1、应激性高血糖与转化糖应用海南省人民医院云雄1应激反应应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。神经内分泌反应 :交感肾上腺髓质下丘脑垂体肾上腺皮质2应激时的神经内分泌反应3代偿意义心血管： 心跳加快、心输出量增加，改善组织器官血液供应；皮肤、内脏血管收缩及冠状血管扩张而保证心、脑血供；呼吸： 支气管扩张及改善肺通气状态而充分供氧；代谢： 胰岛素分泌减少（ 受体）、胰高血糖素分泌增多（ 受体），促进 糖原与脂肪分解供能。其他激素： 促进 ACTH、生长激素、肾素、甲状腺激素等分泌4应激的影响促进蛋白质分解和糖原异生，补充肝糖原储备；升高血糖，保证能量供应引起 物质代谢障碍 导致血
2、糖 、血脂 、胰岛素抵抗轻： 良性应激 有利 ( 抗损伤 )重： 劣性应激 有害 ( 促损伤 )5SHG的概念机体在应激情况下会出现一系列神经内分泌紊乱，破坏了原有生理状态下的平衡，最常出现的就是糖代谢紊乱， 应激性高血糖（ SHG)即是其中之一。6SHG1999年 WHO颁布的高血糖诊断标准，危重患者空腹血糖 7.0mmol/L；2次以上随机血糖 11.1mmol/L,即可诊断为应激性高血糖或糖尿病。7高血糖的鉴别HbA1c是鉴别应激性高血糖和糖尿病性高血糖的指标HbA1c高低与血糖水平呈正相关，它可以代表测定前 412周体内 平均血糖水平 ，弥补了常规血糖测定只代表瞬间血糖不足。8SHG机理严重的严重的应激应激 糖异生增加胰岛素抵抗血糖异常 9高血糖对机体的潜在危害高血糖感染几率增加脑组织、肝组织与心肌损伤加剧炎症反应和内皮损伤10
