1、学校常见传染病防治,秦皇岛市疾病预防控制中心信息科（应急办公室）二九年九月二十八日,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校常见传染病,水痘麻疹猩红热流行性腮腺炎急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性出血热,病毒性肝炎肺结核细菌性痢疾其他感染性腹泻狂犬病艾滋病流行性感冒,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病防控的重要性,青少年是传染病的好发年龄，学校是传染病的集散场所。学生从四面八方汇集到学校，由于他们的免疫水平不一，抵御各种传染病的能力较弱，一旦发生，易于传播和流行，并可扩散到家庭和社会，因此学校应采取积极措施，以预防为主，重点加强传染病的监
2、督和管理，对学生中的传染病做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告的原则，有效防治传染病，保护青少年健康。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病定义,病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。传染是感染过程。细菌性食物中毒属于感染性疾病，但不具有传染性。 病原体种类繁多约400余种。感染传染,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病发病机理,病原体经传播途经进入人体后能否发病取决于两个方面：1、病原体的毒力、侵袭力、数量（载量）。2、
3、机体的免疫能力：当机体免疫力低下，病原体对机体组织直接诱导炎症，或引起变态反应使组织受伤，或病原体所产生的毒素引起机体功能紊乱而发病。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的特征,特征：有病原体：大多已知的传染病有明确的病原体，其致病机理和播散规律已不断被现代生命科学所揭示。但目前仍有些传染病病原不完全清楚。有传染性：传染性是区别传染病和非传染性感染疾病的主要依据。不同传染病的传染性大小和危害性很不相同。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的特征,特征：有流行性：传染病流行形式多样。可在人群中散发（Sporadic）如流行性出血热，也可连续
4、传播造成不同程度的流行（Epidemic）如水痘。在短期内集中发生多数病例为暴发（Outbreak），流行范围广的称为大流行（Pandemic）。流行？有感染后免疫：人体感染病原体后，无论显性或隐性感染，机体能对病原体及其毒素产物产生特异性免疫应答。什么是免疫？,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的特点,特点：突发性：一些传染病发病具有突然性聚集性：时间、空间、人群聚集季节性：有些传染病有明显的季节性地区性：有些仅在某些地区流行称地区性,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病常见症状,1、发热：由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升
5、期可骤然上升至39 以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈阶梯形曲线。 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病常见症状,2、皮疹：许多传染病在发热的时候伴有皮疹时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟（水腥天麻斑伤） 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态分4种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出
6、血热等 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病常见症状,3、毒血症状：病原体的代谢产物，尤其是细菌毒素能引发多种症状，如全身不适、头疼、肌肉酸痛、关节骨骼疼痛等。严重者还出现意识障碍、休克或多脏器功能衰竭等。毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病临床特征,按传染病的发生、发展及转归可分为四期：潜伏期：即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中
7、毒潜伏期短，约数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病临床特征,按传染病的发生、发展及转归可分为四期：前驱期：是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。发病期（症状明显期）：是各传染病之特有症状和体征，随病程发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。恢复期：病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。
8、,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病临床类型,为帮助诊断，判断病情变化及传染病转归等，可将传染病分为各种临床类型。根据起病缓急及病程长短，分为急性，亚急性和慢性（包括迁延型）；按病情轻重分为：轻型、普通型、重型及暴发型；按病情特点分为典型与非典型；非典型包括顿挫型及逍遥型，顿挫型的特征是指症状出现后，短时间内得到缓解或即行消失，如伤寒和脊髓灰质炎病人中的少数病例，逍遥型的特征是症状不明显，但病变仍在进行，突然出现并发症而加重病情，如此型的伤寒病人，常常在发生肠出血及肠穿孔时方被出现。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的一般传播途径,1、
9、空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2、水、食物、苍蝇以消化道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3、手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病、皮肤病4、虫媒传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等5、血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等6、土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病流行特点,一、极易发生学校是人群高度集中的地方，学习集中、生活集中、人群密集、接触亲密，整天在一起生活学习，相互之间接触频繁；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,2018
10、年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病流行特点,二、学校是传染病的集散场所 学校是一个特殊的社会人群。对于在校大学生，人群极为活跃，活动范围广，从学校到社会，从食堂到实验室。同时，又和老师频繁交流，传染源从社会的各个角落通过多种途径进入学校，又在学校快速扩散到各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病流行特点,三、学校极易造成传染病的暴发和流行 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感
11、者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,四、季节性学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病流行特点,五、年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从 6 岁到20多岁。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道
12、传染病均可以流行。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,学校传染病流行特点,五、年龄特点 在大学校园里，聚集着最活跃的人群年龄一般为17-23岁思想活跃、行为活跃活动范围广、人际交流广六度分隔假说(SixDegreesofSeparation) 部分传染病的高发人群,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,采取措施,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的预防与控制,一、控制传染源：对患者严格按照传染病防治办法进行隔离对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药对病源携带者采用教育、随访、调离岗
13、位、治疗，对传染的动物实行消灭、治疗,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的预防与控制,一、控制传染源：不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的预防与控制,二、切断传播途径开展爱国卫生运动是主动的预防措施。主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧
14、失感染健康人的机会。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的预防与控制,二、切断传播途径：重要的措施是消毒，消毒是指消灭污染环境的病原体，包括疫源地的消毒和预防性消毒。消毒的方法有：物理消毒：包括热力灭菌、辐射消毒；化学消毒：破坏病原体蛋白质，使其死亡，达到消毒目的。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,传染病的预防与控制,三、保护易感人群发挥积极主动性，加强体育锻炼，增强抗病能力（非特异性免疫力），做到饮食合理，有营养，适时运动，生活规律进行预防接种，注射疫苗和免疫球球蛋白是提高特异性免疫力，是保护易感人群的重要措施避免与传染源接触,2018年7
15、月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,水痘,水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。 传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：1221天，平均14天,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,水痘,临床表现：发热：低热或中等发热及头痛、全身不适疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，
16、四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续612周，偶有死亡报道。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,水痘,秦皇岛市2009年1月1日9月25日共报告623例，其中1525岁共96例，占15.4%6月份一个月报告130多例大学30多例老师也有发病大、中、小学生共335例，占一半以上学校是水痘的重要传播场所,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是
17、腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。好发于人群聚集处，如幼儿园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少 年。婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生且症状较重。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期1421天，平均18天。临床表现： 腮腺肿大：为该
18、病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性腮腺炎,腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕：睾丸炎：年龄较大患者及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，导致不育。卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39以上。治疗不及时，婚后不孕。甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。,2018年7
19、月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性腮腺炎-预防,流行季节注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证睡眠充足。 患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。可服中药板蓝根冲剂，连服三天。近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。一旦发现流行性腮腺炎患者，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得很不规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。前驱期：24
20、天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝脏损害（炎症、坏死）为主的传染病，它一直是影响大学生健康与学习的主要疾病。根据肝炎病原体分类，目前已确定病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊
21、等五型。其中甲乙两型发病较多。人类对各型肝炎有共同临床表现：全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、腹胀、肝区不适或疼痛、双眼巩膜及四肢皮肤出现黄染等症状。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,病毒性肝炎-流行特征,传染源：各形肝炎的急性期患者，乙肝、丙肝、丁肝的慢性病患者，乙、丙、丁肝病毒携带者及隐性肝炎者。传播途径：肝炎传染途径有两种: 甲肝、戊肝等以粪口传播，乙肝、丙肝、丁肝以血体液、血液制品传播，其中血体液的传播有1/3属于母亲的垂直传播，2/3属于密切接触传播和注射等水平传播，密切接触主要指性的接触。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,病毒性肝炎-
22、流行特征,易感性及免疫力：对各型肝炎普遍易感，但甲乙肝感染后可终身免疫。戊肝免疫期短，丙肝、戊肝所产生的抗体都不是保护性抗体。丙肝的免疫情况不明。特别说明的是乙肝对新生儿、青少年易感，一般认为30岁以后的成人基本上已有抗体，而乙肝表面抗原HBsAg携带率少。其他型的肝炎的免疫性不明。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,病毒性肝炎-流行特征,各型肝炎多数以散在发病为主。生活接触传播，如：水，食物的传播可以导致暴发大流行。甲肝以秋冬季为发病高峰。戊肝发病于洪水，雨季过后，其他型肝炎没有季节性。各型肝炎可重叠感染，但丁肝必须在乙肝的基础上发病。乙肝和丙肝多重叠发病。,2018年
23、7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,病毒性肝炎-预防,预防方法：应采取切断传播途径为主，严格把住“口”和“手”，平时坚持做到，不喝生水，不食不洁变质食物，不贪食半生海鲜食品，不到无证摊挡小吃，坚决做到，便前便后要洗手，就餐前要洗手，与肝炎病人有密切接触者，自觉遵守社会公德和社会责任，三周内主动自我隔离不串门，不和他人玩牌打游戏，也可尽早注射肝炎疫苗，预防肝炎传播。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,肺结核,肺结核是由结核杆菌引起的以侵犯肺脏一种慢性呼吸道传染病，肺结核的传染源是患肺结核的病人，主要通过飞沫、空气传播，由于营养不良，劳累过度，体弱多病，免疫功能受损
24、或长期服用免疫抑制药物也可诱发，此病近年有明显增高趋势。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,肺结核,肺结核临床表现：起病缓慢，病程长，病人体温不稳定，长期低热，多见下午和傍晚，次晨体温正常。有盗汗，咳嗽，咯血(少量痰中带血)，胸部随呼吸和咳嗽加重并可放射到肩部和上腹部，极少数病人也可无明显症状，仅在体检时发现。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,肺结核,预防：肺结核病最主要是早发现早消灭传染源，特别是来自边远地区的大学生在体检时主动配合好医生做好X光透视检查。平时宿舍内开窗通风换气，勤晒衣被，利用阳光紫外线消毒杀菌。自觉养成良好的卫生习惯，不随地吐痰
25、，打喷嚏尽量避开人。如近期自感低热、咳嗽尽早就医检查。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,细菌性痢疾,细菌性痢疾是由痢疾杆菌污染食物和水源所引起的急性肠道传染病，它是以结肠化脓性炎症为主要病症，终年均可发病，但以夏秋二季为常见。细菌性痢疾是最为常见的肠道传染病，一般数日或一周痊愈，但治疗不当或拖延不治，病情迁延超过两个月则转为慢性。菌痢对人普遍易感，但免疫力短，且不同的菌群的血清型之间无交叉反应。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,细菌性痢疾-临床特点,好发于青少年。夏秋季多发，冬春季散在发病。粪-口传播，饮食不洁有关。 典型症状：体温逐步升高可达3
26、9，腹泻粘液脓血便，左下腹疼痛，里急后重。儿童、老年及营养不良、体质虚弱者易发生中毒型脑病，中毒型休克。可慢性化。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,细菌性痢疾-预防措施,根据不同季节采取相应措施，如经常清扫卫生，消灭苍蝇，早期发现病人及时隔离，彻底治疗。养成良好的卫生习惯。坚决不到无证小摊就餐，不吃不洁食品，每次就餐前必须用清水冲洗。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,细菌性食物中毒,细菌性食物是指进食被细菌或其毒素所污染的食物引起的急性中毒性疾病。临床上分为胃肠型和神经型食物中毒。一般具有群体性，多人发病。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市
27、疾病预防控制中心,细菌性食物中毒-胃肠型,共同进食变质食品，或存放时间较长而加热不够的食物。如受污染的蛋类，肉类，乳类食品，海产品，咸菜，咸肉，咸蛋，鱼蟹类，潜伏期伏短，一般超过72小时可排出食物中毒。起病急，集体性发病，病程短，1-3天病愈。以急性胃肠炎为主，其表现为先有上腹部不适，后出现上中腹部的阵性疼痛，继后出现呕吐，腹泻等。本病四季可发病，好发于5-10月，7-9月更易发病。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,细菌性食物中毒-神经型,主要是进食含有肉毒杆菌外毒素的食物，如腌肉，腊肉，猪肉，制作不良的罐头食品，发酵豆制品，发酵的面制品。发病特点：发病急，病情重，潜伏
28、期可因中毒量大而更短。消化道症状较轻，中枢神经系统症状明显：复视，视力模糊，吞厌困难甚至呼吸困难。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,艾滋病(HIV),艾滋病（AIDS）：获得性免疫缺陷综合症。世界卫生组织(WHO)在85年6月宣布发现艾滋病病毒，以HIV命名，即人类免疫缺陷病毒。艾滋病主要是严重破坏人体的免疫功能。一旦人体免疫机能严重受损，对有害病菌失去防御能力，而且一些本来无致病能力的病原微生物也可在人体内大量繁殖，导致人体发病。人体感染艾滋病后因抵抗能力极度下降，容易患上特殊肠炎、肺炎、恶性肿瘤等多种疾病。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,艾
29、滋病(HIV),艾滋病(HIV)可通过无症状艾滋病(HIV)感染者而传播，也可以从艾滋病(HIV)直接传播，目前已明确公认的传播有：性接触传播，血液传播，母婴传播。部分患者开始不出现任何全身或某一器官疾病症状，但在血清中HIV抗体可出现阳性。艾滋病前期可出现消耗综合症，不明原因发热，倦怠乏力，精神淡漠，流汗，血小板减少，血尿或便血，体重明显减轻，全身淋巴结肿大，HIV抗体阳性。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,艾滋病的预防,遵纪守法，洁身自爱，正确恋爱，反对婚前性行为和不安全性行为。远离毒品，不以任何方式吸毒。不使用未经检验的血液制品，减少不必要输血，不去消毒不严的医疗
30、机构注射、拔牙、针炎、美容和手术。不共用牙刷、剃须刀，工作或生活中避免接触伤者的血液血迹。患有性病及时积极治疗。其他性病会增加艾滋病(HIV)感染危险。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性感冒,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它主要通过飞沫传播，具有高度传染性，流感病毒极易变异，人群对变异后的病毒缺乏免疫力，如不及时控制极易引起流感爆发大流行，流感流行特征是突然发生，蔓延迅速、先集体后散居，学校、机关、厂矿发病率最高，此时传染性也最强。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性感冒,临床表现：头痛、发热、畏寒，全身酸痛。早期鼻塞，流
31、鼻涕，喷嚏，咽部疼痛充血或咽部轻度水肿。部分病人可出现食欲不振，恶心，严重者除上述症状外，少数人可出现高热不退，气急，紫纳，阵咳，咯血而引起心力衰竭。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性感冒,传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：17天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适等。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性感冒,预防措施：加强体育锻炼，提高机体防寒能力，室内经常开窗通风、常晒衣被枕头。在流行期间，尽量避免人员集会，减少交叉感染，对发热病人体温下降正常24小时后，方可解除隔离，也可采取
32、流感疫苗预防接种。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,甲型H1N1流感,事件起因WHO防控建议国际反应中国积极应对,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,甲型H1N1流感起因,4月24日：中国日报网环球在线消息：据英国媒体报道，墨西哥首都墨西哥城近几周来流感肆虐，并已造成20余人死亡。据报道，近日来墨西哥邻国美国的部分地区爆发一种被称之为“猪流感”的流感疫情，因此墨西哥政府在疫情初期就曾怀疑，该国首都爆发的流感疫情很有可能是从同墨西哥接壤的美国加利福尼亚州和得克萨斯州两地传播而来，23日墨西哥卫生部部长何塞科尔多瓦确认了这一信息，他告诉记者：“这种病毒从
33、猪身上而来，人也会被感染上猪流感会造成一系列呼吸道疾病，但目前我们还能控制得住病情”。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,超级病毒？,美国疾病预防控制在一份报告中称，这种前所未见的新型流感病毒是猪流感、禽流感和人类流感病毒的混合变体，不过美方表示这种病毒应该不会在全国范围引起严重的疫情。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,WHO的建议,世界卫生组织25日宣布，在美国和墨西哥暴发的人感染猪流感疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。鉴于新型猪流感病毒可能导致人类大规模染病，世卫组织敦促各国加强监控力度，合作遏制疫情蔓延。在声明中，世卫组织建议所有国
34、家“对异常流感状疾病和重度肺炎加强监控力度”。世卫组织官员格雷戈里哈特尔解释说，宣布“具有国际影响的公共卫生紧急事态”具有法律意义，意味着世界卫生组织警告，未出现这种疫情的国家也应关注人感染猪流感问题。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,墨西哥的反应,墨西哥总统卡尔德龙日在总统府召开紧急会议宣布全国进入卫生紧急状态关闭学校（24日起）全民发放口罩首都取消一切公共活动总统授权强制隔离救援人员发放防治药具,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,4月26日，中国外交部提醒,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,中国的反应,4月27日，中国CD
35、C全国电视电话会议卫生部印发一系列方案、预案启动猪流感疫情应急机制国家旅游局叫停墨西哥游 研制出快速诊断方法卫生部将甲型H1N1流感纳入传染病防治法,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,中国的反应,胡锦涛主席指示：高度重视，积极应对，联防联控，依法科学处置温家宝总理多次主持召开国务院常务会议，要求：必须保持高度警惕，采取有力措施，严密监控防范，切实保障人民群众健康和生命安全，保障社会生产生活正常进行。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,全球拉响流感大流行警报,自2009年4月25日世界卫生组织公布美国和墨西哥发现猪流感(后统一更名为甲型H1N1流感)疫
36、情以来，在5个月左右的时间，疫情已迅速波及全球189个国家和地区，并造成了3000多的死亡病例，疫情发展速度之快、范围之广、危害之大为数十年所罕见，全球紧急拉响了流感大流行防控警报。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流感100年,1918大流行（西班牙流感，H1N1）1957大流行（亚洲流感，H2N2）1968大流行（香港流感，H3N2）1977新流感毒株（俄罗斯流感，H1N1）,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流感100年-1918世界大流感,始于美国东部。1918-1919年的流感大流行被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行。全世界约1/3
37、 的人口约5亿人感染了大流行流感并出现临床症状，其中约4000万5000万人因流感死亡。病死率明显高于其他次流感大流行期间的病死率。这次流行所造成的深重灾难堪比战争。美国在第一次世界大战中战死人数为50385人，而非战斗死亡人数为55868人，其中大部分死于流感。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流感100年-1918世界大流感,流感流行期间，美国西雅图的警察统一佩戴红十字会发放的口罩,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流感100年- 1918世界大流感,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,1957-1958大流感（亚洲流感 H
38、2N2）,始于我国贵州西部，在半年内即传遍了全世界 。全球约200万人因流感死亡。 该病毒首先在中国得到确认，粗略估算导致七万美国人死亡。该病毒自1968年后没在人类中间流行，因此，四十岁以下的人都不具备该病毒的免疫力。得益于先进的科学技术，这种病毒很快得到确认，至1957年8月，就能有限制地供应疫苗。虽然如此，在1957年秋季及1958年1至2月还是爆发了两次传染高潮。老年人死亡率最高。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,1968大流感（香港流感，H3N2）,始于我国广东和香港地区，是20世纪危害最小的一次流感大流行。全球约100万人因流感死亡。 1968年“香港流感”
39、流行期间，共有3.4万人在美国因感染致死。 在1957年“亚洲流感”及1968年“香港流感”爆发流行期间，各年龄组均易感，死亡率升高，65岁以上老年人尤为显著。在具有高危因素（如心肺疾病）的人群中也出现了较高的死亡率。但是，身体强健的年轻人中的发病率大大低于1918年。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,1977新流感毒株（俄罗斯流感 H1N1）,1977年11月至1978年1月在前苏联出现“俄罗斯流感”流行。1978年1月，“俄罗斯流感”开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染。“俄罗斯流感” 不同于以往历次流感。引发此次流感
40、流行的致病病毒为H1N1病毒株的变异体（新流感毒株）。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流感100年,总结人类3次流感大流行发现，1918年西班牙猪型流感有4000-5000万人发病，感染率30%；1966年香港甲2型H2N2流感暴发，感染率25%；1977年我国贵州甲3型H3N2流感暴发，感染率为25%。最新研究表明甲型H1N1流感传染系数为2.3-3.2，传染能力为1.4-1.6，续发力是季节性流感的4-5倍，有22%-33%的病例密切接触者感染，发病几率相当高。而且在患者症状消失8天后甲型H1N1流感仍有传染性。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制
41、中心,21世纪的流感？,20世纪发生的流感大流行，疾病大约用了69个月遍及全球，而当时的主要交通工具是轮船。现在国际旅行的速度快、流量大，病毒的传播速度会更快，不到2个月就传遍了全球。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,流行性感冒的特点,季节性流感的特征甲型H1N1流感特点,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,季节性流感的特点,流感之所以能在暴发后迅速蔓延，主要取决于流感的传播途径和传染源。流感病毒主要通过空气飞沫和直接接触传播。其中由流感患者打喷嚏和咳嗽时喷出的飞沫含大量病毒，这些飞沫以空气为媒介，在空气中迅速散开，未患流感的人一旦吸入就很可能被感染
42、。因此，流感极易在小范围暴发并迅速播散。流感的传染源除了流感病人之外还有隐性传染者。由于隐性传染者不为人所察觉，可以自由活动，更容易向周围人传播病毒，所以更具危险性。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,季节性流感的特点,流感在流行病学方面最显著的特点：突然暴发，迅速蔓延，涉及面广。每次流感的流行后期在人群中总要造成不同程度的超额死亡，死亡者多为年迈体衰、年幼多病或带有慢性疾病者。流感可致患者死亡的原因并非流感病毒本身，流感病毒通常只会引起呼吸道感染，但由于呼吸道细胞被严重破坏，流感可引发身体多系统病变。流感最严重的并且经常危及生命的并发症是肺炎。其他的并发症包括中耳炎（耳
43、道感染）、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘等。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,甲型H1N1 流感特征,全人群各年龄组对甲型H1N1流感病毒普遍易感，但与季节性流感病毒类似，目前似乎主要累及儿童、老人和既往有慢性基础病的高危人群。在多个国家，甲型H1N1 流感病毒感染人群的年龄段要低于季节性流感，年轻患者病情严重或者死亡是此次疫情暴发初期的一个显著特点。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,甲型H1N1 流感特征,甲型H1N1 流感病毒为一种新的病毒；身体健康的人在感染H1N1 病毒后患病症状一般较轻，而患有某种慢性病的人在感染H1N1 病毒后容易发病较重甚至死亡；甲型H1N1 流感病毒似乎比季节性流感病毒传染性更强。季节性流感病毒的续发率（即二代发病率）一般在5%到15%之间，而这种新病毒的续发率为22%至33%；,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,甲型H1N1 流感特征,目前甲型H1N1 流感病毒仅在人际间传播，还没有发现其在猪间传播，也没有发现猪传染人的证据。病人的病死率可能在千分之4 到千分之14 之间。一场全球性大流感已经开始。,2018年7月15日星期日, 秦皇岛市疾病预防控制中心,
