1、排尿活动的评估,主讲:第一组,一、泌尿系统的结构、功能与特点二、影响排尿活动的因素,肾脏的结构,肾脏是成对的实质性器官，呈蚕豆状，位于脊柱两侧，第12胸椎和第三腰椎之间，右肾略低与左肾。,肾脏的主要生理功能,产生尿液、排泄人体代谢的终末产物。同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持人体内环境的相对稳定。,输尿管,是连接肾脏和膀胱的细长肌性管道，左右各一，长2530cm，有三个生理狭窄，分别在起始部、胯骨盆入口缘和穿膀胱壁处。,通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力的作用，将尿液由肾脏输入致膀胱。,输尿管主要生理功能,膀胱,生理功能：储存尿液和排泄尿液,男性尿道特点,长约1820厘米，分前列腺部、膜部和海绵
2、体三部分，有一长、二弯、三狭窄的特点。,耻骨前弯,耻骨下弯,两弯曲,三狭窄,女性尿道,比男性尿道短，宽而直，富于扩张性，长约45厘米，尿道外口位于阴道前庭前上部即阴蒂下方，呈矢状裂，尿道口不显露与阴道口、肛门相邻，因此，比男性更容易发生尿道感染。,主要生理功能：将尿液从膀胱排出体外。,排尿过程,肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的，只有当尿液在膀胱内储存达到一定的量时，才能引起排尿反射，使尿液排出体外。,1.心理因素排尿可因为任何听觉、视觉或其他身体感觉的刺激而触发，如有些人听到水流声就想排尿，焦虑有时促进排尿，有时抑制排尿。,2.排尿控制训练儿童期小便训练的经验可能会
3、影响成年后的排尿习惯。如成人发生夜尿有时是因为儿时训练所造成的心理问题所致。,3.文化教育在隐蔽场所排尿是多种文化共同的规范，因此，当缺乏隐蔽场所时，就会影响排尿的进行,4.个人习惯大多数人会对排尿时间养成习惯，而且与日常作息时间相关。,5.饮食与液体摄入一般而言，如果其他所有影响液体平衡的因素不变，尿量与液体摄入量有关，即摄入量大，则尿量大，而尿量又直接影响排尿的频率。食物的种类也会影响排尿，如咖啡、茶、酒精性饮料有利尿的作用；反之，含盐分较高的食物和饮料，则会造成体液潴留,6.排尿频率及次数排尿频率和次数具有个体差异性，这与每个人的膀胱容量、液体摄入量、有无排尿场所等因素有关，一般日间46
4、次，夜间02次。,7.药物有些药物会直接影响排尿。,8.肌肉张力膀胱、骨盆及腹部的肌肉参与排尿活动，当这些肌肉的张力发生改变时，就会直接影响排尿。,9.手术及外伤大多数人在手术前，就有水分不足的问题，而术中又丢失一部分体液，因此，尿液的生成就会减少，以维持体液的平衡。而泌尿系本身的手术或外伤则会直接影响尿液的生成或排出。,10.运动、感觉障碍任何干扰运动或感觉能力的疾患会影响排尿，如意识障碍、瘫痪等。,11.其他孕妇因体内激素的改变和解剖位置的变化而影响其排尿形态，出现尿频；老年男性因前列腺肥大而压迫尿道，出现滴尿、不易排尿的现象；某些诊断性检查，如膀胱镜检查后，造成尿道不适和水肿而影响排尿。,谢谢！,
