么久治不愈？,乙肝产生的后果是极其严重的。有一部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中。不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，在肝炎活动时则破坏更甚。长久以来，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，形成肝脏纤维化，乙肝后会导致肝硬化的发生，加重病情。,治疗不及时，选错治疗方法,如果,让我们一起了解一下肝硬化,3,肝 硬 化
14、,认识肝硬化,肝硬化的定义,肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，其特点是在肝细胞坏死基础上纤维化，并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节（假小叶）。,正常肝脏图肝脏大小形态正常，表面光滑、细腻、有光泽，边缘锐，实质回声均匀,硬化后的肝脏肝脏大小形态尚正常，包膜不饱满，实质回声不均匀，光点增粗增强。,引起肝硬化的常见病因,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最常见。在国外，特别是北美、西欧则以酒精中毒最常见。,简 述,肝病病种,病毒性肝炎 慢性酒精中毒 遗传和代谢疾病 长期胆汁淤积 肝脏淤血,化学毒物或药物免疫紊乱隐匿性营养不良、血吸虫病,血吸虫性肝纤维化,工业毒物或药物接触
15、,长期或者反复感染血吸虫者,中毒性肝炎,肝癌或者死亡,肝硬化,肝硬化,肝硬化的演变过程,酒精中毒: 摄入乙醇80g/天，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化. 酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化,肝癌或者死亡,肝硬化的演变过程,胆汁淤积,慢性心衰、缩窄性心包炎,循环障碍,肝淤血缺氧,肝细胞坏死、纤维化,淤血性肝硬化,肝癌或者死亡,肝硬化的演变过程,代谢紊乱：铜代
16、谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。,肝硬化,KF环,肝癌或者死亡,肝硬化的演变过程,肝硬化发病机理,当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。,各种病因广泛肝细胞变性坏死，小
17、叶纤维支架塌陷不规则结节状肝细胞团（再生结节） 纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割（假小叶）肝内血循环混乱（门脉高压症）、肝功能不全,肝硬化病理,形态变化,肝脏变形，早期肿大，晚期明显缩小质地变硬、重量减轻外观呈棕黄色或灰褐色表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区边缘较薄而硬，肝包膜增厚,哪些人是肝硬化高发人群?病毒性肝炎患者;酒精性肝病患者;长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。,小提示,正常肝脏,正常肝脏解剖,正常病理切片图,正常肝脏解剖,小结节性肝硬化,正常肝脏解剖,小结节性肝硬化,小结节性结节大小相仿，直径一般在0.3
18、-.5CM，最大不超过1.0 CM纤维隔较细，假小叶大小也较一致。,正常肝脏解剖,大结节性肝硬化,正常病理切片图,大结节性结节较大, 大小不 均，直径一般在1.0-3.0 CM，最大可达3.0-5.0 CM，纤维隔宽窄不一， 假小叶大小不等。,大结节性肝硬化,正常肝脏解剖,大小结节性肝硬化,正常病理切片图,纤维隔显著,且向小叶内申展但肝小叶并不完全被分隔。,正常肝脏解剖,再生结节性肝硬化,正常病理切片图,肝静脉和肝动脉小支三者之间失去正常关系并出现吻合支形成门脉高压的病理基础。,正常肝脏解剖,需要做那些检查？,血常规 尿常规 肝功能试验 免疫功能检查腹水检查 影象学检查内镜检查 肝穿刺活组织检
19、查腹腔镜检查,门体侧支循环开放：以食管、胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张最为重要脾大：因长期阻性充血而肿大门脉高压性胃病：胃粘膜可见淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮状改变肝肺综合征：由于门体分流及血管活性物质增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气血流比例失调引起低氧血症腺体萎缩：睾丸和卵巢、甲状腺、肾上腺皮质等,肝硬化时其他器官亦发生相应的病理改变,通常肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，潜伏期35年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，36个月便发展成肝硬化。,肝硬化的临床表现,Clinical presentation,肝硬化代偿期临床表现,代偿期表现,甲,乙,丙,比喻把肝脏分成三个人同时工作，甲倒下
20、了，但是乙、丙能够在完成自己的工作外，能够代替甲的工作。称之为代偿期。,肝硬化代偿期临床表现,症状较轻，缺乏特异性以乏力和食欲减退出现较早，且较突出，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解体征：肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大肝功能检查：正常或轻度异常,肝硬化失代偿期临床表现,失代偿期表现,甲,乙,丙,比喻把肝脏分成三个人同时工作，甲、乙都倒下了，但是丙能完成自己的工作后，无法承担甲、乙两份工作，失去了代偿能力。称之为失代偿期。,肝硬化失代偿期临床表现, 全身症状 营养较差、消瘦乏力；肝病面容；低热、夜盲和浮
21、肿 消化道症状1、食欲不振，甚至厌食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心和呕吐2、对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食，易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受； 出血倾向和贫血1、常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向；2、不同程度的贫血，是由营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起的。 内分泌紊乱 1、雌激素增多蜘蛛痣、肝掌；2、雄激素减少睾丸萎缩、乳房发育；3、醛固酮增多腹水；4、抗利尿激素增多腹水；5、肾上腺皮质功能减退皮肤色素沉着。,肝硬化失代偿期临床表现,约5060%的病人出现黄疸，一般轻中度，与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重说明有肝细胞持续坏死，或有胆
22、汁郁积，往往提示预后不良。,肝硬化失代偿期临床表现,肝 掌,肝硬化失代偿期临床表现,蜘 蛛 痣,肝硬化失代偿期临床表现,内分泌紊乱，男性女性化特征,肝硬化失代偿期临床表现,消化道症状,食欲下降伴恶心、呕吐、腹胀、腹泄。肝脏早期肿大, 表面光滑, 中等硬度；晚期缩小坚硬,表面呈结节状。,肝硬化失代偿期临床表现,内分泌紊乱，男性女性化特征,肝硬化失代偿期临床表现,肝硬化失代偿期临床表现,肝硬化失代偿期临床表现,肝硬化失代偿期临床表现,门静脉高压症,发生机制门静脉系统阻力增加门静脉血流量增多门静脉高压症的三大临床表现脾大侧支循环的建立和开放腹水,肝硬化失代偿期临床表现,侧支循环的建立与开放,肝硬化失
23、代偿期临床表现,食道静脉曲张,腹壁静脉曲张,肝硬化并发症,认识,肝硬化的并发症严重威胁患者生命,肝硬化并发症,上消化道出血肝性脑病感染肝肾综合征原发性肝癌电解质和酸碱平衡紊乱,最容易引起肝硬化患者死亡的并发症,肝硬化并发症之上消化道出血,1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。3.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃黏膜药物。4.要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。,多突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克
24、。诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。,预防,PHOTO,肝硬化并发症之腹水,腹水是肝硬化最突出的临床表现，与下列因素有关门静脉压力增高低白蛋白血症淋巴液生成过多继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加有效循环血容量不足腹胀、状如蛙腹，行走困难，出现端坐呼吸和脐疝部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致,最常见的死亡原因，最严重的并发症！,肝硬化并发症之肝性脑病,肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失
25、常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。,诱因,肝性脑病诱因,肝性脑病的发生会有些诱因的存在，大概可归纳为四方面： 氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因： 低钾碱中毒: 加重门体分流及肝损伤的因素 镇静剂：镇静、催眠药可直接脑内GABA苯二氮卓受体结合，对大脑产生抑制作用。,肝硬化并发症之原发性肝癌,并发原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生，如患者短期内出现下列情况，应怀疑并发原发性肝癌，并作进一步检查；肝迅速增大；持续性肝区疼痛；肝表面发现肿块；腹水呈血性等。,以上图片，视觉效果不佳，深表歉意,肝肾综合征(HRS)：又称功能性肾衰,肝硬化并发症之肝肾综合征,机理：肾血管收缩，致肾皮质
26、血流量和肾小球滤过率持续降低 交感神经兴奋性增高，去甲肾分泌增加 肾素-血管紧张素系统活性增强 肾PGs合成减少，血栓素（TXA2） 增多 内毒素血症：增加肾血管阻力 白细胞三烯产生增加，引起肾血管收缩,自发性少尿或无尿氮质血症释性低钠血症和低尿钠肾脏无明显病理改变,原因,肝肾综合征发病机理,特征,肝硬化并发症之感染,原因： 抵抗力低疾病： 细菌感染-肺炎、胆道感染、大肠杆菌、 败血症、自发性腹膜炎,表现,PHOTO,自发性腹膜炎： 致病菌多为G-杆菌，一般起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者有低热、腹胀或腹水持续不退，体检轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症（+）。,
27、肝硬化并发症之电解质和酸碱平衡紊乱,1.低钠血症： 摄入不足 长期利尿 大量放腹水 * 抗利尿激素增高2.低钾低氯血症与碱中毒： 摄入不足 呕吐、腹泻 长期利尿、高渗葡萄糖 醛固醇继发增多,六颗炸弹之间的体内连续引爆与相互引爆：,上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有预兆，大量出血可瞬间致命。,总结：,出现异常类似症状后尤其是肝硬化患者要在第一时间去医院完善检查，然后根据检查结果在临床大夫的指导下规范合理有针对性的治疗，防止病情的进一步恶性发展。,那我们需要做那些检查呢？,血常规 尿常规 肝功能试验 免疫功能检查腹水检查 影象学检查内镜检查 肝穿刺活组织检
28、查腹腔镜检查,肝硬化常规检查,实验室检查,肝硬化医学影响检查,肝硬化的诊断依据,一、有引起肝硬化的病史,二、有肝功能不良的表现,四、肝质地坚硬表面结节,三、有门静脉高压的表现,五、肝功能检查阳性改变,六、肝脏活检发现假小叶,!,最关注的几个问题, 肝硬化会不会传染？ 那些人是肝硬化的高发人群？ 肝硬化能活多久？ 肝硬化要注意哪些饮食原则？ 肝硬化会导致性功能衰退吗？ 治疗肝硬化要花多少钱?,应该知道的常识,患者最关注的几个问题,1,肝腹水传染吗？,肝硬化腹水本身不会传染，肝硬化腹水是否传染要看引起肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、
29、及营养不良性肝硬化，其中病毒性肝炎、血吸虫性的肝硬化腹水会有一定的传染性，其他的则不会传染。,2,肝硬化的高发人群？,病毒性肝炎患者；酒精性肝病患者；长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。,3,肝硬化能活多久？,肝硬化晚期以控制并发症为主，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防有直接的关系。肝硬化早期如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转。如果肝硬化患者肝功能持续稳定，所以关于这个问题能活多久，取决于患者是否积极有效的接受治疗！,患者最关注的几个问题,4,肝硬化要注意哪些饮食原则？,1.蛋白质的摄入和补充
30、；2.供给适量的脂肪；3.摄入B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要作用；4.充足的碳水化合物；5.限制膳食中的水与钠；6.多吃含锌、镁丰富的食物；7. 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。,5,肝硬化会导致性功能衰退吗？,一般来讲，活动性肝硬化，由于严重的肝脏损害，大脑皮层神经传递不稳定，性激素平衡失调，雌激素增多，使性腺激素的分泌紊乱，发生某些性功能障碍。这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退 ，甚至消失。阳萎、 早泄 、睾丸萎缩、以及 乳房 女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。肝硬化病人的 性生活 应该
31、尽量节制，否则不利于疾病的恢复。,6,治疗肝硬化要花多少钱?,肝硬化治疗花多少钱不能一概而论的，要根据病人的具体病情才能决定的，因为肝硬化疾病受很多因素的影响与制约，与肝硬化发现时的硬化程度、治疗方案、并发症的有无、治疗地区和医院的不同而有所差异，因此治疗需要花多少钱是不能用一个具体数字来概括的，应分病情，分情况而定。,很多的患者，治疗肝硬化都已经很多年了，为什么治疗了这么多年，还是没治好？,下面的问题应该是患者们最为关心的,肝硬化为什么久治不愈？,肝硬化为什么久治不愈？,肝病最开始的症状，与消化道疾病如肠胃病表现有些类似，发病时会有恶心、呕吐、食欲下降、全身乏力等典型症状，绝大多数人都不去重
32、视，导致延误了肝病的最佳治疗时间。,1、治疗不及时：,2、治疗不科学,3、治疗不规范,长时间的抗病毒药物治疗，使得肝病病毒本身耐药性大大增强，同时也忽视了药物本身的副作用，一方面在治疗，一方面却在无节制的增加肝脏的负担和损害，使治疗难以收到预期效果。,肝病是一种典型的免疫诱导素缺乏症，肝脏组织细胞受损或坏死，肝脏功能长期处于异常状态，机体免疫力缺陷，是肝脏疾病产生和久治不愈的根本原因。,4、治疗系统,对肝病的治疗必要强调消除炎症、杀灭病毒、修复肝功、增强免疫辨证施治的综合性治疗，单一抗病毒治疗，不仅不会减轻病情，甚至会造成肝脏病毒的耐药性。,提醒：选对医院，选择正确的治疗方法很重要，病情久治不
33、愈，患者自己占很大的责任。,肝硬化为什么久治不愈？,4,治疗篇,肝病的治疗,肝硬化的治疗目的：,肝纤维化期：达到逆转纤维化；肝硬化期：达到肝细胞再生；代 偿 期：针对病因，加强一般治疗， 缓解病情，延长代偿期；失代偿期：对症治疗， 改善肝功能，抢救并发症。,乙肝的治疗目的：,阻止病毒复制；减轻肝脏炎症和坏死当肝细胞受感染，阻断了由此引起的肝纤维化和肝硬化；改善长期预后阻止肝脏损害的进展，可防止发展成为肝硬化，预防乙型肝炎病毒（HBV）相关的肝细胞癌发生，延长生存期；（4）判断慢性乙肝患者的预后。,肝硬化的治疗目的：,一、一般治疗,二、药物治疗,三、腹水治疗,四、门脉高压症的手术治疗,五、并发症
34、的治疗,六 、肝脏再造术,治疗篇,早检测、早干预、早预防、早治疗，使您健康、长寿。,之一般治疗,肝硬化的治疗,休息 肝硬化代偿期患者宜劳逸结合,参加轻微工作 肝硬化失代偿期患者 特别是有并发症的患者应该卧床休息.饮食 做到三高一低 高热量 高蛋白 高维生素 容易消化的食物,可食瘦肉,淡水鱼,鸡肉,豆制品,多食蔬菜和水果,低盐饮食.忌酒,避免食硬 粗燥性食物支持疗法 失代偿期或者应该少食多餐,不能进食者静脉补充高糖和维生素C,病情较重给与三和氨基酸,失代偿期病人静脉补充人血白蛋白新鲜血浆.,一般治疗,治疗篇,早检测、早干预、早预防、早治疗，使您健康、长寿。,之药物治疗,以辨病、辨症、辨量的诊疗原
35、则,选择用药. 肝硬化宜选用厥阴肝胆汤和克肝汤.以活血化,以消炎利胆,促进肝细胞再生,促进蛋白的合成,为首选药物.因为它不增加肝脏的负担,必要时,可以联合应用葡醛内酯,B组维生素及消化酶制剂.,药物治疗,神奇“肝脏再造术”,治疗篇,早检测、早干预、早预防、早治疗，使您健康、长寿。,之肝脏再造术,为什么服用药物病情还是一样呢？为什么别人同样的病情，他人有效，自己无效？为什么别人的病情不会发展？而自己发展成肝硬化、肝癌、甚至是死亡？为什么别人治疗康复了，自己的病情不见好转？,经研究证明，绝大部分疾病，都可以在基因中发现病因，并且能通过基因检测出它的发展动态，所以通过基因检测我们能明确的得知我们为什
36、么会得这种病、病情会有何发展，最佳的治疗方案是什么？通过基因检测的药敏检测可以更好的指引我们，针对该病我们更适合用那种药物，可以大大的节约患者时间和金钱。,神奇“肝脏再造术”,1、肝脏再造术治疗在对肝脏损伤机理和遗传缺陷测定后，进行针对性治疗，修复受损的肝脏细胞和组织，针对晚期肝病患者，可以通过微创的方式直接植入生物制剂，提升免疫能力，有效杀死病毒和癌细胞。针对肝硬化患者，可以直接植入大量生物制剂，促进大量的肝脏细胞再生，恢复肝功能和肝脏形态，见效快。 2、药物治疗 崔树旺教授很多年前就提出了辨病、辨症、辨量的诊疗原则，并主张在“三辨”基础上开展中西医结合医学研究与临床，针对患者的病情、症状、
37、各项检查结果，合理性治疗。 如今的肝脏再造术可以说是“三辨”的升级版，更准、更科学，通过测定的权威报告，我们了解到该患者适合用什么治疗方法更有效。 针对肝病早期患者具体情况，通过肝脏损伤机理和遗传缺陷测定，明确药物敏感性后，采用大剂量的专利药物，采用微创植入方式，直接针对肝脏病灶给药，浓度高，见效快。 药物耐药性耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感
38、菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。,神奇“肝脏再造术”,肝脏再造术如何治疗肝病？ 第一步：药物治疗：针对肝病早期患者具体情况，通过肝脏损伤机理和遗传缺陷测定，明确药物敏感性后，采用大剂量的专利药物，采用微创植入方式，直接针对肝脏病灶给药，浓度高，见效快。 第二步：生物治疗：在肝脏损伤机理和遗传缺陷测定后，采用生物制剂治疗，修复受损的肝脏细胞和组织，针对免疫性肝病患者和中晚期肝病患者，可以促进免疫能力再生，有效杀死病毒和癌细胞。针对肝硬化患者，可以直接促进大量新的肝脏细胞再生，恢复肝功能和肝脏形态。 第三步：肝脏再造术：在肝脏损伤机理和遗传缺陷测
39、定后，进行针对性治疗，修复受损的肝脏细胞和组织，针对晚期肝病患者，可以通过微创的方式直接植入免疫细胞，提升免疫能力，有效杀死病毒和癌细胞。针对肝硬化患者，可以直接植入大量新生的肝脏细胞，恢复肝功能和肝脏形态，见效快。,神奇“肝脏再造术”,肝脏再造术成功的关键1、视患者病情的程度需要治疗 1-4个疗程2、免疫细胞浓度 1X1083、肝脏内环境 促肝细胞生长素 专利药,通过基因检测，做出患者的药敏报告，能更有效、具体的指引患者，该如何用药、是加大或减少药剂量、还是改变使用次数，是更换药物，还是选择其他的治疗方法，而且可以通过检测就可以知道基因是否发生变异，一旦发生变异就意味着耐药了。,基因检测,药
40、敏报告,基因药敏检测,药物治疗,神奇“肝脏再造术”,耐药性（Resistanceto Drug ）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。,药物治疗-耐药性,神奇“肝脏再造术”,乙肝是一个顽固性的肝病，很多乙肝患者虽然治疗了，
41、但没有找到一个好的治疗方法，四处求医，花了不少冤枉钱，但是效果却不理想。肝脏再造术具有以下优点：1、安全无副作用：专门攻击乙肝病毒，对正常肝细胞和其他机体组织无损害。2、靶向性：更精确的攻击乙肝病毒，具有靶向作用。3、高效性：疗程短、见效快。4、彻底性：彻底清除病毒，不留后患。5、不复发：被激活的免疫细胞长期存在，再次遇到乙肝病毒时可对其攻击，可防止复发。6、费用低廉：治疗费用比较合理，是乙肝患者承担的起的。,神奇“肝脏再造术”,肝脏增长的CT影像,神奇“肝脏再造术”,神奇“肝脏再造术”,神奇“肝脏再造术”,神奇“肝脏再造术”,培养生物制剂,心脏心肌梗死,神奇“肝脏再造术”,生物治疗,治疗前,治疗后4个月,治疗后一个月,治疗后血管数量增加,血管造影显示治疗后患处血流明显改善，血管密度增加。,生物治疗,肝脏治疗刻不容缓，千万不要错过最佳的治疗时机,总结：,自我重视！自我重视！自我重视！,最后汇总一句话就是自我重视的提前预防与治疗,Thanks!,早发现 - 早预防 - 早治疗,如有其他疑问，您可以联系您的主管医生或到门诊询问!咨询电话：0311-85885222，QQ4000980120,
