1、,新生儿黄疸诊治讨论 天津小站医院门诊单间照蓝光退黄,儿科 李笑各,概 述,由于新生儿体内胆红素的积聚引起皮肤或其它器官黄染的现象称为新生儿黄疸,新生儿黄疸不可忽视,新生儿黄疸不可忽视，持续不退引发核黄疸影响小儿智力，重者可致死亡、脑瘫等！新生儿病理性黄疸，应尽早治疗，蓝光照射退黄，安全、效果确切，快速控制黄疸，预防早起并发症!,胆红素脑病由于新生儿血脑屏障功能不足，血中UBIL进入并与脑组织结合，使大脑基底核、视丘下核、苍白球等神经核被黄染，使脑细胞能量产生受到抑制而是脑细胞受损。也称之为核黄疸。,胆红素脑病临床症状分期表,椎体外系四联症,手足徐动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育不良,新生儿黄
2、疸治疗,蓝光灯照射面积近量大眼部要遮盖腹背部要轮番照射照射时间12h / 次 4 d注意光疗副作用,光 疗,酶诱导剂：苯巴比妥 5mg/kg.d 分23次服益生菌：乳酸菌素、双歧杆菌制剂，改变肠道内环境。免疫球蛋白：大剂量静脉注射1g/kg，可阻断网状内皮系统Fc受体发挥作用，阻断溶血过程。白蛋白： 1g/kg、血浆1020ml/kg， 1g白蛋白可结合16mg胆红素。其他:,Neonatal Jaundice,药 物,Rh血型不合：选与母亲Rh血型相同、而ABO血型与孩子一致。ABO血型不合：母亲是O型，新生儿是A型或B型，采用AB型血浆和O型红细胞混合后换血。换血量体重（kg）85（ml / kg） 2,Neonatal Jaundice,换 血,目测黄疸数值,面部轻黄： TBIL约85mol/L 面部、躯干黄：TBIL约170mol/L 膝关节水平黄 ：TBIL约204mol/L 手足心黄：TBIL255mol/L,Neonatal Jaundice,新生儿黄疸诊治探讨问卷,新生儿的胆红素代谢有哪些特点？ 什么是新生儿生理性黄疸？ 病理性黄疸有哪些特点？ 新生儿溶血病的病因 胆红素脑病的后遗症的四联症？ 新生儿黄疸的常用治疗方法有哪些？,L,谢 谢,
