1、养老护理员,基础知识,为老年人摆放进食体位,概念： 老年人进食体位是指根据老年人自理程度及病情，采取适宜的进餐姿势。,目的,利于进食，利于增进老年人的食欲和进食量，增加老年人营养的摄入，提高机体抵抗力；同时可以避免不良体位引发呛咳、误吸、噎食、窒息等意外。,进食体位种类,轮椅坐位,床上坐位,半卧位,侧卧位,轮椅坐位适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人。,床上坐位适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人,适用于完全不能自理的老年人（床头摇起，与床具水平面呈30-45，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定）,侧卧位适用于完全不能自理的老年人摇起床头，与床具呈30，面向护理员侧卧，一般采取右侧卧位。,
2、排泄照料,定义： 是机体将新陈代谢的产物和机体不需要或过剩的物质排出体外的生理活动过程。,在消化过程中，流食比固体食物排空快，颗粒小的食物比大块食物排空快，糖类排空最快，蛋白质其次，脂类食物最慢。混合食物由胃完全排空一般需要4-6小时。 排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和排尿。,排便异常的观察,1,便 秘,粪便嵌顿,排便失禁,腹 泻,肠胀气,排 尿 异 常,尿失禁,尿潴留,老年人便秘的护理,1、评估便秘的原因2、多食含纤维素食物，利于增加肠蠕动，促进大便排出3、适当增加饮水量。每日清晨可饮一杯淡盐水4、在体力允许情况下，指导老人适量体育活动5
3、、每天起床和入睡前进行顺时针腹部按摩6、遵医嘱服用缓泻剂或采用灌肠法，必要时采用人工取便7、养成定时排便的习惯8、做好心理护理，缓解排便不畅经历引发的思想顾虑和心理负担，放松身心。,老年人粪便嵌顿的护理,1、评估老年人粪便嵌顿的原因2、关闭门窗，注意保暖。屏风遮挡，保护隐私3、使用栓剂、缓泻剂、必要时给予灌肠4、老人感觉大便在肛门处，在灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便。（操作中注意观察老人表现，如有面色苍白、呼吸急促、头昏等现象，立即停止操作）5、协助排便后用温水洗擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清洁干爽,老年人腹泻护理,1、评估腹泻原因，采取针对性的护理措施2、膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质
4、食物，避免摄入油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂禁食。鼓励老人饮水，以免脱水3、严重腹泻时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水分，电解质4、每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。必要时，肛门周围涂擦软膏加以保护5、卧床老人发生腹泻时注意观察骶尾部皮肤变化，预防压疮6、密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检,老人排便失禁的护理,1、处理粪便时，屏风遮挡，保护隐私2、经常用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁涂擦软膏3、帮助老人重建控制排便能力。了解老人排便时间，掌握规律，定时给予便器，促使老年人按时自己排便4、观察并记录排便的量、性质。遵医嘱静脉补充水、电解质、预防脱水及电解质紊乱5、观察骶尾部，预防压疮,尿失禁的护理,1、保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单等2、根据老人的身体情况进行膀胱功能训练。定时适用便器，建立规则的排尿习惯。适用便器时，用手按压膀胱，协助排尿3、做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励,尿潴留的护理,1、安慰老年人，缓解焦虑和紧张的情绪2、用热毛巾或热水袋热敷老年人的腹部促进排尿3、用按摩老年人腹部的方法促进排尿4、适用措施诱导排尿，如听流水声，或用温水冲洗会阴。各种措施均无效的情况下，可根据医嘱导尿,Thank you,
