1、浅谈咽鼓管异常开放,LXP WF WHY,何为咽鼓管,咽鼓管又称欧式管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,故称咽鼓管。咽鼓管为沟通鼓室及鼻咽的通道,全长约35mm。外1/3为骨部,内2/3为软骨部。空气由咽口经咽鼓管进入鼓室,使鼓室内气压与外界相通,以维持鼓膜的正常位置与功能。,.,咽鼓管周围毗邻关系,于鼻咽部侧壁,约在下鼻甲后方1厘米处,咽侧壁上有咽鼓管咽口,经咽鼓管通向中耳鼓室。在咽鼓管口的前上、后方明显隆起,称咽鼓管圆枕,圆枕后方与咽后壁之间有一纵行的隐窝,为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位之一。咽隐窝向上距破裂孔1厘米
2、,鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移。位于咽鼓管周围的淋巴组织称咽鼓管扁桃体。咽顶呈拱状,称咽穹,后部粘膜内丰富的淋巴组织,称咽扁桃体(腺样体)。结论:由于咽鼓管与鼻腔、鼻咽部、咽部相通,故上述解剖结构感染易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。,咽鼓管位置,咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口与水平面约40度角倾斜。鼓室口高出咽口2-2.5cm,呈漏斗状,是骨部内径最宽的地方,约4.5mm,以越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄,内径仅1-2mm。由此向咽口管道又逐渐增宽,达咽口处为最宽,口下经可达9mm。,咽鼓管解剖结构,咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35-39mm,由软骨与骨部两部分组成。外1/3为骨部,内侧有颈内动脉,在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;内2/3为软骨部,内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁,具体位置是在下鼻甲后端的后下方;骨性部是管的外侧较短的部分,其鼓室端开口于鼓室的前壁;软骨部经咽鼓管咽口,开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以平衡中耳和外耳道的气压,有利于鼓膜的正常振动。,