1、1浅谈加强医院财务工作的几点建议摘 要 财务管理工作是医院管理的重要组成部分，是医院经济管理工作的核心。医院的财务部门承担着医院资金筹集、预算、结算、审核等多项任务。随着我国医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争也越来越激烈，对医院的财务管理水平也提出了新的要求。在新的发展契机下，医院的财务管理负责人应该与时俱进，更新自身的财务管理理念，深入贯彻国家对于医院财务管理工作的各项要求，提高医院的财务管理水平。 关键词 医院 财务管理 问题 建议 中图分类号：F123 文献标识码：A 一、引言 医院的财务管理工作涉及对医院资金循环运动的综合性管理，广泛存在于医院的各项经济活动中，是医院整体管理工作的
2、重要组成部分。随着我国医疗卫生体制的改革，医疗市场的竞争也日趋激烈，广大医院逐渐意识到要想增强自身的竞争力，在市场中立于不败之地，除了要有精湛的医疗技术，先进的医疗设备，优质的医疗服务之外，还需要通过科学的财务管理工作，合理降低成本，鉴于此，医院财务管理工作的重要性便日益凸显。可以说，医院财务管理水平的高低直接影响着医院未来的发展状况。目前，医院财务管理工作主要需要解决的的是强化财务管理的战略目标，随着我国社会主义市场经济体制的不断深化，医院的2市场化进程逐步加快，医院已经不再是传统意义上的铁饭碗，经营难度逐渐增大。医院要在新的市场环境下生存与发展，就必须正视现状，树立清晰、明确的经营战略。其
3、次，还需要建立起能够全面支持医院财务管理工作的财务战略，与传统的财务管理方式不同，新的财务战略需要将医院的经济效益和社会效益相结合，找准财务管理中心，更新财务管理理念。最后，还需要将财务管理战略中的目标细化到筹资、投资、运营、分配等具体环节，从各个方面来具体落实，重视对医院各项资产的优化配置，力争提高医院的财务管理水平。 二、我国医院财务管理工作的主要问题分析 （一）医院管理层对财务工作的重视程度有待提高。 通常而言，医院的管理者主要来自医务专家或者是政府委派的官员，医学和行政管理造诣较深，但是对于财务管理的认识还大多停留在表面，财务管理理念成就，仅仅将财务部门作为医院的辅助职能部门的意识还一
4、定程度地存在。在现实状况中，领导在对医院实施具体管理的过程中，往往只重视对医疗业务的管理，包括引进医务人才和医疗器械等等方面，而忽视了医院的财务管理工作。医院是资产种类繁多，价值量大的单位，这样的管理方式，很容易造成医疗资源的浪费，不利于医院合理控制成本。医院财务管理工作的专业性和针对性较强，工作量也较大，因此对于财务人员综合素质的要求也较高。就目前的情况来看，我国不少医院还没能像重视对医疗人员的培训那样重视起对财务人员的培训，这就从客观上造成了医院财务人员紧缺，难以发现财务管理工作中深层次问题的局面，对医院的长期健康发展埋下了隐患。 3（二）财务管理制度不够健全和规范。 健全、规范的财务管理
5、制度是任何一家医院正常开展各项业务的前提条件。然而，有不少医院目前还缺乏健全的财务管理制度，没有规范的财务管理流程，未能及时更新财务管理理念，缺乏现代财务管理思想。在资金管理方面，不重视资金的时间价值，随意支配资金的现象十分严重，忽视了资金的成本收益，甚至还容易造成一些会计信息的失实；在对固定资产的管理上，不少企业都存在固定资产总账与固定资产卡片不相符合的状况，账实不符的现象主要是由于资产入账、报销费用冲账不及时引起，医院固定资产的购入金额往往较高，药品和其他医疗耗材的种类和消耗量都很大，管理不善极易引发财务风险；在物资的购进上，一些医院存在盲目购进大型固定资产的状况，造成相关资产的积压和浪费
6、，也给医院的资金链带来不小的压力。 （三）预算制度效用不显著，往往流于形式。 预算管理是各大医院财务管理工作的重要组成部分，应该对整个财务管理工作起到指导作用，是一系列具体财务工作的基础。但是由于受到传统管理理念的影响，不少医院的预算管理工作仍然流于形式，只是一些简单的计划与流程，缺乏事前的科学论证和时候的客观评价，没能起到对医院各项经济行为的指导作用。从根本上说，很多医院编制预算的方法不够科学，编制预算的数据来源一般是基于上一会计年度的决算数据，新的预算内容较少体现出对新的会计年度的控制作用。另外，医院财务预算当中对固定资产和无形资产的经济效益分析较为薄弱，在成本核算、折旧方式选取、财务报表
7、反映内容等方面也存在着许多不妥之4处。 （四）信息技术应用滞后，工作效率有待提升。 21 世纪是网络信息技术充分得以应用的世纪，医院想要实现现代化的医院管理模式就必须加强在网络信息技术上的相关投入。就目前的情况来看，大多数医院的计算机软件功能并不健全，网络信息技术人才匮乏，即便有些大型医院建立了网络信息化的相关服务，但是却没能跟财务管理工作形成有机的结合。各个科室之间，财务部门与其他部门之间的计算机信息联系有限，没能形成信息资源共享的优势，在一定程度上形成重复劳动、效率低下，严重制约了医院财务管理水平的全面提高。 三、加强医院财务管理工作的建议 （一）加强预算管理，树立全面预算的财务管理观念。
8、 在新形势下，科学编制预算、执行预算是各大医院的必然选择。加强医院的预算工作首先需要医院领导层从根本上意识到预算管理的重要意义，医院领导作为医院的负责人，要尽快树立起全面预算的管理观念，成为预算管理的第一负责人和责任人，要求各个科室积极配合，以预算作为工作的指导，切实执行预算内容；其次，在编制预算的过程中，医院要对各项收支项目进行合理分析，落实到医院的各个科室，做到以收定支、收支平衡；最后，还需要定期分析医院预算的实际执行情况，分析其中遇到的阻力和困难，客观考核预算执行的效果，杜绝预算仅仅只是走过场的现象。 （二）规范成本核算管理，重视与经济效益的匹配。 随着我国医疗卫生改革的不断推进与深化，
9、合理降低医疗耗材的消耗水平成为5各家医院提高自身竞争力和实现长远发展的基础性目标。这一目标要求各医院以控制医疗费用总额的基础上，严格管控实际成本，增加相对收益。具体来说，首先医院在一定程度上可以向企业借鉴相关成本管理的理论与方法，吸收成功经验，再根据自身的实际情况制定有针对性的成本核算管理方法。其次，可以在医院内部组建专门的成本核算机构或者成本管理机构，规范地核算医院的各项收入、费用。同时，医院可以像企业一样实行责任到人的绩效考核机制，在医院内部树立责任成本会计制度，通过成本考核指标的确立，对成本管理工作进行绩效考核，有助于医院开展成本效益的测评工作。最后，医院的科室较多，病种复杂，鉴于此，医
10、院可以在医院内部实行全面成本管理和按单一病种作为核算单位，逐渐形成医院的价格优势和成本优势。 （三）重视对投资项目的评估，确保资金的合理使用。 医院的投资项目主要是医疗设备和技术的购进，一般来说，医疗设备的价值不菲，涉及的重大投资项目较多。鉴于此，医院在购进设备和技术之前，应该做好相应的评估、论证工作，应该编制详细的计划书，组织相关医疗专家、财务、审计相关工作人员进行讨论，从医疗效果、投资回报、市场前景等方面进行综合论证。同时还应该建立起一系列的经济效益评估，以便在项目引进后进行跟踪评价，定期制作分析报告，及时与各个科室进行沟通和交流，在这一过程中，发现项目出现的问题并且给出相应的解决措施，保
11、证项目能够一直处在有效的管理之中，切实做到事前、事中、事后的信息反馈，从而避免盲目投资给医院造成经济损失。另一方面，在对资金的使用上，一定要严格把关各项支出的审6批制度，按照计划的用途使用资金，严格执行国家的财务制度，开支标准和范围都必须事先报备，杜绝资金使用过程中的随意性。同时，医院还要致力于提高资金的使用效率，确保医院重点建设项目的资金到位，更好地服务广大病患。 四、结语 综上所述，随着时代的进步和医疗制度的改革，医院的财务管理工作已经渗透到医院经营管理的方方面面，不再是传统观念当中的一个后勤辅助工作，财务管理工作作为医院管理的有机组成部分，其重要性也在实践中不断显现。客观来看，医院的财务管理工作是一种综合性的管理，需要在实际工作中不断地总结经验和教训，同时积极地向国外先进经验学习，不断探索、创新，树立起牢固的财务管理观念，力争实现财务管理工作的现代化、科学化、规范化，切实保障医院实现高品质、高效率的跨越式发展。 （作者：成都市第四人民医院财务科，会计师，大专文化。毕业于成都大学企业管理系） 参考文献： 1梁颖.浅析当前医院财务管理面临的问题及对策 . 东方企业文化2012， （11）. 2孙丽萍.目前医院财务管理工作中存在的问题及对策 . 财会之友，2005， （9）. 3骆珠凤.医院资产管理中的问题与对策.中国科技信息，2005， （22）.
