1、1元认知干预对产后抑郁治疗效果的观察摘要目的：探讨元认知干预对产后抑郁的效果。方法：对符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组，对照组仅给予一般心理治疗和健康教育，干预组在此基础上给予元认知干预。分别于治疗开始前和接受治疗 1.2 周末向患者发放问卷，包括一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 。结果：接受治疗前两组患者在一般资料和 EPDS、HAMD 得分上均无统计学差异（P005） ；经过治疗，干预组和对照组在 EPDS 和 HAMD 得分上均有统计学差异（P3.5 分为重度抑郁，20 分为轻或中度抑郁，005） ；在文化程度、在职情况、家庭人均月收入、
2、夫妻关系、新生儿性别、分娩方式、是否为计划内妊娠方面均无统计学差异（P005） ，结果见表 1。 2.2 元认知干预的临床效果 采用两独立样本 t 检验，比较干预组与对照组干预前后抑郁评分情况。实施干预前，两组患者 EPDS、HAMD 得分均无统计学差异（P005） ；实施干预 1.2 周后，两组患者 EPDS、HAMD 得分差异均有显著性（P 3 结论 元认知于 20 世纪 70 年代由美国心理学家 J?H?Flavell 提出，是个体对以自身认知活动为对象的认知，是对自己认知活动的自我认识，自我体验，自我调节和监控。元认知主要包括三部分内容：元认知知识、元认知体验和元认知监控，被广泛用于强
3、迫症、精神分裂症等疾病治疗中，具有无痛苦、治疗周期短、预后效果保持好的特点。7-10 5我国 PPD 患病率为 1.1%5.2.1%，平均为 1.4.7%。2PPD 不仅发病率高，而且危害较大，不仅不利于产妇体力和精力的恢复，还可导致孩子情绪、智力与个性发育障碍，严重时甚至会发生自伤、自杀、伤害他人的行为。因此，PPD 一经明确诊断，及时、合理的治疗显得极为关键。 由于产后妇女哺乳的条件限制，在以往的 PPD 治疗中，多采用心理治疗、物理治疗结合产后知识健康教育的方法，缓解患者负面情绪，减轻症状。但往往治疗周期长且疗效不够理想。与韩汶洋等使用元认知团体干预治疗老年中度抑郁症所得结论类似，本研究
4、中使用元认知干预技术治疗 PPD 收效明显。11元认知干预的应用可以有效减轻产妇抑郁症状，改善患者及其家庭的社会功能，适于临床应用。受时间和条件限制，本次研究样本量有限，建议在后续研究中，扩大样本量，细化元认知干预流程和内容，以便在更大范围内推广运用。将元认知干预本土化，将干预计划和流程规范化、标准化，并结合患者病情进行个性化设计，需要我们在未来研究 PPD 治疗方法上进行更深入的探索和挖掘。 参考文献： 1黎学华，谢震渊产后抑郁症的综合性心理干预及疗效评价J.湖南师范大学学报：医学版，2010，7（3）：2.4 2产后抑郁防治指南撰写专家组产后抑郁障碍防治指南的专家共识（基于产科和社区医生）
5、J.中国妇产科临床杂志，201.4，15（6）：572-573 3崔艳杰，孙秀发产后抑郁症的病因研究概况J.国外医学社会医学分册，2004，2.4（4）：166. 64王焕萍产后抑郁症的病因分析及护理对策J.中国医药指南，201.4，1.2（6）：200. 5郭秀静，王玉琼，陈静爱丁堡产后抑郁量表在成都地区产妇中应用的效能研究J.中国实用护理杂志，2009，2.5（1）：4-6 6郭念锋心理咨询师（二级）M.北京：民族出版社，2005：174-178 7阎金择，金学方，祁乃成学习生理、心理和策略M.北京：北京师范大学出版社，1999：202-203 8Lysaker P H，Warman D
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