1、1浅谈新型农村合作医疗需求与发展趋势摘要:文章论述了新型农村合作医疗的现状和发展问题,探讨了农村合作医疗改革的重要意义,分析了我国在市场经济发展中的农村合作医疗现状和存在的问题,提出了解决当前农村合作医疗,要加大宣传力度,提高农民的参保意识;合理解决异地就医问题;解决大部分外出务工人员的医疗问题,指明了新型农村合作医疗的发展趋势。 关键词:新型农村 合作医疗 存在问题 发展趋势 改革开放 37 年来,我国农民的生活得到高速提高,农村的合作医疗得到了高速发展,2002 年 10 月,我国为加强农村卫生工作,保证农民的身体健康,加大投资力度, “逐步建立以大病统筹为主的合作医疗制度” 。发展到 2
2、010 年时,据资料显示,我国的新型农村合作医疗制度发展,已经具有了质的飞跃,从数量上,已经可以覆盖我国的广大农村居民, 。农村的合作医疗的实施,可以为提高农民健康,使广大农民享受到医疗保障,这是我国小康社会建设目标,也是我国如何提高农村医疗的保障水平,为广大农民的健康服务,是当前也是今后的一个重要研究课题。 一、新型农村合作医疗制度的重要意义 新型农村合作医疗的发展,是经济发展的结果,也是社会主义农村发展的必然选择,它在农村社会事业发展中的作用举足轻重。在改革开放初期,市场经济的发展,刺激了一部分人逐利是图,在有的医院中由于管理问题。使一些医院以经济效益为目标,激化了医患之间的关系。2这种现
3、象导致了尽管不缺医不少药,但是农民看病难的现象,仍在困扰着农民,已经成成为广大农民当前亟待解决的问题。我国是一个传统的农业大国,尽管改革开放三十多年来,我国城市化的推进,许多农民进入城市打工,但解决好农民医疗,使农民能够在疾病面前得到治疗的保证,保证广大农民的身体健康,仍然是当前亟待解决的问题,这也是实现小康社会的目标,也是我国医疗改革的方向,这是小康社会目标实现的需要。在对合作医疗的研究过程中,已经证明,这是新时期社会发展的选择,是缩小城乡差别的举措。由于农村合作医疗,在我国广大农村的实施,体现了政府对广大农民健康的保证,农村合作医疗制度的实施,不仅可以保证农民治病,而且能够解决农民的贫困和
4、疾病,这是由于在农村,疾病和贫困是孪生兄弟,于是疾病必然导致出现贫困。但如果有农村合作医疗制度的保证,这样就可以使农民在患病的时候,可以及时得到国家提供的医疗费用,这种农村合作医疗制度不仅可以减轻农民治病难的困境,减轻了农民经济负担,同时也是国家为缩小城乡差别的一种举措,显然,农村合作医疗对农村经济的发展,具有重要的现实意义。二、农村合作医疗的现状和问题 我国农村地域广阔,由于经济发展不平衡,在我国农村各地,新型农村医疗发展的现状和问题各具有特殊性。 l、新型农村合作医疗实施现状 改革开放 30 多年来,随着农村经济的发展,农村合作医疗得到发展,广大农民从开始的不理解,到积极参加和欢迎的思想转
5、变,经历了不同3的两个时期。广大农民认识到,国家和个人投资,加大了发展新型农村医疗的经济投入,解决了“农民治病难”问题。通过新型合作医疗,使风险基金、门诊统筹基金、住院统筹基金和大病医疗补偿基金,发挥了重要作用。但由于有些地区,虽然参加了农村合作医疗,但这些农户种有一部分农民常年外出打工,常年生活在外地,这与农村合作医疗的要求,难以在户籍所在地意外的医疗机构就诊,使一些农民还在观望;另一个问题是,对于补偿受益群体目标,一方面主要覆盖基层县、乡(镇)级基本医疗需求患者,再一方面,重点针对重病、大病等,这些患者需市级以上治疗,花费的医疗费用也比较多。 2、新型农村医疗制度存在的问题 新型农村医疗制
6、度对广大农民来说是一件大好事,但好事也需要好办,由于传统的思想做怪,有些农户认为自己健康,不用治病,对参加新型农村医疗不积极。 (1)政策宣传不到位问题。由于农民对新型农村合作医疗制度的政策不了解,使一些农民由于不理解,还在观望,即使一些农民对农村合作医疗有些了解,但也只是一知半解,具体的详细内容大多数并不了解。由于农民获知的渠道狭窄,了解的内容有限,使农民采取观望态度,因此,要发展新型农村合作医疗,政府必须做好的宣传工作,这是基层人民政府的责任。 (2)医疗报销异地转移问题。由于很多农民外出务工,这就出现了参加农村医疗的农民,因为不在当地的医院就诊,而参加医保的农民,在医院治疗时的结算,又只
7、能在参保地区进行。因此,给农民在异地看4病,增加了很大的困难,即使回到参保地可以报销,报销药费的比例又较低,又存在报销范围的问题,使农民感到很大的不便。 (3)新农合工作人员问题。新型农村合作医疗人员的编制问题,是决定制度实施的保证,但目前,一部分地区仍无法形成自己的队伍,只能依赖借用乡镇卫生院人员,造成乡镇报账中心工作人员多头管理和管办不分的事实。 三、农村合作医疗的发展趋势 l、加大宣传力度的措施 地方政府有责任对农民进行宣传,医院要针对病人及家属宣传。从宣传方式上,不仅要用文字宣传,还要搞农村合作医疗的专题活动,要深入基层了解情况,要向农民加强宣传力度宣传时间的选择上,各级政府要考虑农民
8、在外务工的现实情况,要安排适当的时间,如在假期和农忙时节要加强宣传力度,及时传达最新的政策信息。 2、合理解决异地就医难的措施 要尽快解决农民异地就医难问题。要解决这一问题,应从农民的情况考虑,对外地务工者详细登记,如果农民在异地就医后,要利用农民返乡的机会,方便快速的在当地医保单位报销,给农民方便。 3、简化报销程序的措施 提高农村合作医疗服务水平,在简化程序上下功夫。对农民患者报销资料,要保证提前告知需要报销的方法。要积极为患者提供统一的服务大厅,为农民患者提供最佳服务。加强对新工作人员的培训,使工作人员能够掌握最新的政策动态;熟练业务知识,加强提高服务质量。 5参考文献: 1张锦歌. 从农户角度对新型农村合作医疗保险需求的分析J.时代金融.2012(8) 2苏薇. 青海省新型农村合作医疗保险发展与对策研究J.企业导报.2010(5) (责任编辑:何蓉)