1、 髋关节解剖生理学基础 髋关节生物力学基础 髋关节病理生理学基础 髋关节置换手术简介,目录,什么是髋关节?,髋关节是多轴性球窝状关节,由髋臼与股骨头相关节,其中心位于腹股沟韧带中1/3稍下,关节面相互呈曲面状,但大小等也不完全适应,只在完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对和,其表面更似卵圆形,随年龄增长而变为球形。,髋关节解剖生理学基础, 髋关节骨性结构 髋关节非骨性结构 关节囊和韧带 肌肉 髋关节正常影像学判读,髋关节解剖生理学基础,髋关节骨性结构,髋关节解剖生理学基础,“骨小梁的排列方向永远与应力的方向一致“,髋关节解剖生理学基础,健康与不健康的髋关节,髋关节解剖生理学基础,髋关节生物力学基础
2、,髋关节生物力学基础,矢状面:S冠状面:F水平面:T,髋关节的运动平面,髋关节生物力学基础,髋关节生物力学基础,髋关节运动曲 : 90 度伸 : 10 度內收 : 45 度外展 : 45 度內旋: 20 度外旋 : 20 度,髋关节生物力学基础,静态力学,髋关节动力学,髋关节生物力学,髋关节运动学,动态力学,髋关节生物力学基础,S5 单足站立时人体重心,S6 双足站立时人体重心,单侧下肢的重量相当于体重的16,髋关节生物力学基础,髋关节生物力学基础,髋关节生物力学基础,髋关节生物力学基础,髋关节的动态力学特点,髋关节病理生理学基础,手术适应症,股骨头坏死 股骨颈骨折 先天性髋关节脱位 强直性脊
3、柱炎患者 小儿麻痹症患者 其它需换人工髋关节的病人,髋关节病理生理学基础,髋关节病理生理学基础,髋关节病理生理学基础,髋关节病理生理学基础,人工髋关节的历史,截骨成形术假关节成形术髋臼杯成形术人工股骨头置换成形术全髋关节置换术表面置换非骨水泥全髋关节成形术骨水泥技术的改进,髋关节置换手术简介,我国人工关节的发展,第一阶段为探索时期(20世纪50年代至70年代中期):骨科 专家范国声教授为7例高龄股骨颈骨折的病人行半髋置换术。 1963年报告其治疗结果,优良率为4/7。(假体材料为聚甲 基丙烯酸甲酯) 第二阶段为发展时期(20世纪70年代末至90年代):1981年 王桂生教授带领成立了中国人工关节二级学会,并在江西南 昌召开了第一届全国人工关节会议。第三阶段为提高发展时期(20世纪90年代后期):进口产品 的不断进驻,国产产品的不断改进。,髋关节置换手术简介,对比表,髋关节置换手术简介,新理念、新技术髋关节表面置换微创手术:导航、工具、假体大直径球头术后康复治疗新材料、新设计涂层骨生物材料翻修/组配,髋关节置换手术简介,人工关节置换的挑战/并发症,脱位 术后疼痛 假体松动 感染,髋关节置换手术简介,谢谢!,