1、（13题公用题干）患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，而且排黑便2d，而急症入院。1最有可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血E.肝硬化出血,B,2此时对患者应采取的首要护理措施是A.立即给与止痛药 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.立即输液 E.安慰并陪伴病人3医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后1h服用 D.两餐之间服用 E.疼痛发作时服用,C,B,（45题共用题干）患者，女性，33岁，反复反酸、暧气2年，餐后2h中、上腹胀
2、痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/kpa4.若患者出现呕吐宿食，其可能出现的并发症是A.出血 B.感染 C.幽门梗阻 D.癌变 E.穿孔5.此时，你考虑近来大便性状最支持诊断的是A.粘液便 B.胨状便 C.食糜便 D.脂肪泻 E.柏油便,C,E,（67题共用题干）患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助6.应密切观察病人的A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志7.患者选用的饮食是A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食,E,A,（81
3、0题共用题干）患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性8.患者呕血后应采取的位体是A.平卧位，头偏向一侧 B.膝胸位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.截石位9.患者出血期间，大便颜色是A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色10.为观察病情进行大便隐血试验前3d嘱病人禁食的食物是A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐,A,E,C,（1112共用题干）患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解11.根据病史首先考虑可
4、能患有A.胃溃疡 B.胃炎 C.胃癌 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球炎,D,12.4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88/min，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了A.急性胰腺炎 B.十二指肠球部溃疡穿孔 C.胃溃疡穿孔 D.幽门梗阻 E.胃癌穿孔,B,（1315题共用题干）患者，男性，27岁。上腹痛已2d，能忍受，但今中午进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎13.为明确诊断，宜选择的检查是A.血清淀粉酶测定 B
5、.血白细胞计数 C.血清脂肪酶测 D.血钙测定 E.血糖测定14.患者的饮食 应为A.低糖、低脂流食 B.普食 C.软质饮食 D.半流质饮食 E.禁食15.病情处理不当可能出现A.穿孔 B.梗阻 C.大出血 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎,A,E,D,（1617题共用题干）患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血、腹胀明显16.简便、快捷的诊断方法是A、腹部触诊 B、肝功能 C、甲胎蛋白 D、B超 E、X线平片17.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食中不恰当的是A、高蛋白饮食 B、适量脂肪饮食
6、 C、高热量饮食 D、低盐、适当限水 E、多用粗纤维食物，保持大便通常,D,E,（1819共用题干）王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次/min,血压10.7/7.3kpa（80/55mmHg），血红蛋白80g/L18.根据上述情景判断其出血量为A.300500ml B.500800ml C.8001000ml D.10001500ml E.1500ml19.王先生出血后易诱发A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱,D,C,（20-21题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反
7、复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高20.对赵先生的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压 B.适当补钾、补钙 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素21.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜A.高脂、高糖 B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖,A,E,（22-23题共用题干）李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎22.病人最适宜的饮食为A.低脂流食 B.高蛋白流食 C.普食 D.禁食 E.低脂饮食23.若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是A.腹痛 B.腹胀 C.休克
8、 D.呕吐 E.发热,D,C,（24-26题共用题干）男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120mol/L,直接胆红素60mol/L，ALT200U/L,ALP100U/L,GCT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大24.考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.因多吃胡萝卜所引起 D.胰头癌肝外胆管受压所致 E.肝总管结石所致,A,25.下列检查哪项可能出现异常A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白 E.骨髓图片检查26.如黄
9、疸持续时间很长，可能会出现A.肝内肿物 B.胆汁性肝硬化 C.肝内胆管扩张 D.溶血性贫血 E.总胆管扩张,B,B,（27-28题共用题干）某男，65岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛苦表情27.该病人处于肝性昏迷哪一期A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷 E.深昏迷28.该病人现应用哪种饮食A.低盐高蛋白 B.低盐正常量的优质蛋白 C.低盐低量优质蛋白 D.无蛋白饮食 E.低盐,D,D,（2930题共用题干）刘先生，30岁，消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食29.该患者最可能发生的并发症是A.癌
10、变 B.失血性休克 C.幽门梗阻 D.出血 E.穿孔30.下列护理措施不正确的是A.禁食 B.胃肠减压 C.限制液体的摄入 D.观察呕吐量、性质、气味 E.准确记录出入量,C,C,（3132题共用题干）刘先生，58岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：Bp60/45mmHg，巩膜黄染，心率180次/min，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血31.此患者目前最主要的护理诊断为A.组织灌注量不足 B.知识缺乏 C.恐惧 D.体液过多 E.有感染的危险32.对该患者采取的护理措施不包括A立即输液 B吸氧 C清除血块 D准备库存血输血 E给予三
11、腔气囊管压迫止血,A,D,（3334题共用题干）患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解33. 若为患者行胃肠钡餐检查，检查准备错误的是A 检查前3d禁服影响为肠道功能的药物 B 禁食10h以上 C 有幽门梗阻的患者与检查前应先抽出胃内容物 D 检查前3d禁服含铋、镁的药物 E 禁食6h以上34. 钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应为患者需要进行的检查是A、心电图 B 腹部超声 C、 CT D、脑血管造影 E、腹部X线检查,E,E,（3536题共用题干）患者，男性，41岁，上腹痛伴反酸、嗳气2个月。查体：上腹部轻压痛，大便隐血试验阳性，经纤维胃镜检查后诊
12、断为十二指肠球部溃疡35. 大便隐血试验阳性提示为A、并发幽门梗阻 B、溃疡活动 C、溃疡病变 D、病发慢性穿孔 E、合并胃炎36. 纤维胃镜检查前准备不需要A、消除病人紧张心理 B、禁食8h C、取下活动假牙 D、抽尽胃内容物 E、排空大小便,B,D,（3738题共用题干）患者，女性，33岁，反胃反酸、嗳气2年、餐后2h中上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa37. 此时，患者可能出现的情况是A 急性心肌梗死伴心源性休克 B 急性胆囊炎所致感染性休克 C 胃溃疡并发失血性休克 D 急性胰腺炎导致滴血
13、容量性休克 E 疼痛所致休克38. 给患者查体，最可能出现的阳性体征是A 肌紧张 B 移动性浊音 C 麦氏点压痛 D 振水音 E 肠鸣音活跃,C,A,（3941题共用题干）患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出线剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，突出食物和胆汁。检查：提问38，脉搏90/min，血压14/10kPa（105/75mmHg），上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。39. 该患者的主要病因是A 胆道疾病 B 高脂血压 C 高钙血症 D 暴饮暴食 E 胰腺外伤,D,40. 首选的检查方法是A 尿淀粉酶 B 血淀粉酶 C 血清脂肪酶 D B型超声波 E 血糖测定
14、41. 能有效抑制胰腺分泌的药物是A 阿托品 B 甲氰咪 C 生长抑素 D甲硝唑 E 山莨菪碱,B,C,（4244题共用题干）患者，男性，40岁，晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h后就诊。查体：体温38.5，脉搏102/min,呼吸24/min,血压80/50mmHg，心肺（一），上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降42.病人患病的诱因是A. 胆道疾病 B. 十二指肠乳头病变 C. 急性传染病 D. 暴饮暴食 E. 胰管结石,D,43.病人所患疾病最可能为A. 急性胃穿孔 B. 急性肠梗阻 C. 急性出血坏死性胰腺炎 D.
15、急性胆囊炎 E. 急性腹膜炎44.首选的检查方法是尿淀粉酶 B. 血淀粉酶 C. 血清脂肪酶 D. B超 E. 血糖测定,C,B,（4546题共用题干）患者，男性，30岁。上腹部疼痛2d，进食后加剧，伴有恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解，查上腹部有压痛，血淀粉酶1000u，血氨正常，粪隐血试验为阴性45.该病拟考虑为消化性溃疡 B. 肝硬化晚期 C. 急性胃炎 D. 肠结核 E. 急性胰腺炎46.该病人饮食应为禁食 B. 普食 C. 流食 D. 半流食 E. 软质饮食,E,A,（4748题共用题干）患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排
16、黑便2d，以急诊入院47.最有可能的诊断是胃溃疡伴溃疡出血 B. 十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 E. 肝硬化出血48.请你判断患者的出血量10ml B. 60ml C. 100ml D. 150ml E. 200ml,B,B,（4951题共用题干）患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性49、患者呕血时应采取的体位是A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位50、患者出血期间，大便颜色呈A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色51、大便潜血试验前3d嘱病人禁食A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐,C,E,C,
