1、1医院存货管理应注意的问题分析【摘 要】随着我国医疗体制改革的不断深入，对医院医疗水平的要求也越来越高，医院存货作为医院流动资产的部分，对医院的正常运行起着重要的作用。因此，对存货进行管理成为医院的一个重要工作。目前，医院的存货管理存在着一些问题，严重影响着医院存货管理工作的顺利进行，需要采取措施进行改进。本文主要介绍了医院存货管理的内容及重要性，分析了医院存货管理出现的问题，在此基础上阐述了提高医院存货管理水平的对策。 【关键词】存货管理；医院；成本；效益 作为我国医疗事业的主要力量，各级各类医疗机构即医院在医疗服务体系中发挥着重要的作用。存货是医院的一项流动资产，可以为医院的正常运行提供物
2、资支持，影响着医院的经济效益，因此，医院的存货管理就成为医院关注的一个重要方面，对存货管理中的问题进行纠正与改善，寻求一套全面、完善的存货管理办法。 一、医院存货管理概述 医院存货是指在医疗过程中，医院为了保证正常的运行和消耗而储存的各种医用物资，如药品、卫生材料、易耗品、高值耗材等。医院存货管理是指对医院的存货进行管理，属于医院资产管理的中心环节，占据着医院大量的流动资金，而医院存货管理的目的是提高医院的效益，其管理质量也影响着医院的经济效益和社会效益。 2医院存货管理主要分为五个环节，包括计划、采购、结算、库存和消耗，是一个完整的供应链：医院的科室请购形成采购计划单，相关部门进行采购，经库
3、房验收，合格后方可结算，再经医疗活动进行物资耗用，最后收取医疗费用弥补成本。 二、医院存货管理的意义 为保证医疗工作的正常运行，合理调配资金的占用，医院必须要有计划、有目的的采购、储存和销售存货。对于医院来说，存货的数量庞大、种类繁多，而且流动资产占据的比重较大。所以，医院的存货管理水平关系着医院资金占用水平，决定着医院的收益和面临的风险，影响着医院的经济利益和发展前景，甚至可以说决定着医院的前途和命运，在医院的整个经营活动中占据着举足轻重的作用。 医院存货管理有重要的作用：第一，可以保证医院的药品供给。在医院的实际运行中，由于某种药品物资的突然短缺，加之远距离运输造成的故障，会严重影响医疗的
4、效果，给医院带来不必要的损失。因此，医院不会出现随时购药用于患者治疗的情况，而是进行医院存货，以保证医院的药品供给；第二，权衡存货和成本间的关系。医院同其他企业相同，需要在经营成本上进行考量，出于价格考虑，整批采购比领购物资的价格优惠，但是存货较多又会占用太多资金，同时还会增加各项开支，比如管理费、仓储费、维护费、报废及毁损等。存货管理可以力求在存货效益和各种成本之间做出权衡，虽然医院属于非营利性机构，但是仍需要考虑成本问题。 三、当前医院存货管理出现的问题 31.医院领导重视程度不高 存货管理的目的是保证企业的正常运行和消耗，同时降低资金占有率，获得最高的盈利价值。医院属于非盈利性机构，同其
5、他行业或企业不同，医院每年都会有来自上级部门的拨款补助，医院领导在医院的运营中关注较多的是医疗水平和医疗经营的状况，对盈利方面的关注度较低，也造成了领导对存货管理方面的关注度降低。医院领导对存货管理的关注度低，认识不足，他们把关注的点放在医疗库存的存储量之上，只要库存满足医疗用足和临床需求即可，由上级拨款，保证存货品种齐全即可，忽视了医院存货成本对医院管理的重要性，最终造成库存积压，占用大量的流动资金。 2.存货管理专业人才缺乏 目前，大多数医院缺乏专业的存货管理人员。有调查显示，医院的存货管理人员的素质参差不齐，并不是持证上岗的专业人员，而是由其他医护人员转岗而来，缺乏专业的技能，多数管理人
6、员上岗前并未接受相关课程的培训。同时，医院的库存物资与其他行业的不同，由于医院行业的特点，导致存货管理的特殊性，因此，许多财务专业或相关专业的人员，虽然系统的学习过专业的存货管理知识，但是缺乏医疗物资用途和储存的知识，仍然难以胜任医院的存货管理工作，严重阻碍了医院存货管理工作的正常进行。 3.职能部门间缺乏协调统一 医院存货管理涉及各个部门，但是关系最直接的部门只有 3 个，即采购部门、库房和财务部门，只有这 3 个部门相互协调才能保证存货管4理工作的正常进行。但是在实际的工作中，这 3 个部门缺乏协调统一，均是站在自己部门的立场上考虑问题，造成了各部门间工作的隔阂。一般来说，医院采购的手续比
7、较严谨和繁琐，采购部门为了保证采购数量的长序性，就希望库房递交详尽的采购计划，较少本部门的采购工作量。而库房又希望采购部门能够采购到位，同时采购的货物能够被科室及时领用，减少本部门的工作量，而医院的资金管理部门，财务部又希望以最少的资金满足医疗需求。三部门无法统一协调，造成存货管理的困难和障碍。 4.存货管理信息化程度较低 医院的存货物资种类繁多，数量庞大，需要借助信息化的管理方式来促进存货的管理。但是，多数医院在存货管理中已采用信息系统，但信息化程度比较低，仅能查询医疗物资的品种、规格、有效期和库存量，对于比较详细的信息，却无法进行查询和管理，无法满足现代医院管理的需要。 5.采购比较规范，
8、但领用和去向追踪不够严谨 为了保证医疗工作的安全进行，医院对于医疗物资的采购比较重视，采购的程序比较规范，保证了医疗用品的安全，但是在存货管理方面存在不严谨的问题，表现为物资的领用和去向不严谨，管理不规范。表现为：第一，药房管理人员工作不严谨，在未经存货管理部门熟知的情况下，随意增减药房计算机中的库存量，致使财务账面与药房计算机库存的不符；第二，存货供应比较随意，原因在于存货管理中并没有采取正确的供应方法对物资进行供应；第三，审批制度不健全，导致上报管理5不规范，医院的年度清产核资上报制度成为摆设。出现这些问题的原因在于管理人员的工作认识不足，在工作中缺乏责任心，操作不规范、不严谨。 四、提高
9、医院存货管理水平的对策 1.加强医院领导的重视 医院领导多为医疗行业的领军人物，除了要管理医院的日常事务，做出重要决策之外，还要在紧急情况下进行医疗服务和医疗救治工作，加之医院为非盈利性机构，每年没有上级部门的拨款。因此，要加强医院领导对存货管理的重视，就要加强管理人员的培训，提高管理人员的素质和专业技能，做出优秀的成绩，使医院领导真切的感受、认识到存货管理的重要性，提高他们对存货管理的关注度。 2.建立医院存货内部控制管理制度 医院在存货管理方面会存在一些漏洞，出现一些弊端，为了实现医院成本最优化的经营目标，可以建立医院存货内部控制管理制度。同现金一样，存货也属于医院的流动资本，占据着医院内
10、控的重要位置。医院存货内部控制管理制度涉及多个部门和多个方面，比如采购、库管、盘存和领用等，需要对这些部门和方面进行有效的监督、管理和控制，发挥医院的内部管控力度。医院存货内部控制管理制度的建立，可以保证医疗活动的顺利进行，确保资产安全，纠正错误和弊端，为医院领导的决策提供依据。 3.提高管理人员的专业素质 医院可以建立一批专业的存货管理队伍。从医院一线选用一批能力比较出众的人员从事存货管理工作，在上岗之前，对他们进行专业的、6系统的培训，掌握存货管理的专业知识和技能，保证医院存货管理的规范性。同时，医院可以选择一批财务或相关专业的人员，注入医院的存货管理队伍，在上岗之前，对他们进行医疗卫生方
11、面的培训，帮助他们熟知医疗物资的相关知识。另外，医院要加强对现有管理人员的培训力度，提升管理人员的整体素质和专业技能，增强他们的责任意识。医院还可以组织存货管理人员早其他医院参观学习，完善自己的管理经验和管理理念，更好的服务于存货管理工作。 4.统一各职能部门间对存货管理的执掌意见 医院存货管理工作的顺利进行离不开各部门间的配合。为保证存货管理工作的顺利进行，医院可以建立内部稽查制度和存货管理岗位责任制，将各部门和相关人员要负责的工作，承担的责任和义务进行明确的规定，保证各职能部门职责分明并相互制约。另外，严格供应商的选择，在确定供应商时，要听取财务、采购、审计和仓库等部门的综合意见，以此选出
12、最适合的供应商，同时，各部门可以参与到医院的存货管理工作中来，整合内部资源，提高存货管理的效率。 5.实现信息化管理并建立保障机制 对于实现医院存货管理的信息化方面，医院可以充分的利用库房管理软件，用专业的软件对存货进行定额管理，以此建立信息平台，对存货进行即时管理，比如对科室使用额度和存货的有效期进行管理，设置提醒功能，逐步建立规范的存货信息化管理流程。另外，为了应对医院的突发事件，可以与物资供应商鉴定应急保证机制，保证在出现积极情况时，供应商会根据协议第一时间将物资提供给医院，保障存货的及时7补给，满足临床需求。 6.跟踪问效，降低成本 医院为了降低成本，可以采用跟踪问效的制度，在医疗物资
13、的使用、申购方面，实行上级对下级的监督，监督物资的使用情况，保证物资的充分、合理使用。建立存货管理监督小组，对医疗物资的采购数量、价格进行控制，同时对存货物资进行跟踪审计，监督物资采购的全过程，降低物资采购及存货管理的成本。 五、总结 综上所述，医院存货管理工作关系着医院的医疗服务质量，也直接影响着医院的经济和社会效益，目前，医院的存货管理工作面临着人员素质、管理规范和管理方式等多方面的问题，影响着医院存货管理工作的效率。因此，应对存货管理工作的制度、模式、方法等进行规定与规范，提高管理人员的素质，加强领导的重视，促进存货管理工作的顺利进行，降低医院的经营成本，保证医疗运行的同时提高医院的经济
14、效益。参考文献： 1褚呈亮，陈静华，吕声浩. 医院后勤物资“零库存”管理探讨与实践J. 科技资讯，2015，22：244+246. 2周志芳. 浅议公立医院的存货管理J. 行政事业资产与财务，2015，03：28-29. 3李伟芳. 浅析公立医院存货管理存在问题及对策J. 会计师，2015，06：63-64. 84刘丹. 医院卫生材料成本管理中存在的问题与对策J. 财经界（学术版） ，2014，17：33+35. 5张雪梅. 零库存管理模式在医院药库管理中的应用研究J. 中国卫生产业，2014，35：35+37. 作者简介： 周明志（1970） ，女，江苏宜兴， 安徽省望江县医院会计师，研究方向：医院财务管理、医院内部控制。 本人自 1988 年分配到望江县医院财务科工作至今，自 2000 年担任，财务科长兼主办会计已有 15 年，在历经 1989 年、1998 年、2012 年医院财务制度改革中担负账改的主要工作，尤其是 2012 年全国实行县级公立医院改革同时，全面启动新一轮的医院财务制度与会计制度的实施。近30 年的克已奉公，为医院执行国家医改相关政策，加强财务核算与监督的职能，强化全员经营理念，规范各项经济行为，严格财经纪律，促进医院两个效益的提高做出了显著贡献。
