1、手厥阴心包经,（Pericardian Meridian of Hand Jueyin，PC）,目的要求,1掌握手厥阴心包经的体表循行，及其脏腑络属关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。,Outline,一手厥阴经脉 (一) 经脉循行(二) 与脏腑器官的联系(三) 主要病候二手厥阴络脉三手厥阴经别 四手厥阴经筋五手厥阴心包经经穴（一）起止、穴数（二）心包经腧穴主治概要（三）心包经腧穴的定位、功能主治与特殊操作,一手厥阴经脉,（一）经脉循行,起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。 其支者，循胸出胁，下腋三
2、寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者，别掌中，循小指次指出其端。,体内：起于胸中，属心包，络三焦。 体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。,手厥阴心包经经脉循行图示：,胸中属心包下膈络三焦 循胸出胁腋下三寸上臂内侧中间肘窝中前臂两筋之间掌中中指端 无名指端,、体表路线,起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经,、体内联系,属心包，下膈，络上、中、下焦。,手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较,（二）经脉病候,是动则病，手心热，臂、肘
3、挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹(dan)大动，面赤，目黄，喜笑不休。 是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。,1.经络病候 面赤，目黄，胸胁胀满，腋肿，肘臂挛急，痉挛，手心发热。2.脏腑病候 昏厥，心痛，心烦，心悸，癫狂，舌不能言，谵语。,二手厥阴络脉,手心主之别，名曰内关，去腕两寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。 实，则心痛；虚，则为烦心。取之两筋间也。,五.手厥阴腧穴,本经共9穴： 天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。起于天池，止于中冲。,主治概要心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。神志病：不寐，多梦，癫狂，痫证，小儿高 热惊厥。外经病：肘臂痛，掌心热。,
4、胸部1穴,天池 第4肋间隙，乳头外 l寸，前正中线旁开5寸。,上臂1穴,天泉 腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。,前臂5穴,曲泽 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。郄门 曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。间使 曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌键与桡侧腕屈肌腱之间。内关 曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 。大陵 腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,在曲泽与大陵的连线上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,曲泽 Quze PC3（合穴）,【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。【功效】清热宁心，疏经活络，降逆止呕。【主治】1心痛，心悸，胸痛。 2呕
5、吐，胃痛，中暑，泄泻。 3热病，瘾疹。 4肘臂痛。,【应用】 1.心痛，心悸配大陵；2.胃痛，呕吐配内关、中脘；3.中暑配委中、曲池；4.肘臂挛痛配尺泽。【操作】直刺11.5寸。 治热病用三棱针点刺放血。,间使 Jianshi pc5(经穴),【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功效】清热宁心，舒筋活络。【主治】1心悸，癫狂，痫证。 2疟疾，热病。3肘臂痛。,【应用】 1.治疗癫痫配伍大椎、后溪； 2.治疗疟疾配伍大椎、陶道。【操作】直刺0.51寸。,内关 Neiguan PC6 （络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉）,【定位】在前臂掌侧，当曲泽与
6、大陵的连线上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,【功效】宁心安神，理气和胃，疏经活络。【主治】 1、心血管系统疾病：心痛、心悸。2、精神、神经系统病证：癫痫、热病、 失眠、眩晕、偏头痛。3、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。4、呼吸系统病证：胸闷、胸痛。5、临床急救穴之一。,【应用】配公孙可和胃降逆主治呕吐、呃逆； 配极泉、尺泽、合谷、三阴交、人中治疗 中风、偏瘫； 配太渊治疗无脉症； 配中脘、足三里可理气止痛治疗胃脘痛； 配膻中、三阴交、郄门可治疗心痛。,内关穴现代研究进展：1.调整心脑血管系统：A.心率：针刺，调整作用极其明显B.心律：各种心律失常C.改善冠状循环D.增强心肌收缩力E
7、.改善脑循环F.调整血压G.降血脂（激光照射）,2.调整胃肠功能：针刺对胃酸分泌、肠的运动有调整功能，对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐效果较好。3.镇痛效应：可提高痛域值，应用于针麻。,国家自然科学基金项目“电针对家兔缺血心肌细胞动作电位影响的中枢通路研究”,【操作】直刺0.51寸。可透外关。【备考】络穴 八脉交会穴之一，通阴维脉。内关通阴维脉，公孙通冲脉，共治心胸胃病。,大陵 PC7 Daling （输穴；原穴）,【定位】在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功效】清热宁心，疏经活络。,【主治】1心悸，心痛，胸痛，胸闷。 2癫狂，喜笑不休，善悲泣，惊恐，痫证。 3手腕臂痛，腕
8、下垂。,【应用】配心俞主治心悸。 配列缺、神门主治腕下垂。【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,手部2穴,以第2、第3掌骨和中指尖为标志。劳宫 第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。中冲 手中指未节尖端中央 。,劳宫 PC8 Laogong （荥穴）,【定位】在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。,【功效】清热开窍，宁心安神。【主治】1.（急救）中风，昏迷，中暑，心绞痛。 2口疮，口臭，鼻衄。3癫，狂，痫。,【应用】配人中、大陵可清心泻火主治口疮、口臭。 配涌泉可治疗癫狂。【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,中冲 Zhongchong PC9 （井穴）,【定
9、位】在手中指末节尖端中央。,【功效】清热开窍，宁心安神。【主治】1.（急救）中风昏迷，中暑，昏厥,小儿惊风。 2胸痛，心烦，舌强肿痛。3热病，掌中热。,【应用】舌强肿痛配金津、玉液、廉泉； 中暑、中风昏迷配内关、水沟。【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。,手厥阴心包经小结,1、经脉循行 体内：起于胸中，属心包，络三焦。 体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。 本经腧穴起于天池，止于中冲，共9穴。 本经联系的脏腑器官有心包、三焦。,2、取穴要点 肱二头肌腱尺侧缘取曲泽。 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上3寸取间使；腕横纹上2寸取
10、内关。 握拳时中指尖接触处取劳宫。 腕横纹中央取大陵。 手中指末节尖端中央取中冲。,3、主治要点 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。 4、特殊作用 内关对心率的双向调节作用。,5、刺灸操作注意事项,天池穴位于胸部，不可深刺，以免伤及肺脏造成气胸；内关、间使、郄门等穴，针刺时如出现触电样麻感向中指端放散，应立即退针，避开其下方的正中神经，以避免针刺后遗感。,6、本经特定穴,腧穴名称 特定穴属性 曲泽 合穴 郄门 郄穴 间使 经穴 内关 络穴、八脉交会穴 通于阴维脉 大陵 输穴、原穴 劳宫 荥穴 中冲 井穴,7、穴间比较 曲泽、郄门、间使、内关共性：1.宁心安神，镇静熄风 2.和胃降逆止呕 3.通络止痛 4.清热除烦,个性：曲泽：合穴。1.治疗心的疾患效果好； 2.治疗风疹郄门：郄穴。1.治疗本经急性病证； 2.清营凉血间使、内关：1.对心的疾患有较好的疗效。 2.内关，络穴。长于治疗表里 两经病证。（“心胸内关谋”）,复习思考题,1简述手厥阴心包经的经脉循行2指出下列腧穴的定位与主治：曲泽、内关、劳宫3指出下列腧穴的定位：郄门、间使、大陵、中冲4.指出分布在手厥阴心包经上的特定穴,
