1、,水 肿Edema,一、水肿的概念和分类（Concept & Classification） 1. 概念（Concept） 水肿是指过多体液在组织细胞间隙或体腔中积聚。 过多等渗性体液在体腔内聚积，称为积水（Hydrops） 。 过多液体聚积在细胞内，称为细胞水肿（细胞水化）。,2. 分类（ Classification） 系统分类：全身性水肿（local edema） 、 局部性水肿（anasarca）。 部位命名：脑水肿、肺水肿、皮下水肿等。 起源病因命名：心性水肿、肝性水肿、肾性水肿，营养不 良性水肿等。,二、水肿发生的基本机制 血管内外体液交换失平衡； 体内外液体交换失平衡。 （一）血
2、管内外体液交换失平衡的原因和机制,组织缺氧、炎症及组织损伤崩解产物在组织间隙蓄积 毛细血管壁通透性增高 血浆蛋白向组织间隙渗出 心、肝、肾功能不全时，水、钠在组织间隙蓄积 全身性水肿 炎症 局部水肿,5.组织液渗透压升高,2肾性水肿（Renal edema) 指原发于肾功能障碍的全身性水肿。 （1）肾病性水肿 以大量蛋白尿所致的低蛋白血症为原因的水肿。 大量的蛋白尿，丢失蛋白质3.5g /日 20g /日 低蛋白血症，血浆蛋白低于30g/L 严重水肿 主要是血浆胶体渗透压明显降低，使细胞间液生成增多；另外，有效循环血量降低导致钠、水潴留，导致的严重水肿。 高脂和高胆固醇血症 （2）肾炎性水肿 是以GRF明显下降所导致的水肿。,
