1、,河北医科大学高绍芳:13932156380,选择适合“你”自己的养生,专家门诊：星期二下午；星期六上午地点：河北省中医药研究院,一、什么是养生？,循序渐进辨体养生,生命身形精神心理,金,木,土,水,火,肺,肾,肝,心,脾,一、中医体质的基本概念,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕 耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后
2、转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治未病,（一）什么是体质,所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，在其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。也就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异。,（二）体质是怎样形成的,人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利
3、用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。,体质,形：肌肉 骨骼 五脏 五官 皮肤 毛发 血脉等,神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等,先天禀赋,后天调养,有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。,（三）中医自古就重视辨体识病,1、望看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚（阴虚）。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,（三）中医自古就重视辨体识病,（2）闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。（3）问问二便：尿黄多热，便溏脾
4、虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。（4）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。,（四）体质学说与养生的关系,黄帝内经中不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。内经灵枢的阴阳二十五人篇中运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性等，归纳出木、土、火、金、水五种不同的体质类型，而通天篇则根据人体体质的阴阳胜衰，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。 东汉著名医学家张仲景继承内经有关体质学说的理论，创造了辨证论治的理论，寓体质学说于辨证论治中。王叔和的脉学专著脉经也十分强调诊脉要注意体质特征。
5、,（四）体质学说与养生的关系,著名药王唐代孙思邈指出分析脉形要参考体质特征，不能惟以脉辨病。清代名医叶天士临证非常注意患者的体质类型，并认为根据体质类型确立治疗大法是提高临床疗效的重要途径。此外地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所形成的体质不同，所患的病症也不同。,二、辨体养生,授人以鱼不如授人以渔,治病,了解你自己,-读懂你的身体靠本人,农民读懂大地,丰收,你是什么体质？,阳虚体质,气虚体质,痰湿体质,湿热体质,血瘀体质,阴虚体质,特禀（过敏）体质,气郁体质,平和体质,09年中华中医药学会标准,社会环境,內在环境,三、不同体质类型的影响因素,三、不同体质类型的影响因素,体质差异形成的原因
6、1.先天因素,先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎儿在母体里的发育营养状况。父母的体质特征通过遗传，使后代具有类似父母的个体特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的发育营养状况、对体质特点的形成也起着重要的作用。,体质差异形成的原因 2.地理环境因素,生活在不同地理环境条件下，由于受着不同水土性质、气候类型、生活条件的影响，从而形成了不同地区人的体质。因此，中医学在体质养生上也强调“因地制宜”。,体质差异形成的原因 3.饮食营养因素,体质不仅与先天禀赋有关，而且依赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断生长发育的物质基础。但营养不当，也会引起人体发病。虽然五味本身不能致病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变了机
7、体的适应能力便可诱发疾病。,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,常食寒凉,常吃夜宵,身体过劳 过神,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,体质差异形成的原因 4.性别因素,男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以气为重，女子以血为先。女子由于有经、带、胎、产的特点，所以体质与男子不同。,体质差异形成的原因 5.年龄因素,体质可随着年龄的增长而发生变化（1）小儿体质特点：小儿为纯阳之体。小儿为稚阴稚阳之体
8、。小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。,肝常有余,心火有余,肾常亏虚,脾常不足,肺脏娇嫩,体质差异形成的原因 5.年龄因素,（2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。（3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。（4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生理活动转向低谷。（5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。,体质差异形成的原因 6.精神因素,人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动，所以也可以改变体质。强烈的精神刺激可直接损伤人的机体结构，使健康体质的基础发生动摇。“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即说明了情志
9、的异常变化伤及内在脏腑。,怒伤肝,喜伤心,恐伤肾,思伤脾,忧伤肺,体质的变化决定健康的变化,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,四、不同体质产生的健康问题,健康问题,1、气短乏力-气虚体质,神疲乏力气短懒言眼花头昏面白心悸呼吸气短舌淡苔白脉细无力,按摩足三里吃点西洋参黄芪、山药玉屏风散,易患感冒病后虚弱不易康复内脏下垂虚劳等病,表现,易患,防治,心理特征：性格内向，不喜冒险 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪 总体
10、特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为 形体特征：肌肉松软不实,理论回顾,包括元气、宗气、卫气、营气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。,气的分类,气虚的病理反映可涉及全身各个方面:,如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出；气虚则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣；气虚则无力以率血行，则脉象虚弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝
11、痰成饮，甚则水邪泛滥而成水肿；气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。,脏腑之气亏虚的独特表现,肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症,体质调养 气虚质：,多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食空心菜、生萝卜
12、、槟榔等。气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶；忌食或少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。,药膳调养,黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥。可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。,药膳调养
13、,中药调补注意：,中药可用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。,气虚调体要点：,1、把握剂量，不可峻补：气虚者使用人参补气强质应循序渐进，或配伍其他方药使用，盖气有余便是火，甚勿补之太过；2、补气佐以理气：补气药易于壅滞气机，若有痰湿者要与化痰祛湿药同用，或少佐理气行滞之品；3补气需防虚中夹实：其脏腑功能娇嫩，常因外邪或饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证，当需顾及。养生原则：补肺、脾、肾之气。,2、畏寒怕冷-阳虚体质,四肢冷穿厚衣拉肚子怕冷食关节痛夜尿多 舌淡胖嫩，脉沉迟,忌食生冷，冰镇啤酒、冷饮、清热解毒药牛黄解毒
14、片,用艾条灸督脉、艾叶泡脚养阳气、多吃姜,表现,禁忌,防治,溃疡病慢性肠炎类风湿骨质疏松前列腺,易患,症状表现：,常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，腰脊冷痛，阳痿早泄、月经推后，不育不孕，自汗、水肿等。,总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现 为主要特征形体特征：肌肉松软不实心理特征：性格多沉静、内向 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪, 阳虚质：,2、畏寒怕冷,多食温热之性的食物。 果品类：荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃等。干果中最典型的就是核桃，可以温肾阳，最适合腰膝酸软、夜尿多的人。 蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药等。 山药板栗红枣糯
15、米粥-暖胃补阳。 肉食类：羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。水产类：虾、黄鳝、海参等。 韭菜炒虾仁、韭菜炒核桃-改善阳虚体质，适合男性。 调料类：麦芽糖、花椒、姜、茴香、桂皮等。 冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好。,食,药膳调养,如虫草炖老鸭： 配方：核桃30克、栗子60克、老雄鸭一只，黄酒、生姜、葱白、食盐等调料适量。 制作：将老雄鸭去掉内脏，加工冲洗干净，放入沸水锅中略烫后捞出，将核桃、栗子洗净后放入鸭腹内，用线扎好，放入大钵中，在加入黄酒、清水其它相关作料，隔水炖蒸约两个小时即可。 功效：补肾益精，滋阴壮阳。虚痨咳喘、腰膝酸痛、阳痿遗精、自汗盗汗、病后体虚等症。,药膳调养,砂仁胡椒
16、肚 原料：砂仁20 克，猪肚1000 克，胡椒粉、味精、辣椒油适量。 制作方法 1.将猪肚放入沸水中汆透，去内膜，备用。 2.清汤倒入锅中，放入猪肚，加生姜同煮，熟后捞出晾凉，切片。 3.砂仁研末，与胡椒粉调匀，再加味精、辣椒油少许，与熟肚片拌匀即可。 养生功效：主治脾阳不足、食欲不振及胃寒引起的脘腹痛。胃火重者禁用。杜仲腰花 原料：猪腰2 个、炒黑杜仲25 克。 制作方法：猪腰剖开，剔除骚味后，入清水中浸泡；杜仲加二碗半水煮20 分钟后沥汁，一大匙油(麻油或菜籽油)爆香葱姜，下腰花炒匀，淋入杜仲水及少许盐酒，烧开即可。 养生功效：此膳对腰虚无力、眩晕、尿频等症均有效用，产妇坐月子食用此膳可防
17、日后腰酸背痛。,中药调补注意：,中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、菟丝子、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸；心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。,阳虚调体要点：,1、温阳佐以养阴：据阴阳互根原理，正如张介宾在景岳全书新方八阵中说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而升华无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭” ；2、温阳要兼顾脾胃：调补阳虚有益气补火之别，除温壮元阳外，当兼顾脾胃，只有脾胃得健才可后天以济先天；养生原则：温补脾肾之阳,3、粘腻混浊-湿热体质,暴饮暴食、酗酒，少吃肥甘油腻
18、食品甜味品、戒烟酒、少喝啤酒,马齿苋凉拌、苦瓜凉拌,黄疸、痈疮疖肿、痤疮、脂肪肝、胆囊炎、前列腺炎、阴道炎、口腔溃疡,易患,可食,不宜,表现,面垢油光、多有痤疮粉刺、口干口苦、身重困倦、小便赤短浑浊、大便黏滞、阴囊潮湿、带下增多。舌象检测：舌质偏红、苔黄腻； 脉象多滑数, 湿热质： 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热 表现为主要特征 形体特征：形体中等或偏瘦 心理特征：容易心烦急躁 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应,体质调养, 湿热质：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、赤 小豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。 少食辛温助热的食
19、物。,湿热调体要点：,1、宣透化湿以散热：根据“火郁发之” 的理论，可于泻火解毒之剂中加用藿香、防风、茵陈、白芷等品宣透清化 ；2、通利化湿以泄热：根据渗湿于热下之理，在清热化湿的同时佐以通利药白茅根木通竹叶薏苡仁使热从下泄；3、慎用辛温助火之品：湿而又热，宜苦寒之剂燥之。,4、水多油多-痰湿体质,粘腻食物炸羔油条蛋糕甜食少饮酒,肥胖臃肿面部油脂多汗且粘胸闷痰多眼胞微浮困倦身重舌胖苔腻喜食甜粘,肥胖症高脂血症高血压糖尿病哮喘痛风冠心病脑血管病,表现,易患,少用,味淡性平食品蔬菜水果薏米粥茯苓粥山药粥,可食, 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻 等痰湿表现为主要特征 形体特征：体
20、形肥胖，腹部肥满松软 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差,典型症状表现,面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，既怕冷又怕热，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，妇女白带过多，大便不成形。,体质调养, 痰湿质：饮食应以清淡为主，少食肥肉及甜、黏、油腻 的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金 橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散 湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼,饮,胃,小肠,大肠,主液,主津,大便,脾,肺,宣发,皮肤 汗,呼浊,肾（气化）,膀胱(气化）,尿,
21、清者上升浊者下降,吸收津液,三 焦 决 渎 行 水,中药调养,中药可选用温燥化湿之品，如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、厚朴白术、车前子等。若肺失宣降，可宣肺化痰，选用二陈汤；若脾不健运，当健脾化痰，选六君子汤或香砂六君子汤等。,痰湿调体要点：,1、配用温化通阳：湿为阴邪其性粘滞宜温化通阳可酌加桂枝厚朴干姜以及仙灵脾补骨脂等，但需防温热太过，水液受灼，化热生变 ；2、细查痰瘀互结：痰湿粘滞阻遏气机，长致血瘀形成痰瘀互结，治宜化痰利湿兼以活血；3、少用甘润之品：甘酸柔润之药，亦能粘滞生痰，应予慎用。养生原则：除湿化痰,5、体内缺水-阴虚体质,体形瘦小、手足心热，口燥咽干，口渴喜饮，大便干燥，两眼干涩，视
22、物模糊，皮肤偏干，易生皱纹，失眠多梦，小便短少， 急躁盗汗舌红少苔， 脉细数。,少吃煎炸烤油炸薯条少吃瓜子炒花生,表现,少食,、,易患,高血压更年期综合征结核病,莲藕、木耳百合、银耳甘蔗、麦冬雪梨、白菜海蜇、鸭肉性味多甘寒性凉者,宜食,典型症状表现,常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、盗汗，男子遗精、女子月经量少、大便干燥，舌红少苔等。, 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现 为主要特征 形体特征：体形偏瘦 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪,阴虚质：,中药调养,中药可
23、选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、沙参、旱莲草、麦门冬、生地、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成药可选用六味地黄丸、大补阴丸;肺阴虚,宜服百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;肝阴虚，宜服一贯煎.,阴虚调体要点：,1、滋阴与清热并用：阴虚生内热，滋阴亦可除热，清热可以存阴之意 ；2、保血养血即可生津：人体生理相互制约，病理上相互影响；根据津血同源，精血同源的机理，故应填精、养血、滋阴的方药共用。3、养阴兼理气健脾：滋阴药多性柔而腻易损伤脾阳，引起胃纳呆滞，腹胀腹泻可加砂仁木香陈皮内金等理气健脾消导之品。养生原则：滋养肝肾之阴,6、瘀斑不退-血瘀体质,冠心病、肺癌、胃癌、肝硬化、月经不
24、调、痛经、黄褐斑,桃仁、山楂、海带、紫菜、慈菇、黑木耳、黑大豆、玫瑰花等,烟酒油腻；少生气,病症,可食,减少,局部固定刺痛、舌上有瘀点、皮肤有瘀斑、身体出现肿块。,表现,典型症状表现,常常表现为：心烦急燥，健忘、口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则痛经或经闭，或见头、胸刺痛，舌紫暗或有瘀点。,总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现 为主要特征 形体特征：胖瘦均见 心理特征：易烦，健忘 对外界环境适应能力：不耐受寒邪, 血瘀质：,理论回顾,1病因：外邪入侵、内伤七情、饮食劳逸等导致气血功能失调。此外，各种内外伤，使血离经脉，积于体内，末能及时消散而成瘀血。2、病机：气虚、气滞、血热、血寒。 此
25、外：“久病从瘀”、“老年多瘀” 医林改错：“血受寒则凝结成块；血受热则煎熬成块” 。,血行无力阻滞于内致瘀 气虚 统摄无权，血溢脉外，未能消散 气滞 血行受阻血瘀-瘀血 外感寒邪 血寒 血行不利、凝聚成瘀 阳虚内寒 灼伤阴津， 血热：热入营血，血热搏结 血液粘滞； 灼伤脉络 迫血妄行。,瘀阻部位不同，病证不同，症状各异： 瘀阻在心：心悸、胸前憋闷疼痛、唇舌青紫，神志不清、发狂。 瘀阻在肺：胸痛、咳血暗红或夹血块。 瘀阻肝脾：两胁肿块、疼痛拒按 瘀阻肠胃：脘腹疼痛、呕血、柏油样大便。 瘀阻胞宫：小腹疼痛、月经不调、红色紫暗有块、或闭经、或崩漏。 瘀阻四肢：局部冰冷、皮色暗红或青紫、坏死脱骨疽,（
26、四）瘀血致病的病证特点：,1、疼痛：性质：剌痛、拒按、昼轻夜重。位置：固定不移。2、肿块：固定不移。 外伤体表：局部青紫肿胀。 积于体内：久聚不散、多为癥积，质硬、压痛。,3、出血： 血色紫暗夹有血块。 血证论曰：“血初离经，清血也，鲜血也。离经既久，则其血变作紫血”。4、望诊紫绀：面部、口唇、爪甲青紫、舌紫暗或有瘀点、瘀斑久瘀面色黧黑，肌肤甲错，皮下紫斑。5、脉诊：细涩脉或沉弦，或结代。,淤血调体要点：,1、养阴以活血：由于津血同源，津枯则血燥，体内津液不足，干血存留也是淤血体质的成因之一金匮要略中大黄蛰虫丸中生地的用量至10两，说明养阴凉血在阴虚有干血的情况下的典型治法 ；2、调气与化瘀：
27、气为血帅，气行则血畅，气滞则血瘀，故活血调体常配伍理气之剂，如枳壳、陈皮柴胡等。养生原则：活血化瘀,典型方药,中药可选用当归、川芎、怀牛膝、坤草、丹参、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物，成方可选用桃红四物汤。,中医治疗血虚的原则及方法主要有：健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。,(1)健脾和胃 脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。,(2)益气生血,血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓医宗必读说：“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需
28、，而养阳在滋阴之上。”温病条辨说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”景岳全书则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等；常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等；配以养血之药，如当归、白芍、阿胶、熟地等。,(3)补肾生血 肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五脏六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。
29、常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。,(4)祛瘀生血 无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于冲脉血海，与肾之大络相会以滋肾，以营骨髓。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药，如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。,(5)解毒生血 中医认为，不管内伤七情或外感六淫，郁久均
30、可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪毒内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。,7、郁闷生气-气郁体质,总爱生气、易怒急躁、悲伤自责、闷闷不乐、消沉自杀、 唉声叹气、胸胁胀满、走窜疼痛、嗳气呃逆、咽间异物、乳房胀痛、睡眠较差、舌淡红、苔薄白、脉
31、弦细,月季花、玫瑰花、香橼、佛手、绿萼梅逍遥散、柴胡疏肝散、,药食,表现,失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症,病症,典型症状表现,常常表现为：面色萎黄，神情抑郁，烦闷不乐，急躁易怒，胸闷不舒，善太息，乳房、小腹胀痛，月经不调或感咽中如有异物，吐之不出、咽之不下等。, 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现 为主要特征 形体特征：形体瘦者为多 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应 阴雨天气, 气郁质：,体质调养, 气郁质：多食小麦、黄花菜、海带、海藻、山楂、玫瑰花、萝卜、金橘等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等
32、提神醒脑的饮料。气郁体质的人不要总待在家里，尽量参加户外群众性的体育运动项目,气郁调体要点：,1、掌握用药法度：理气不宜过燥，以防伤阴；养阴不宜过腻，以防粘滞；用药不宜峻猛以防伤正 ；2、提倡情志相胜法：应用语言开导，顺情解郁，移情易性之法。养生原则：疏肝理气解郁,主要中药调养,中药可选用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等，中成药可选用以疏肝理气解郁为主组成的方剂，如越鞠丸、柴胡疏肝散等。,8、哮喘皮疹-过敏体质,鼻子痒、喷嚏、荨麻疹、哮喘、腹泻花粉、海鲜、装修、母体食物、精液过敏,玉屏风散固表粥脱敏疗法中医-治过敏的人,表现,治疗,避免食用会导致过敏的食物，平时饮食定时定量，选择高蛋白
33、、高钙的食物，并且热量要足够，严禁冰冷的食物。最好每天喝些豆浆。,宜食,油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒,少食, 总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特 征 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有 畸形，或有生理缺陷 心理特征：随禀质不同情况各异 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致 过敏季节适应能力差，易引发宿疾,特秉质：,体质调养 特秉质：,饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经
34、常洗晒，可防止对尘螨过敏。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张,特禀质调体要点：,1、注意养生：注意锻炼，顺应四时，适寒温 ，谨慎饮食；2、常用方药：玉屏风散、消风散、过敏煎。药：黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地、黄芩、丹皮等。3、注意辩证加减：鼻塞流涕，目痒鼻塞，应以清肺消风为主，可选玉屏风散合麻杏石甘汤加细辛、黄芩、百合等；若皮肤风疹，湿胜热毒者，可用消风散加徐长卿、紫草、赤芍等。,9、健康平和体质以平为期，以和为贵,体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态协调为主要特征。又称为“平和质”。面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有 神，鼻色明润
35、，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充 沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡 红，苔薄白，脉和缓有力,合理的膳食充足的睡眠适宜的运动,9、健康平和体质以平为期，以和为贵,心理特征：性格随和开朗 发病倾向：平素患病较少 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较 强,合理的膳食充足的睡眠适宜的运动,平和调体要点：,1、小儿期：脏腑娇嫩，饮食多样，纯阳之体 ，但要注意用药轻浅，三分饥寒；2、更年期：根据阴阳偏颇选用肾气丸还是地黄丸。3、老年期：五脏虚损适当调补但要以平为期，酌用健脾益气之品：山药、白术、黄芪等。,血虚：是血液失常的一种表现，是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一
36、种病理状态。,引起血虚的原因,失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液；劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。,影响血液运行的因素： 1、 取决于气的推动与固摄作用之间的平衡协调，是血液正常运行的保证。 2， 血液质量，脉道通利，是保证
37、血液正常运行的重要因素。 血液的黏稠状态 血液质量 血液的充盈程度,（二）与血液运行相关脏腑：,1、心：心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。2、肺：肺主气，司呼吸，肺气主心行血。3、肝： 肝藏血调节血量，防止出血。 肝主疏泄调畅气机，促进血行。4、脾：脾统血，防止血逸出脉外。,血虚的临床表现,血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各脏腑组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。脏腑失于濡养：一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤
38、干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。血不载气：中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。,中医治疗血虚的原则,首先，“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健运脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。其次，气可以推动血液的生成和运行，如气的功能减退，化生血液的功能也就减退，又因“气为血帅，血为气母”，血虚均伴不同程度的气虚症状，故在补血时不宜单用血药，而应适当配伍补气药，以达到益气生血之效。
39、再者，血为阴液，易生滋腻，淤阻血脉，而致新血不生，故在补血同时应配伍活血生血之品。,药补调养,“医圣”张仲景金匮要略中“胶艾汤”和妇科第一方“四物汤”，其中阿胶、桑椹滋阴养血；黄芪、莲子、茯苓、红枣健脾益气生血；益母草、当归活血生血，整个配方共凑健脾益气生血，补而不腻之效。常用的补血中药有当归、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归羊肉汤、四物鸡汤(当归、熟地、川芎、白芍炖鸡汤)等，均有很好的养血效果。,饮食调养,1、常用于补血的食物有黑米、芝麻、莲子、龙眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、菠菜、金针菜、黑木耳、芦笋、番茄、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪血、驴肉、鹌鹑蛋、
40、甲鱼、海参等。也可以选用适合自己的药膳调养。 配方：当归20克，生姜20克，羊肉500克，植物油、精盐、黄酒、柑橘皮适量。 制作：羊肉切成块，洗净，滤干。再用食油、黄酒、生姜加工，焖烧5分钟后，盛入砂锅内，加水，再加入当归和其它作料，煮开，慢炖，直至羊肉酥烂。食时弃当归，吃肉喝汤。 功效：温中补血，调经止痛。对于血虚身寒，腹痛连胁，月经后期，食之甚效。火盛者不宜。,当归生姜羊肉汤：,精神调养,血虚体质的人，容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中，因此，在精神调养方面要努力做到注意力集中。,食疗养生,“药食同源医养同理”,食物的四气、五味, 四气：寒、热、温、凉 寒凉类：鸭蛋、菠菜、芹菜、黄瓜
41、、苦瓜、茄子、萝卜、 藕、生梨、香蕉、芒果、猕猴桃、绿豆、荞麦、 麻油、茶叶、酱油、盐,食物的四气、五味, 平和类：猪肉、鲤鱼、莲子、小麦、梗米、玉米、胡萝 卜、芋艿、百合、马铃薯、甘薯、山药、香菇、 苹果、菠萝、葡萄、牛奶、芝麻、米仁、芡实、 花生、杏仁,食物的四气、五味, 温热类：羊肉、狗肉、猪肝、鸡肉、虾、韭菜、刀豆、 香菜、南瓜、杏、桃、枣、杨梅、栗子、松 子、糯米、醋 五味：辛、甘、酸、苦、咸,中医养生的基本特色,中医养生,3,动静结合,1,顺其自然 天人合一,4,辨体养生辩证施养,2,形神兼养,中华民族养生之道，基本概括了几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化方面的养生理论。其
42、内容不外四点,“顺四时，益寿年”,内经素问：“四时阴阳者，万物之根本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”,灵枢本神篇：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”。,1顺其自然： “天人合一”,自然界是处于不断变化之中的。人要保持健康长寿，不但人体内的脏腑经络、气血阴阳要维持相对平衡，人与自然也应保持协调统一。 例如：顺应四时的养生保健原则，即“春夏养阳、秋冬养阴”。所谓春夏养阳，是说春夏季气候温暖，人应当充分利用自然界提供的天然养分(阳气)来促进人体本身阳气的生长。秋冬养阴，是指秋冬季气候寒冷，人应及时避寒取暖，使人身阳气免遭寒冷气候的伤害，阳气固密，阴精就能内守而充实。,d.主要包括形体锻炼、体育健
43、身活动。融合了医文化和武术文化内容。,c.主要为医用健身气功的“内养功”。融合了传统医文化、宗教文化和武术文化内容。,a.包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面。 融合了传统医药、宗教和民俗文化内容。,b.包括衣、食、住、行和性生活等生活起居等行为调养. 融合了传统医药、宗教、民俗、艺术文化等内容。,A神养,C气养,B行为养,D形养,2形神兼养：,动则生阳,可以增强精力, ；所以善于在动中求静,闹中取静的人,也会更长寿。,静则生阴,可以降低人体阳气和精气的消耗,有利于减少快节奏给人体带来的不良影响。,国内外的一些研究也证实,安静本身就是缓解焦虑、抑郁,辅助降低血压的良药。,华佗指出
44、：“人体欲得劳动，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”孙思邈在千金方中也说：“养性之道，常欲小劳”，“体欲常劳，但勿多极”，提醒人们经常活动筋骨以祛病延年。,动,静,3动静结合： “生命在于运动”，但中医养生也主张“静中有动，动中取静”,食养,主要内容为养生食品的选配调制与应用，以及饮食方法与节制等。包括了医、药、食、茶、酒以及民俗等文化方面。,药养,主要内容为养生药剂的选配调制。其制剂多为纯天然食性植物药；其制法也多为粗加工调剂，其剂型也多与食品相融合。对此，古代常有药膳、法膳之称。,术养,是以上养生之术以外的一种非食非药的养生方法，即利用按摩、推食、针灸、沐浴、熨烫、磁吸、器物刺激等方法
45、进行养生。其内容主要涉及医药文化。,4综合和审因施养：养生不拘一法一式，应形、神、动、静、食、药等多种途径、多种方式所谓审因施养、辨证施养。,牙痛、头痛、眩晕、耳鸣、颈痛,腹胀、腹泻、腹痛、体虚易感、白细胞减少、贫血、月经不调、痛经,头痛、耳鸣、腰酸、月经不调、失眠、惊风、性功能减退,六、食养歌,谷物菜畜养成宝，四性五味任君调。盐醋防毒消炎好，韭菜补肾暖膝腰。萝卜化痰消胀好，芹菜能降血压高。胡椒驱寒又除湿，葱辣姜汤治感冒。大蒜抑制肠炎发，绿豆解毒最为妙。香蕉通便解胃炎，健胃补脾食红枣。番茄补血美容颜，禽蛋益智要记牢。花生能降胆固醇，冬瓜消肿又利尿。鱼虾能把乳汁补，动物肝脏营养高。,生津安神数乌
46、梅，润肺乌发食核桃。蜂蜜润燥又益寿，葡萄悦色令年少。生梨饭后化痰好，苹果消食营养高。木耳抗癌素中荤，黄瓜减肥有成效。海带含碘消淤结，香菇存酶肿瘤消。胡椒除寒兼除湿，菜花常吃癌症少。柑桔消食化痰液，抑制癌症猕猴桃。紫茄祛风通脉络，莲藕除烦解酒妙。白菜利尿排毒素，蘑菇抑制癌细胞。劝君不妨多食疗，必定少担药包包。,七、体疗歌,健康长寿三做到，药疗食疗和体疗。食疗要比药疗强，体疗更比食疗好。深吸气，慢呼出，吐故纳新醒头脑。四肢动，徒手操，关节灵敏好手脚。快步走，慢步跑，慢加耐力肺量高。清晨做做口腔操，润喉洁口牙齿牢。跳跳老年迪斯科，精神焕发又年少。太极拳，气功操，疏通经络百病消。勤游泳，冷水澡，红润皮肤精神好。打乒乓，玩小球，活动手眼锻炼脑。爬楼梯，慢登高，舒筋健脾心肺好。前后仰，原地跳，活血化淤固肾腰。,
