1、1医院财务预算管理存在的问题及策略摘要：在社会经济飞速发展的今天，医疗市场逐步开放，各方竞争越来越激烈，财政部门对公立医院的财政补助已远远不能满足医院基本医疗运营的需要，医院这一公益事业性单位，在此环境下也逐渐具有了市场经营的特点。财务预算管理作为一项重要的管理工具，在医院管理中发挥着越来越重要的作用，其自身存在的问题需要我们认真思考及提出应对策略。 关键词：医疗资源；预算管理；策略 医院财务预算管理主要指的是通过对医院以前财务报表的整理、收集、归纳与总结，结合医院的事业发展规划编制的财务收支计划，它反映了医院在特定期间内的资源配置状况和经营活动的详细安排，是医院财务管理的重要组成部分，建立科
2、学合理的预算管理体系，对有效降低医院经营成本、提高医院的经济效益和资金使用率、促进医院可持续发展都具有十分重要的意义，它为医院未来医疗资源的分配提供一种切实可行的分配模式。本文就医院财务预算管理存在的问题及其解决的方法进行阐述，以期促进医院财务预算管理水平的提升。 一、目前我国出现的医院财务预算管理方面的问题 （一）医院财务预算管理体系的落后 规范的医院财务预算必须要结合国家和政府的相关经济政策、医院的财务报表、和各科室工作安排等等历史数据，并对其进行考察分析，2再经过对财务预算的调研、财务预算草案的编制和财务预算审定的研讨等一系列步骤，才最终形成医院的财务预算。如今很多医院财务预算的管理仅仅
3、依靠几个财务人员进行草草的备案和管理，缺乏完善的医院财务预算管理体系，很难实现医院内部管理及外部规划的提升。 （二）医院财务预算管理的认识落后 在现今的医院中，医疗资源受国家垄断，医疗资源的分配直接取决于国家，因此，医院里的医疗资源的分配基本不受市场力量的影响，医院里的现金流对于医院的运营方式并没有多大的影响，这导致医院里的财务预算管理大多流于形式，没有受到应有的重视。而医院的其他部门也对医院里的财务预算管理的重要性、全局性认识不足，认为财务预算只是财务部门的事，没有什么实际意义，在预算编制及预算执行过程中参与意识淡薄、积极性不高，甚至消极对待，导致预算难以执行、效果不佳，不仅使预算编制失去意
4、义，而且给下一步预算考核带来困难。 （三）预算的编制、考核方法不科学 目前，因为大家对预算管理的重要性认识不足，致使对预算的编制、执行、考核都不够重视，预算编制方法简单、落后，多年来习惯沿袭旧制，固步自封、因循守旧，缺乏科学性和创新性，另外，考核结果没有配套的奖惩措施、缺乏相应的激励机制，导致预算的执行力度差，难以起到应有的效果。 二、解决目前我国出现的医院财务预算管理方面问题的方法 （一）树立医院财务预算管理理念 在医院跟进全国医改的过程中，树立医院财务预算管理的理念至关3重要。医院只有在思想上跟进了全国医改的进程，才能从根本上解决目前出现的医院财务预算管理方面的问题。医院要树立医院财务预算
5、管理理念，必须从两方面下手。一是从医院的管理层下手，要让医院的领导对医院的财务预算管理理念有个清楚的认识，这样才能自上而下地，由医院管理层领导来培养全方位的医院财务预算管理理念，使得医院的员工积极参加到医院财务预算管理的工作中去，发挥医院领导层领头羊的作用，让整个医院有目标地去前进。二是从医院的员工着手，仅仅依靠医院管理层引导员工对医院财务预算管理理念进行学习是不够的，如果医院员工不能从思想意识上真正认识到财务预算管理对医院管理的重要性，潜意识还停留在财务预算管理是财务人员的事与其无关，那么其在财务预算编制过程中的作用将不能很好的发挥。总之，树立正确的医院财务管理理念不仅对医院财务人员很重要，
6、对于非医院财务人员也很重要；不仅对于医院的管理阶级来说很重要，对于医院的员工也很重要。 （二）优化医院财务预算管理体系 落后的财务预算管理体系，不仅影响预算的效果而且制约预算管理的发展和提升。优化、完善的预算管理体系要建立健全预算管理机构，实行“统一领导，归口管理” ，由财务部门负责预算的编制及管理工作，财务部门按预算管理的要求拟定预算管理制度和相关的预算管理（编制、审核、报批、执行、考核、分析、调整）实施方案，提交预算管理委员会通过后执行。优化、完善的预算管理体系，对医院财务预算的编制、执行、考核有很好的指导作用。通过优化医院财务预算管理体系能够让整个医院发展有着清楚的方向和计划，并且也反过
7、来促使大家更加清楚、4更加深刻地了解医院财务管理理念，两者相互促进，相互发展，可以更快地让医院财务管理跟上全国医改的步伐。 （三）完善医院财务预算管理中的编制、考核工作 想要科学、合理的编制财务预算，首先要选择正确的预算编制方法，财务预算的编制方法有很多种，包括固定预算、零基预算、滚动预算、弹性预算等，这些方法各有优缺点，实际工作中往往需要结合使用。另外，财务部门在编制财务预算时，要加强对各预算科室的经费需求调研，充分了解各科室预算要求，合理配置医院有限的资源，预算草案要经预算管理委员会讨论通过后方可实施，使预算编制更具全局性，更科学合理。 在医院财务预算管理工作中，要想使财务预算达到整合整个
8、医院的资源，细化医院资源的分配，使各个科室、部门协调起来促使整个医院共同进步的目的，就需要完善在医院财务预算管理过程中的考核工作。通过预算执行结果的考核，可以检查财务预算的履行情况并实施相应的奖惩，从而调动和激励医院员工的积极性，提高整个医院财务预算工作效率。完善医院财务预算中的考核工作，需要从两方面来进行优化。 一是医院财务预算考核的全面性。要对医院财务预算管理工作进行考核，必须要从全方位、宽角度、多层次这几个方面来进行。首先需要对各个科室、部门的财务预算、人员流动进行全方位的考察，对整个医院的财务数据、人员分配有个清晰的认识，这就是全方位。然后，还需要从年度数据到季度数据，再到月度数据，甚
9、至每一天的数据进行核实考察，这就是宽角度。最后还要自上而下，从整个医院到科室再到个人5进行分层次的考核，这就是多层次。通过全方位、宽角度、多层次的考核，使得对于医院的财务管理不论从空间上还是时间上都有个清楚的认识。 二是医院财务预算考核方法科学化。预算编制的再合理但得不到部门的支持仍然难以有效落实，而要让各部门目标与医院总体目标达到一致，必须在利益上建立关联，通过在评价体系中规定关于预算执行情况的有关考核指标和奖惩措施，才能够保证预算的顺利执行。预算结合绩效考评、薪酬发放，才能让预算的执行落到实处。考核时应当坚持公开、公平、公正的原则，并通过建立综合评价指标体系，实现财务指标与非财务指标的应用
10、相结合，结果评价和过程评价相结合，整体目标和局部目标相一致。 三、结语 在新时期以来，我国医疗环境的不断提高，医疗水平的不断上升，促使医院必须要跟进时代的步伐，否则，医院的内部管理跟不上，医疗工作就不能有效地进行，造成对医疗资源的一种浪费。而医院的财务预算管理不仅跟医院的内部管理息息相关，与医院外部计划的制定也有着巨大的关系。因此，加强医院财务预算管理工作、增强医院财务预算管理理念势在必行。通过不断地对医院财务预算管理进行分析和探讨，找出医院财务预算工作中存在的问题并提出相应的解决方法，是完善医院财务预算管理体系的重要途径。 参考文献： 1周厚学.对医院财务预算管理与控制过程的探讨J.经济师，62014（12）. 2李淑萍.医院财务预算管理的思考J.财经界，2012（20）. 3杨蓉.财务预算管理企业管理重中之重J.上海国资，2010（09）. （作者单位：商丘市第一人民医院）
