1、 中国科学院“百人计划” 择优支持申请表 聘用单位 申报类别 申报所属 学 科 组 申请人姓名 联系 地址 联系 电话 传 真 电子邮件 中国科学院人事教育局制 说 明 一、 请申请人实事求是地填写表中内容。 二、 封面中的“申 报类别”分为“引进国外杰出人才”、国内“百人计划”两类。 三、 “申报 所属学科组”分为“ 物理组、化学组、数力天组、核科学组、生物资源与工业生物技术组、农业组 、 生物医学与医药组 、资源海洋大气组、生态环境组、 区域 农业组、信息与自动化组、空间与光机组、能源与化工材料组、工程技术组 ”，请申请人自主填报，具体评审过程中可能根据需要进行调整。 姓名 性别 出生年月
2、 从事专业 专业技术职务 现工作单位 受聘岗位 上岗工作时间（年月） 学习经历 （从大学开始填，内容包括时间、单位、学位 、所学专业） 工作经历 （ 包括时间、单位、 从事专业、专业技术职务情况， 时间段要连续，准确到月份 ） 如内容较多，本栏目填不下时，可另纸接续（以下各栏目均如此）。 主要学术成就、科技成果及创新点 （简要概括，不超过 500 字） 从事科研工作以来的 1-3 篇代表性论文 情况 作者排序 年份 题目 期刊或国际 会议名称 卷期 页 近 5 年，主要发表 论文情况 作者排序 年份 题目 期刊或国际 会议名称 卷期 页 近 5 年， 主要出版著作情况 作者排序 年份 书名 出
3、版社 撰写 章节 注：“作者排序”栏按“第一作者”、“通信作者”、“非第一作者”顺序填写 论文被收录情况统计 收录情况 中国科学引文数据库 SCI EI 第一作者论文 通信作者 论文 非第一作者论文 总 计 论文被引用情况统计 SCI引用情况 他人引用次数 引用期 刊种数 引用作者人数 第一作者论文 通信作者 论文 非第一作者论文 总 计 注： 1. “论文被收录和引用情况”只针对前面列出的代表性论文和近 5 年主要发表论文进行统计； 2. 自引部分不计入引文统计中 ； 3. 对列入统计表中的论文 需附论文首页复印件 ； 4. 对列入统计表中的引文需 出据论文被引证明。 到位后已开展的工作 （
4、包括研究内容与方向，实验室建设，团队建设等情况） 主持、参加项目的情况 项目名称 经费来源及额度 担任角色 聘用单位提供的条件 （ 包括科研经费、实验用房、住房、助手配备和研究生招生指标等 ） 获资助后拟达到的总体目标与预期成果 （包括拟解决的科学问题、实验室环境、人才队伍建设等） 获资助后 经费使用计划 年度 科学事业费（万元） 基本建设费（万元） 合计 （万元） 合计 注 :1.“年度”从通过择优资助第二年开始，以 3 年为期； 2.基本建设费 27 万元将在获得择优支持的第一年一次性拨付到位； 3.科学事业费 173 万元将按经费使用计划分年度拨 付。 聘用单位意见： 所领导（签章）： 年 月 日 择优支持专家组评审意见： 评审专家组组长： 年 月 日 院终审意见： 负责人（签章）： 年 月 日 择优支持申请者基本情况一览表 姓名 年龄 性别 博士学位授予时间及单位 申报所属学科组 发表论文情况及主要学术成就、创新点 (限 200 字 ) 入选“百人计划”前 聘 用 单位 从事专业 国 (境 )外工作单位及职务 国 (境 )外工作时间 及所在国家 (地区 ) 申请择优年度前 5 年内， 发表论文 篇，其中 SCI收录 篇，被引用 次。 注：该表的内容应与 中国科学院“百人计划”择优支持申请表 的相关信息一致。 聘 用 单位盖章 200 年 月 日
