1、1论当前时期下医院财务风险防范的途径及方法研究摘要：随着时代发展的突飞猛进，我国的市场经济也在持续发展，卫生体质改革的不断进步让现代医院的发展和环境发生了微妙的变化，医院在发展的同时也必然会面临一些不稳定因素，这些不稳定因素给医院的财务支出带来了风险。财务风险会涉及到医院的各个领域和环境，势必会影响到医院的生存和发展。如何有效的防范财务风险对现代医院的影响，医院就必须对财务风险进行充分的认识和了解。本文将这对这一问题进行探讨。 关键词：医院 财务风险 防范措施 当下，医院作为独立的经营单位在市场经济不稳定的环境下生存，与其他企业一样，都会存在一定的财务风险。因为医院在正常的经营过程中会面临一些
2、不稳定因素导致了医院财务风险的发生。财务风险的发生不仅影响了医院的正常运营，也阻碍了医院经济效益的增长。因为财务风险存在不规则性，所以医院一旦发生财务风险，结果必将影响医院生产经营的连续性、稳定性和安全性。财务风险虽然存在诸多不确定因素，但是只要对这些因素有了充分的了解和研究，就能有效的控制财务风险对医院的影响程度，通过相应的防范措施将财务风险控制在一个合理的水平。因此了解医院财务风险形成的原因和掌握有效的防范措施是至关重要的。 一、医院财务风险形成的原因 2（一）医院预算管理不力 当前大多数医院没有根据医院的实际情况进行预算编制，通过收入和支出的百分比进行计算的方法存在非常大的弊端。对医院发
3、展所需资金和医院合理的支出没有详细的计划，因此缺乏了对医院借贷引发的后续风险的考虑，结果将直接导致医院的财政出现困难和风险。虽然也有少部分医院进行了预算编制，但是其作用只是为了应付上级部门的检查，缺少实际的管理意义。 （二）医院缺乏必要的资金管理机制 部分医院在购买固定资产时，没有对这些资产进行科学的效益分析，而是盲目的购买昂贵的固定资产，导致了医院花重金购买了很多没有经济效益的固定资产，这些固定资产并没有给医院带来有效的经济效益，反而带来资金回收慢、占用医院大量资金等困难，直接给医院带来了很大的财务风险。除此之外，医院为了降低药品的成本，大多数医院选择一次性购买大量的药品，但是在降低成本的同
4、时也存在潜在的风险，一旦药品的销量跟不上，大量的库存势必会占用大量的资金，最终将导致医院的资产负债率增高，偿债力下降，资不抵债的处境将直接影响医院的发展和生存。 （三）医院适应外部环境的能力不足 受医疗卫生体制改革的影响，医院将面临经济环境、社会环境、市场环境等复杂的外部环境。因为目前医院的财务管理水平相对比较低，所以在适应这些复杂的外部环境时能力明显不足。是否能适应外部环境对医院的发展起着决定性的作用。拥有一个良好的外部环境，不但能提3高医院的知名度，让患者对医院有所信任，而且还能有效的减少医疗纠纷，从而提高医院的经济收入。但很多医院没有适应外部环境，给医院的发展带来了困难。外部环境是在不断
5、变化的，要想降低财务风险，医院就必须加强对外部环境的适应。 （四）财务管理人员对财务风险的认识不足 目前，我国公立医院较多，医院财务管理人员素质不高，缺乏风险意识，不注重财务管理方面知识的学习，加上医院普遍缺乏一套分明的奖罚机制，直接导致了财务管理人员对医院财务的管理没有了兴趣和热情，最终导致医院不能及时的发现财务风险的发生。 二、如何避免医院财务风险的具体防范措施 （一）加强医院的预算管理 医院要加强对预算管理的重视，要对预算的编制、执行进行科学的分析，建立预算标准、预算项目要有明确的目标。要拟定一套严格的预算方案，医院合理的支出要按照预算方案严格执行，通过预算方案严格控制医院对于没有太多经
6、济效益或资金回收慢的项目投资。这样不但能有效的保证资金投入的合理性，而且减少了医院流动资金被占用的情况，从而使医院资金的使用率得到提高，彻底解决资金亏损的现象。同时，医院也可以对每年的成本费用开支进行科学合理的预算，在提高资金的使用效益同时又能有效的降低财务风险。 （二）建立风险预警机制 预警机制其作用是控制医院的负债规模，让潜在的财务风险通过财务报表和对投资项目进行科学的分析中暴露出来。让医院的资产流动比4率、速冻比率、资产负债率得到有效的控制。对医院的负债规模和偿债能力进行一个合理科学的评估，然后设定一个风险值，当财务中的各项指标临近这个风险值的时候就必须引起重视。要严格控制贷款规模，严格
7、制定还款计划，通过贷款及自有资金来测算医院的综合资本成本，这种方法可以帮我们选择一个成本最低的方案。 （三）完善医院财务制度和激励机制 医院的财务制度主要是对内部控制的规定，这些规定是医院财务管理执行的标准，但在实际操作中执行标准中无法达到统一，所以，医院可以结合自身的特点，拟定一套适合自己的财务内控制度，然后要求各部门按照制度严格执行，从而达到降低财务风险的效果。此外，要想提高财务管理人员的积极性，就必须科学的制度一套完整的激励机制，用来协调各级财务管理人员的利益关系。要做到把物质激励与精神激励相结合，带动财务管理人员的工作热情和工作动力，促进管理人员的经营决策与医院的长期发展利益相一致，最
8、终得以实现医院的稳定发展。 （四）加强财务人员综合素质的培训 财务人员素质不高，风险意识低是财务风险产生的重要原因。要加强对风险知识的宣传，和培训力度，让财务管理人员了解到财务风险的重要性，在工作中意识到财务风险的存在和表现形式。通过不断的对财务管理人员进行医院财务管理理论知识的培训，让财务管理人员在意识到财务风险的同时还能具备一定的控制能力，让财务管理人员能及时的识别出工作中出现的各种风险，并且对风险可能造成的后果有所意识。要着重培养财务管理人员运用专业技术和现代化管理手段，从而达到对5风险的检测能力的提高。要培养医院财务管理人员的综合应变能力，以求在实际过程当中快速有效的解决财务风险。培养
9、一批高素质的专业财务管理人才，也是当前防范医院财务风险的有效措施。结合激励机制，将财务管理人员的能力水平与奖金挂钩，带动财务管理人员的积极性，在保证工作效益的同时，又能更好的发挥各自的优点，有效的为医院的经济运行打下一个良好的基础。 （五）加强医院内部制度控制建设 在经济活动中建立的一种相互约束的业务组织形式和明确的分工制度就是所谓的内部控制，它的实际本质就是一种管理控制，在执行组织策略时是必须使用的方法，也是如何防范财务风险管理的重要环节。必须制定科学有效的内部控制制度，才能有效的提高医院财务管理的安全性，会计信息的可靠性和财务活动的合法性才能得到保证，尽可能的减少可能引发财务风险的原因的出
10、现。所以只有建立科学完善的内部控制制度，才能防止医院财务出现风险。医院的管理人员应该加强对内部控制重要性的认识，按照相关部门对建立内部控制的规定，然后结合医院的实际情况制定出详细的内部控制制度，并加以实施。要建立科学的组织结构，将医院的各项业务划分为多个工作岗位，最后做出明确的分工，把防范财务风险分解到医院的各个环节，最终建立相互制约机制。 三、结束语 随着时代的快速发展，医院面临的外部环境也越来越复杂，造成医院财务风险的原因也存在多样化和种种不稳定因素。医院若想在复杂的环境当中得到快速有效的发展，就必须从被动的处理风险转变成主动的6防范风险。只有不断地加强对风险意识的宣传，让所有的医院财务管
11、理人员对财务风险有了清楚的认识和了解，只有让医院财务管理人员及时的意识到风险的存在，才能快速有效的针对财务风险拟定出有效的解决方法，让财务风险在最短的时间内得到有效的控制，从而促进医院快速稳定的发展。笔者认为，医院只有不断减少财务风险的发生，才能健康稳定的发展。 参考文献： 1余进.实施风险导向内部审计防范医院财务风险J江苏卫生事业管理2010 年第 5 期，23-26 2李海兵.新医改形式下医院如何做好财务风险的防范与管理J时代经贸2010 年第 20 期，22-27 3李洁珍.公立医院负债经营与财务风险的防范J财经界2010年第 21 期，29-31 4谢明均，谢钢，雷鸣.公立医院财务风险的现状分析及防范措施J现代医院管理2010 年第 5 期，39-41 5陈亚群.浅谈医院经营中如何防范财务风险J中国医学创新2010 年第 13 期，19-24 6徐玉宁.医院的财务风险控制和内控管理J空运商务2010 年第 12 期，29-33
