1、人体免疫与健康,深圳大学医学院 陈 思E-mail：,人类历史上几大传染病,天花：人类历史上最大的种族屠杀鼠疫：黑死病霍乱：共8次大流行结核：已使2亿人死亡流感：破坏力超过第一次世界大战SARS：中国之殇艾滋病：史后世纪的瘟疫、超级癌症、世纪杀手,天花病毒：20-400nm症状：发热、呕吐、出疹流行病学：18世纪欧洲6000万人死亡治疗：种牛痘现状：WHO已宣布根除（1980年）英女王玛丽二世 法国国王路易十五 中国顺治皇帝,结核杆菌：长1.4m，宽0.2-0.5m症状：咳嗽、咳痰、咳血等流行病学：目前每天5000人死于结核，新患人数超800万治疗：卡介苗现状：死灰复燃死于结核病：肖邦，托尔斯
2、泰，林黛玉,SARS病毒：60-220nm 症状：非典型肺炎，发热、头痛、全身酸痛等流行病学：2003年全球爆发，03年8月止共916例死亡病例治疗：支持治疗，疫苗研制现状：未有报道,人类面临的免疫危机,到2017年，患癌症的可能性比现在至少增加30%；死于感染性疾病的人数在近20年间翻了一番；每3个人中就有1个人受到过敏的折磨；每年全世界有5万吨抗生素被用于人体、动物或植物；平均每年要遭受3次感冒或流感的侵袭，严重程度因每人免疫力的强弱而不同。,基本概念,免疫（immunity）：机体识别和排除抗原性异物，维持机体正常生理平衡和稳定的功能。健康（health）：WHO提出“健康不仅是躯体没有
3、疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。,免疫系统的基本功能,获得诺贝尔奖的免疫学家,免疫器官和组织,免疫系统的司令部中枢免疫器官 （骨髓和胸腺）人体的钢铁长城外周免疫器官（淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统）微观看免疫免疫细胞和免疫分子（T细胞、B细胞、NK细胞、免疫球蛋白、补体、细胞因子等）,中枢免疫器官,1、胸腺 位置：位于胸骨后, 分左、右两叶，成长扁条状。 结构：分为皮质和髓质。皮质在外层，多为未成熟的T淋巴细胞；髓质在里层，含大量胸腺上皮细胞和较成熟的胸腺细胞。功能：是T淋巴细胞分化、发育和成熟的主要器官。,中枢免疫器官,2、骨髓位置：长骨骨髓腔内，扁骨骨松质，椎骨内也有。 结构：
4、红骨髓：造血组织和血窦； 黄骨髓：大部分成人骨髓腔。功能：各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所； B细胞分化成熟的场所； 体液免疫应答发生的场所。,外周免疫器官,1、淋巴结位置：五六百个大小不一的小体，在颈部、腋窝、腹股沟等处最多。结构：分为皮质区和髓质区。功能：T、B细胞定居场所； 免疫应答发生的场所； 参与淋巴细胞再循环； 过滤作用。,2、脾脏位置：腹腔的左上部，呈卵圆形。结构：分为白髓和红髓。功能：T、B细胞定居场所； 免疫应答发生的场所； 合成补体等活性物质； 过滤作用。,外周免疫器官,3、黏膜免疫系统位置：呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织， 以及某些
5、带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（PP）及阑尾等。 组成：肠相关淋巴组织； 鼻相关淋巴组织； 支气管相关淋巴组织。功能：参与局部免疫应； 产生分泌型免疫球蛋白IgA。,免疫细胞,免疫细胞,1、T淋巴细胞结构：TCR/CD3复合物、CD4/CD8分子。功能：CD4+T细胞的抗感染作用和促进B细胞增殖、分化的功能； CD8+T细胞的特异性杀伤靶细胞的作用。,2、B淋巴细胞结构：BCR，Ig/Ig。功能：产生抗体介导的体液免疫应答； 提呈可溶性抗原。,免疫分子,1、免疫球蛋白（抗体）结构：两条相同的重链和两条相同的轻链连接而成连接的四肽结构。功能： 特异性识别、结合抗原
6、； 激活补体； 结合Fc受体介导免疫反应； 通过黏膜和胎盘。,2、补体存在部位：血清、组织液和细胞膜表面。功能：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用； 调理作用； 免疫黏附； 炎症介质作用； 维持免疫自稳。,3、细胞因子性质：低分子量可溶性蛋白质。生物学功能：为生物信息分子，具有调节固有和适应性免疫应答、促进造血、刺激细胞活化、增殖、分化等功能。,总结：免疫系统,三大功能：免疫防御（国防部）免疫稳定（公安部，人力资源和社会保障部）免疫监视（国家安全局）组织架构：士兵工厂：骨髓训练场地：胸腺战场：淋巴结血液过滤器：脾脏咽喉守卫者：扁桃体,食 物 与 免 疫,医学院免疫学教研室 陈 思E-mail：,
7、构成人体的营养素,水：生命之源，占人体总重的70%。一天基本饮水量1.5-2L蛋白质：一切生命的物质基础，占人体总重的16-20%糖类：分为单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（食物中的淀粉、膳食纤维）脂类：是脂肪、胆固醇、磷脂、脂蛋白、糖脂的总称，脂肪是由甘油和脂肪酸构成的甘油三酯，脂肪酸又分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸矿物质：常量元素（钙、镁、钾、钠、氯、硫等）和微量元素（铁、铜、锌、锰、硒等）维生素：脂溶性（Vit A、D、E、K）和水溶性（Vit B、C）膳食纤维：调节肠胃的消化、吸收和排泄，肠道的清道夫,维生素的主要作用,维生素A（视黄醇）维生素B（族群形式）维生素C
8、（抗坏血酸）维生素E（生育粉）,功能：主要与视力有关，参与维持皮肤、粘膜系统的正常。缺乏的表现：夜盲症，皮肤粗糙，呼吸、消化、泌尿、生殖系统易感染。功能：以辅酶形式参与能量代谢，保护神经系统的正常功能。缺乏的表现：口腔溃疡、口角炎，胃肠功能差、口臭，乏力、体质差。功能：抗氧化剂，促进体内抗菌活性、淋巴细胞增殖和吞噬细胞的吞噬能力。缺乏的表现：易感冒、免疫力差，脸上长色斑、出痘痘。功能：抗氧化剂，对于细胞的修复有很好的帮助。缺乏的表现：易衰老、过早出现老年斑，习惯性流产。,微量元素的主要作用,铁：缺乏可引起贫血，过多可出现血色素沉着症锌：免疫调节剂、生长辅因子、抗氧化、抗细胞凋亡，参与构成味觉细
9、胞铜：促进血管生成。缺乏可引起贫血，过量可出现中毒锰：调节免疫功能、血糖等，过量可出现中毒硒：调节甲状腺激素水平，抗氧化作用,膳食搭配的原则,有利于营养平衡食物营养互补提高食物的营养价值增加食物的协同作用避免食物相克现象提高食物美食效果,螃蟹与柿子花生与黄瓜大葱与蜂蜜红薯与香蕉绿豆与狗肉松花蛋与糖,食物相克,按照血型来饮食,O型血（狩猎血型）人是最古老的血型，应多吃高蛋白食物，少吃谷类、豆类等淀粉含量高的食物A型血（农耕血型）人出现稍晚于O型血，其祖先最早从事农耕，应多食蔬菜、瓜果等素食B型血（游牧血型）人出现晚于A型血，其祖先是游牧民族，对肉类和乳制品相当适应，是最有口福血型AB型人出现最晚
10、且人数最为稀少，是综合体，既能适应动物蛋白也能适应植物蛋白，但其消化系统较为敏感,按照星座来饮食,白羊座：白羊座的人面对竞争压力永远不服输，好斗而易缺乏磷，不妨多吃小鱼、核桃、韭菜、洋葱、芥菜和乳酪等。金牛座：金牛座的人天生就有抑郁和压抑的性格，容易缺碘和钙，应该多吃菠菜、豆类、苹果、蛋黄、白米饭和鱼等。双子座：双子座是一个善良与邪恶、快乐与忧愁兼具的复杂星座，他们有缺钙的倾向，多吃乳酪、牛奶、红萝卜、豆芽菜和大蒜等。巨蟹座：巨蟹座是十二星座中最具有母性的星座，对情绪的感受力特别强，比较内向、羞怯，较容易缺少磷和碘，多吃紫菜、香瓜、肉类、鱼类和芥菜。狮子座：狮子座的人最具有权威感与支配能力，好
11、享乐，较容易缺乏钙质，应多吃奶类制品、柠檬、鸡蛋、鱼类、海藻及贝类。处女座：处女座的特色是有丰富的知性，做事一丝不苟，有旺盛的批判精神，较易缺铁，应多吃牛肉、豆腐、芝士、青椒、苹果和芹菜等。,按照星座来饮食,天秤座：天秤座是俊男美女最多的一个星座，也具有创作的天分，血液较容易倾向酸性，所以，应多吃蔬菜、红萝卜及青椒。天蝎座：天蝎座的人有着强烈的第六感，做事常凭直觉，较容易欠缺均衡营养，皆因偏食之过。多吃苦瓜、芹菜、韭菜、无花果等。射手座：射手座出生的人崇尚自由、无拘无束及追求速度的感觉，有时常会乐观得太过，较容易欠缺磷，最好能多吃樱桃、苹果、面包、鱼类、草莓和桃子等。魔羯座：魔羯座的人通常都很
12、健壮，意志坚决、较内向、略带犹豫，属大器晚成，较容易欠缺铁及维生素A，应多吃草莓、生菜、芹菜、芝士和奶品。水瓶座：水瓶座的人是个理想主义者，有独创性，喜欢追求新的事物及生活方式。较容易营养失调，应多吃柠檬、牛肉、胡萝卜、大蒜、葱和海带等。双鱼座：双鱼座的人充满神性、魔性、理解力、观察力强却又优柔寡断、缺乏自信、自制力不强又善变，缺磷，不妨多吃洋葱、葡萄、黄瓜、乳类制品、海藻和贝类等。,苹 果,降低胆固醇，预防心脏病治轻度腹泻和便秘降血压预防癌症降低过旺的食欲，可减肥补血，可治疗贫血,清热解毒，除烦止渴治疗肾炎，降低血压治疗黄疸美容作用口腔溃疡、感冒初期和糖尿病患者不宜多吃,西 瓜,“世界水果之
13、王”猕猴桃,Vit C含量最高，达94%含钙、磷、镁、钾、铜等降低胆固醇，预防心血管疾病性寒味酸甘，具有滋补强身、清热利尿、生津润燥的功效,“水果之王”榴莲,Vit A、B和C较高钾和钙的含量高 性热，可健脾补气、补肾壮阳一天不要食用超过两瓣榴莲 咽干、舌燥、喉痛等热病体质慎食糖尿病、心脏病和高胆固醇血症患者忌食,其它具有免疫功能的水果,石榴：Vit C、钙、磷、铁山楂： Vit C、B、尼克酸、钙、铁、硒梨：性味甘寒、清心润肺杏：胡萝卜素丰富樱桃：生津止渴，铁含量高于苹果、梨，预防关节炎和痛风桃：益气血、养阴生津葡萄：钾和葡萄糖含量高，降低血小板凝聚柑橘：胡萝卜素和Vit C，降低胆固醇,蒜
14、的免疫作用,杀灭细菌：天然广谱抗菌素防癌抗癌：激活人体吞噬细胞降低血脂：预防动脉硬化和冠心病解毒作用：铅中毒,姜的免疫作用,抗肿瘤防止血小板聚合减轻偏头痛消炎作用,醋,消除疲劳； 调节血液的酸碱平衡,维持人体内环境的相对稳定； 帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收； 抗衰老，抑制和降低人体衰老过程中过氧化物的形成； 具有很强的杀菌能力,可以杀伤肠道中的葡萄球菌、大肠杆菌、病疾干菌、嗜盐菌等； 增强肝脏机能，促进新陈代谢； 扩张血管，有利于降低血压，防止心血管疾病的发生； 增强肾脏功能，有利尿作用，并能降低尿糖含量； 可使体内过多的脂肪转变为体能消耗掉，并促进糖和蛋白质的代谢，可防治肥胖； 食醋
15、中还含有抗癌物质。,茶,绿茶：抗衰老、防癌菊花茶：抗辐射荷花茶：清理积水、消除浮肿普洱茶：除脂减肥红茶：杀菌消炎、夏日防晒,蛋白质：蛋白=蛋黄胆固醇和脂肪：蛋白蛋黄食用量：成人每天不超过1个食物方法：蒸、煮煎、炒，忌生吃,鸡 蛋,肉 类,猪蹄：胶原蛋白含量多，可提供多种氨基酸。但油脂较多，动脉粥样硬化和高血压病人应少食牛肉：味甘性温，益气，养脾胃羊肉：性温热，宜冬季食用，可进补和防寒,绿 豆,性味甘凉，清热解暑降脂及抗动脉粥样硬化作用抗肿瘤作用 抗菌抑菌：绿豆中的某些成分直接有抑菌作用；通过提高免疫功能间接发挥抗菌作用解毒：蛋白质含量高，可保护肠粘膜,其它豆制品,黄豆：蛋白含量高且人体易吸收，
16、不饱和脂肪酸含量高可降低胆固醇花生：不饱和脂肪酸含量高可降低胆固醇，外面红衣可养血、补血，促进血小板新生黑芝麻：不饱和脂肪酸含量高可降低胆固醇，Vit E含量高有抗衰老、治脱发、乌发的功效,不健康的食物！,粉丝：有明矾（含铝），可引起老年痴呆症方便面：长期食物会发生营养不良，有防腐剂羊肉串：熏烤后的有害物质可致胃癌松花蛋：含氧化铅，可造成神经系统、造血系统和消化系统损害油炸食物：高温破坏食物中的维生素，并可产生强致癌性的自由基过量饮酒：易伤肝、患消化系统癌症,大学生饮食免疫养生习惯的培养,做好食物的多样化搭配：一天20种不同的食物规范饮食：按时按量，荤素混食、粗细混食饮食宜清淡“五低”：低盐、
17、低脂、低糖、低胆固醇、低辛辣饮食需因人膳食：根据个人体质差异选择相应的膳食,膳食平衡宝塔,每日提高免疫力的绿色食谱1234567,一个水果：维生素和膳食纤维两盘蔬菜：尤其是时令新鲜的、深绿色三勺素油：以植物油为佳四碗粗饭或四个馒头五份蛋白质食物：一个鸡蛋、一杯豆浆或牛奶、一碟鱼虾类、一碟肉、一碟黄豆或豆腐六种少量调味品：酸甜苦辣咸七杯开水、茶水或汤水：不少于2L,药 物 与 免 疫,医学院免疫学教研室 陈 思E-mail：,可以增强免疫力的药物,西药：化学制剂和微生物制剂中药：传统中药与针灸、按摩、拔罐的结合清热补益抗过敏,可以抑制免疫力的药物,糖皮质激素微生物代谢产物抗代谢物多克隆/单克隆抗
18、体烷化剂,掌握正确用药的方法,选择副作用小的药物，尽量避免药源性反应注意用药时间用药种类要简化熟悉药物的副作用不要盲目求新、求贵用药剂量不要过大,药物的副作用,与药效无关的副作用：常见消化和泌尿系统的损伤过敏反应：皮肤过敏、过敏性休克药物继发感染毒性反应：链霉素致听力障碍，氯霉素致造血功能障碍致畸作用：孕妇用药需慎重,抗生素的前世今生,定义：是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。,抗生素的前世今生,1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在当
19、时没有任何明显的副作用。 1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。 1947年出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染。1948年四环素出现，这是最早的广谱抗生素。在当时看来，它能够在还未确诊的情况下有效地使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。 1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。 1980年代喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同，它们破坏细菌染色体，不受基因交换耐药性的影响。1992年，这类药物中的一个变体因为造成肝肾功能紊乱被美国取缔
20、，但在发展中国家仍有使用。,抗生素的分类,-内酰胺类：青霉素类：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。头孢菌素类：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢曲松钠等。氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素、大观霉素、小诺霉素等。四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。大环内酯类：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、吉他霉素等。氯霉素类：氯霉素。林可霉素类：林可霉素、克林霉素。其他主要抗细菌的抗生素：去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福
21、平等。抗真菌抗生素：两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、阿霉素等。有免疫抑制作用的抗生素：环孢素。,抗生素的分类,超级细菌,增强免疫力的中药,人参阿胶黄芪地黄枸杞子冬虫夏草丹参,人 参,调节中枢神经系统 促进大脑对能量物质的利用 改善心脏功能 降血糖作用 增强机体的免疫功能 提高对有害刺激的抵御能力 抗肿瘤作用 抗氧化作用,阿 胶,由驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶质块主要功能：滋阴补血、益气补虚。腰腹疼痛、四肢酸痛、妇女各种出血、安胎,阿胶的经典食用方法（固元膏）：原料：阿胶125克、黑芝麻半斤、核桃仁半斤、红枣375克、冰糖150克、黄酒500克方法：1、配齐所
22、有材料，所有材料全部用加工机打成粉，装在一个盆里；2、加入黄酒将全部粉搅拌均匀；3、装在容器里盖上盖子，上蒸锅，先大火蒸15分钟，然后转小火一个半小时。4、晾凉后装入干净的瓶子，入冰箱保存。,黄 芪,补气圣药 增加巨噬细胞的吞噬功能促进抗体的产生增强病人食欲、改善肝功能食用方法：每天用黄芪30克左右，水煎后服用 黄芪炖鸡汤,地 黄,生地和熟地：生地为鲜品的干燥品；熟地为生地的蒸制品。生地性寒，功能为凉血清热、滋阴补肾。生地制成熟地后，药性由寒变微温，其功能也发生变化，成为补血药。常见药：六味地黄丸成份：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜 主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣
23、，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。,枸 杞 子,常见功效：补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳等其余作用：抗脂肪肝、促进造血、降血糖、降血压 食用方法：直接嚼食（不超过 20 克）、泡水、煲汤或煮粥,冬虫夏草,由肉座菌目麦角菌科虫草属的冬虫夏草菌寄生于高山草甸土中的蝠蛾幼虫，使幼虫僵化，在适宜条件下，夏季由僵虫头端抽生出长棒状的子座而形成（即冬虫夏草菌的子实体与僵虫菌核（幼虫尸体）构成的复合体）。 功能：调节免疫系统功能、直接抗肿瘤作用、提高细胞能量、抗疲劳 、调节心脏功能等 食用方法：煮水当茶喝、跟肉类产品炖着吃，使用研磨机将冬虫夏草磨成粉，装进胶囊盒中随身携带，每日定时服用。,丹
24、 参,心血管系统的作用：强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量；扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降；抗血栓形成 提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集；改善血液流变学特性；改善微循环 促进组织的修复与再生作用 保肝，改善肝微循环 常见药：复方丹参丸 用于心脉瘀阻、气血凝滞所致的冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、唇舌青紫黯红等,化学制剂,左旋咪唑：原是驱虫药，能刺激吞噬细胞的吞噬功能、促进T细胞产生细胞因子、增强NK细胞的活性。西咪替丁：抗组胺药，可增强机体的免疫功能。异丙肌苷（ISO）：抗病毒药，人工合成的免疫调节剂，
25、促进T细胞增殖、活化。,生物制剂,卡介苗：结核杆菌减毒活性疫苗，可活化巨噬细胞、促进细胞因子的产生、增强NK细胞的杀伤活性。可用于多种肿瘤的免疫治疗。短小棒状杆菌：非特异性刺激机体免疫功能，活化巨噬细胞、促进细胞因子的产生。微生物提取物：某些食用菌（香菇、灵芝等）的多糖成分。,按 摩,中式按摩：以中医理论为基础的保健按摩。以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。 泰式按摩：利用手指、 手臂、膝部和双腿等按摩对方穴位，又在肌肉和关节上按压和伸展，令身体、精神和心灵回复平衡，促进血液循环、呼吸系统、神经系统
26、、消化系统运作正常和肌肉皮肤新陈代谢。,按 摩,淋巴排毒按摩：沿着淋巴流向推擦，并以拇指指腹或其余四指并拢在淋巴系的每个位置上反复推擦约1分钟。按摩目的在于加强淋巴循环。热石按摩：用于热石疗法的按摩热石，经过特殊加热后，放置在人体的皮肤或经络上，因为热石具有大地的能量，作用于身体局部和整体系统，通过深层的热传导方式把热力源源不断地输入体内，再经由反射穴点的传导，对机体具有激发调节功能。,拔 罐,西医机制：（1）拔罐时罐内产生负压，红细胞破裂，表面淤血，出现自体溶血现象，随即产生组胺或类组胺类得物质，随体液周流全身，刺激各个器官； （2）拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，加强新陈代谢； （3）加
27、速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，加强机体废物的排泄。中医机制：拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。,刮 痧,刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。中医机制：宣通气血，发汗解表，疏筋活络，调理脾胃 西医机制：（1）作用于神经系统，借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能 （2）作用于循环系统，使血液回流加快，循环增强； （3）促进淋巴液的循环，加快新陈代谢。,什么时候需要使用药物来增强免疫力？,恶性肿瘤：肿瘤病人多伴有免疫功能损伤免疫缺陷病：对先天性免疫缺陷没有明显效果，
28、而继发性免疫缺陷有一定效果传染病：慢性、反复性感染,保 健 与 免 疫,医学院免疫学教研室 陈 思E-mail：,与免疫相关的保健,保持积极的心态营造良好的生活环境形成健康的生活方式建立科学的运动方法,心理与免疫,怒伤肝：过度怒火，引起肝气上逆，肝阳上亢或肝火上炎，耗伤肝的阴血 喜伤心：喜使心气涣散，神不守舍 思伤脾：思虑过度，脾失健运，气机郁结 忧伤肺：过度忧伤悲哀，可以耗伤肺气恐伤肾：恐惧过度，耗伤肾的精气,黄帝内经,心理与免疫,不良心理刺激 ,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴交感神经-肾上腺髓质轴,NK细胞活性T细胞数量B细胞数量抗体数量和活性,考试中的学生：考试前后，学生体内NK细胞活力大量
29、降低，抗体数量有所减少居丧期：淋巴细胞活性降低“好人”易患病：内心焦虑，机体免疫力下降80%的癌症患者是被“吓”死的：精神是生命的脊梁,心理健康的8大特征,心理行为符合年龄特征情绪稳定人际关系和谐意志品质健全热爱生活、学习和工作自我意识正确具有完善的人格较强的适应能力,常见的情绪障碍,抑郁焦虑愤怒恐惧懊恼悲伤,常见的人格障碍,偏执型人格障碍分裂型人格障碍冲动型人格障碍强迫型人格障碍表演型人格障碍反社会型人格障碍自恋型人格障碍被动攻击型人格障碍,影响健康的主要污染,大气污染：工业废气、汽车尾气等，是呼吸系统肿瘤、白血病等的主要诱因之一水源和土壤污染：致癌物质通过食物链对人体造成危害噪声污染：可导
30、致听力下降、对基础代谢、免疫系统、神经系统和内分泌系统产生不良影响辐射污染：电磁辐射可致诱发肿瘤、造血功能障碍、基因突变等室内污染：化学污染物、物理污染物和生物污染物等，主要引起过敏性疾病，还可致突变和致癌,污染对免疫系统的影响,降低对病原微生物感染的抵抗能力降低免疫球蛋白的水平降低中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能产生变态反应,常见的不良生活方式,不良的饮食习惯缺乏运动吸烟、酗酒过度疲劳不良个人卫生习惯,吸烟的“七宗罪”,免疫系统：降低组织细胞免疫力、削弱吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，降低NK细胞活性，引起免疫力低下致癌作用：与肺癌、喉癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌有关心脑血管系统：
31、与冠心病、心肌梗死、高血压、脑血管疾病和周围血管病有关呼吸系统：与慢性支气管炎、肺气肿、慢性气道阻塞有关消化系统：慢性炎症与溃疡生殖系统：流产、胎儿发育迟缓、新生儿低体重神经系统：思维迟钝、记忆力减退、智力下降,大量饮酒的危害,造成急性酒精中毒损害肝功能降低人体免疫力损害食管和胃黏膜诱发脑卒中酒精中毒性精神病营养失调影响生殖功能,睡眠不足的危害,免疫系统：NK细胞减少、功能降低，免疫紊乱、免疫力降低神经系统：学习效率、创造性思考力减退生长发育：熟睡后生长素分泌增多排毒：免疫系统排毒，肝、胆、肺、大肠的排毒诱发癌症和慢性病：影响细胞的正常分裂、引起癌细胞的突变,改善睡眠的食疗方法,牛奶：L-色氨
32、酸和肽类物质莲子：莲心碱和芸香甙小米：5-羟色胺龙眼：补心益脑、养血安神核桃：可治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦红枣：对多梦、失眠、精神恍惚有疗效蜂蜜：补中益气、安五脏、和百药,促进入睡的方法,搓足睡眠法：睡前用热水洗脚，并用手从里往外搓脚心100次左右快步催眠法：睡前快步行走15分钟盘腿催眠法：双腿盘起，作于床上片刻，将身体后仰1分钟，然后伸展四肢，放松肌肉按穴催眠法：从足三里穴向下按摩至巨虚穴的位置，反复按摩100次左右,洗澡的科学,洗澡的频率：干燥季节，2-3次每周洗澡水的温度：35-37洗澡的时间：15-30分钟洗澡的注意事项：饱餐后不应洗澡；酒后不应洗澡；剧烈运动和脑力劳动后不应立即洗
33、澡；血压过低时不应洗澡；发烧时不应洗澡,科学运动的功效,增强免疫力预防癌症加快新陈代谢，延缓衰老减轻压力，平衡心态提高学习及工作效率消耗热量，避免肥胖增加关节灵活性，有助于生长发育,抗 原,医学院免疫学教研室 陈 思E-mail：,概 述,抗原（antigen, Ag） ：能与T、B淋巴细胞的抗原识别受体（TCR或BCR）结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。,抗原的特征,一、异物性：是抗原免疫原性的本质异种物质：抗原与机体亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，免疫原性也越强同种异体物质 ：HLA（人主要组织相容性复合物）、ABO血型抗原自身
34、成分：自身组织成分或结构改变后胚胎期免疫系统未充分接触的物质：精子、脑组织、眼晶状体蛋白等,抗原的特征,二、特异性：是免疫应答最重要的特点 抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或淋巴细胞发生特异性结合。,影响抗原诱导免疫应答的因素,一、抗原的理化性质（6大理化性质）化学性质：蛋白质多糖脂类核酸;分子量大小：抗原的分子量一般10 kD，分子量越大，免疫原性越强;结构的复杂性：免疫原性物质须有复杂的化学组成和特殊的化学基团；分子构象：抗原变性后构象表位的改变会影响抗原的免疫原性；易接近性：抗原表位是否
35、易被淋巴细胞的抗原受体接近的程度；物理状态：聚合状态单体，颗粒性可溶性。,影响抗原诱导免疫应答的因素,二、宿主方面的因素遗传因素：个体对抗原刺激产生应答的能力受遗传因素控制，由MHC控制了不同机体对同一抗原的不同的应答强度；年龄、性别、健康状况：青壮年幼年和老年，雌性雄性。三、抗原进入机体的方式剂量：适中，不能过高和过低；途径：皮内皮下腹腔注射静脉注射口服；次数：适量，不要太频繁；佐剂：选择合适的佐剂。,抗原的种类（专业版）,一、根据其刺激抗体产生时是否需要Th细胞参与胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen, TD-Ag）和非胸腺依赖抗原（thymus indepen
36、dent antigen, TI-Ag）二、根据与机体的亲缘关系异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原三、根据抗原是否在抗原递呈细胞内合成内源性抗原、外源性抗原四、其它分类,常见的抗原种类（普及版）,微生物细菌病毒真菌衣原体支原体螺旋体某些食物：主要为8大类某些药物：青霉素、磺胺类等,人体正常菌群,口腔：生活着大约500种细菌，1mL的唾液里就有1亿个以上的细菌。鼻子：细菌大都是像葡萄串一样聚集的金色葡萄球菌。鼻腔深处则有大量的链球菌，是一种竿状细菌，呈链状相连。 腋窝：腋窝温度潮湿，成为微生物温馨的家园，据测试表明，每平方厘米微生物的数量达到了 1000万个。胃肠道：正常菌
37、群组成肠道的微生物屏障，抵御外界抗原的刺激，其中以大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌为主。人体结肠里都有大量的产烷生物，它们使人放屁。 皮肤：最常见的是金色葡萄球菌，它能把皮肤的PH值保持在5.5左右，有助于防止皮肤感染。 阴道、尿道： 正常女性的阴道分泌物中有上亿个细菌，这些细菌通常有需氧菌和厌氧菌之分，需氧菌包含有乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、加德诺菌等。,益生菌的作用,保持肠道菌群平衡，维护肠道健康 排除累积毒素，缓解精神压力，养颜美肤 降低血中低密度脂蛋白胆固醇 促进消化及营养吸收，提高人体免疫力 刺激肠道蠕动，调节肠道免疫功能,细菌的大小与形态,测量单
38、位：微米 （m） 基本形态：球菌；杆菌；螺形菌,棒状杆菌,双歧杆菌,分枝杆菌,杆菌形态多数呈直杆状,杆菌（bacillus）,1884年，Christian Gram 建立特殊染色法，可细菌区分为：革兰阳性（G）菌和革兰阴性（G）菌。,细菌染色法革兰染色法,G菌,G菌,临床症状潜伏期：3-7天 咳嗽；发热；头痛、咽喉痛；肌肉酸痛、乏力；白细胞减少；少数出现腹泻；严重者出现气促或呼吸窘迫；多数患者经治疗后痊愈，少数重症病例肺部有不同程度的纤维化致病性SARS-CoV感染诱导的免疫损伤； 直接损害肺组织,病 毒,病毒性肝炎病毒感染引起的肝脏炎症引起病毒性肝炎的病原体多种多样：甲(A)、乙(B)、丙
39、(C)、丁(D)、戊(E)、庚(G)型肝炎病和TT病毒。,甲型肝炎：病毒经“口”入侵肠黏膜和局部淋巴结中增殖入血液侵犯肝脏在被感染的肝细胞内复制新病毒随胆汁返回肠道经粪便排出粪-口途径体外传播,病 毒,乙肝表面抗原HBsAg： 为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 乙肝表面抗体HBsAb： 为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 乙肝e抗原HBeAg： 为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb： 为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱。但和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。乙肝核心抗体HbcAb： 曾
40、感染或感染期出现的标志。核心抗体是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的。,“大三阳”：表示急性感染或慢性携带，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强。,“小三阳”，意味急性感染或慢性携带，体内病毒数量少，病毒复制低下，传染性弱，长期持续易癌变。,烟曲霉的 菌落,烟曲霉的形态（400）,黄曲霉的菌落,黄曲霉的形态（400）,黑曲霉的菌落,黑曲霉的形态（400）,土曲霉的菌落,土曲霉的形态（400）,真 菌,支 原 体,为目前发现的最小的最简单的原核生物细胞中唯一可见的细胞器是核糖体 无细胞壁，能通过除菌滤器主要在呼吸道粘膜表面寄生，导致支原体肺炎也是性传播疾病的致病菌，导致非
41、淋菌性尿道炎,衣 原 体,严格寄生在细胞内，有独特发育周期能通过细菌滤器的原核细胞型微生物具有粘肽组成的细胞壁分为沙眼衣原体、肺炎衣原体等,螺 旋 体,细长、螺旋状弯曲的原核细胞型微生物对人和动物致病钩端螺旋体病和梅毒螺旋体病无生命培养基中不生长繁殖微氧环境下培养,食物抗原,药物半抗原,青霉素酚酞（通便药）巴比妥类（镇静药）磺胺药重金属盐（如铋剂，锑剂）砷剂,常识普及：ABO血型鉴定,A型红细胞上有A抗原B型者有B抗原AB型者有A和B两种抗原O型者A与B两种抗原均无,父母与子女之间ABO血型遗传关系,ABO血型鉴定,A型血：红细胞上A抗原+血液中B抗原抗体B型血：红细胞上B抗原+血液中A抗原抗
42、体O型血：红细胞上无抗原+血液中A和B抗原抗体（万能供血者）AB型血：红细胞上A和B抗原+血液中无抗体 （万能受血者）,免 疫 应 答,医学院免疫学教研室 陈 思E-mail：,常识普及：ABO血型鉴定,A型红细胞上有A抗原B型者有B抗原AB型者有A和B两种抗原O型者A与B两种抗原均无,ABO血型鉴定,A型血：红细胞上A抗原+血液中B抗原抗体B型血：红细胞上B抗原+血液中A抗原抗体O型血：红细胞上无抗原+血液中A和B抗原抗体（万能供血者）AB型血：红细胞上A和B抗原+血液中无抗体 （万能受血者）,ABO血型鉴定,Rh血型,Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分
43、为Rh阳性和Rh阴性。绝大多数汉族人为Rh阳性，Rh阴性率小于1%，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。 Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液，但Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生 Rh抗体。 如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。,免疫系统的三大功能,免 疫 应 答,免疫应答的种类及特点,固有免疫应答（native immunity）：即天然免疫，其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原。适应性免疫应答（adaptive immunity）：个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。,特征： （1
44、）出生时即具有，遗传获得（2）反应迅速，针对范围广组成 ： （1）屏障结构：皮肤和粘膜屏障，血脑屏障， 胎盘屏障 （2）吞噬细胞：吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。（3）正常组织和体液中的杀菌物质：抗体、补体、溶菌酶等,固有免疫应答的特征和组成,屏障结构,体表屏障：皮肤黏膜屏障（物理屏障、化学屏障、生物学屏障）体内屏障结构：（1）血-脑屏障（由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和星形胶质细胞组成）。（2）血-胎屏障（由母体子宫内膜的底蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同构成）。,血-脑屏障,血-胎屏障,吞噬细胞（phagocyte）：包括中性粒细胞和单核-巨噬细胞。吞噬细胞功能表达过程：（1）募集和迁移
45、（2）识别（3）吞噬（4）杀伤,参与天然免疫的效应细胞,参与天然免疫的效应细胞,NK细胞：是一类独立的淋巴细胞群，表面不表达特异性抗原识别受体，无需抗原预先致敏即可直接杀伤某些靶细胞（包括肿瘤细胞、病毒或细菌感染的细胞以及机体某些正常细胞）。T细胞：主要分布于黏膜、上皮细胞以及在外周血中。生物学特征：以非MHC限制性的方式直接识别完整的多肽抗原；抗原识别谱较窄；参与皮肤黏膜、肠道粘膜的天然免疫防御。B1细胞：主要定居在腹腔、胸腔以及肠壁固有层，原始“B”细胞，抗原识别谱窄，主要担负腹腔、胸腔部位的天然免疫防御功能。,防御素（defensin）：一种耐受蛋白酶的分子，对细菌、真菌和有包膜的病毒具有广谱的直接杀伤活性。补体系统（complement）：由30多种广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面蛋白质组成、具有精密调控机制的蛋白反应系统。细胞因子（cytokine）：是由多种细胞，特别是免疫细胞所产生、具有广泛生物学活性的小分子蛋白。溶菌酶（lysozyme）：属不耐热碱性蛋白质，主要来源于巨噬细胞，广泛存在于各种体液、外分泌液和巨噬细胞溶酶体中。其他效应分子：氧自由基、一氧化氮、脂质介质（PEG、LTB4、PAF、CRP）。,
