2017 年 51CTO 产学合作协同育人项目 教学内容和课程体系改革 申 请 表 课程 名称： 负责 人： 学校名称 ： 通信地址 ： 联系电话 ： 电子邮箱 ： 申 报 日期： 2 填写说明 一、 申请表要按顺序逐项填写，空缺项要填“无”。 二、申请表打印后由项目申请人亲自签名，报送所在学校审查、签署意见后，将电子文档和最后签名页的扫描件发送至项目联系人处。 3 项目名称 项目组人员情况 姓名 职称 电子邮件 联系电话 承担的项目建设内容 院系单位 与项目相关的背景和基础介绍 4 项目建设的预期目标和成果 项目的特色和亮点 5 项目的具体内容、任务、实施路径等 6 项目建设周期内的执行计划 项目建设周期外的后续设想 7 经费使用规划 开放和共享承诺 本人谨代表项目组全体成员承诺上述项目的建设内容可针对教育合作目的无偿开放和共享。 申报主负责人签名： _ 知识产权保护申明 若项目被批准，我保证在项目开发过程中不存在任何抄袭行为。凡涉及到他人的知识产权，需征得著作人同意后方可使用并注明出处。 申报主负责人签名： _ 8 院系（单位）意见 院系（单位）负责人签名（盖章）： 年 月 日
