1、1医院固定资产管理的现实问题及探索医院固定资产是医院财务管理的重要方面，是医疗活动顺利开展的物质保障基础。当前医疗体系改革正在火热开展。医院的财务管理工作量大，工作内容复杂。作为反映医疗体系财务管理水平高低的重要指标，要严格确保医院固定资产管理的真实性，安全性以及完整性。 在医疗市场竞争日趋激烈的市场环境下，加强医院的固定资产管理，提高其使用率，完善内部监管制度对提高医院核心竞争力有着重要的意义。 一、医院固定资产管理的现状及问题 随着国家对医疗体系改革的进一步推进，医院固定资产管理方面的问题也不断浮出水面。 1、医院固定资产管理理念存在偏差 在调研了很多医院的财务管理数据后，发现一些医院领导
2、对流动性小的固定资产疏于管理，重视大型设备投资。许多医院把资金集中投资在一些新技术见效快的医疗设备上，导致了医疗设备购买扎堆的现象出现。由于缺乏专业的固定资产管理，最终导致了资产大量流失、资金周转困难的财务困境。 2、现行的医院会计制度越来越不能适应当下医院财务管理的需要 会计制度是医院会计管理的准则。虽然在 2011 年颁布的新医院会计制度在一定程度上改善了医院的财务管理现状，但实践中发现现行2的会计制度还是有一定的局限性。一方面，固定资产购入时的会计核算方法不完善，可能出现资产漏记，以及会计信息失真。由于固定资产的会计核算方法不合理，不能充分考虑当前物价飞速上涨等等因素的影响，导致用于购置
3、固定资产的基金短缺而影响医院扩大和发展。另一方面， 固定资产购入后累计折旧和减值准备处理管理不完善。从固定资产的购置到报废，现行的会计制度不能有效反映固定资产的净值，对资产价值的变动也不能做出及时调整，更不能如实反映固定资产的实际损耗，导致会计信息失真。最后，固定资产的报废处理管理不当。在医院固定资产管理过程中，对资产做出出售、捐赠、报废、盘亏转让、损毁处理时，财务账面记录的是固定资产采购时的价格。这样导致了资产负债表所反映的并非医院固定资产的真实状况，进而不能向医院的管理者提供客观真实的财务分析和风险评价数据。 3、缺乏有效的固定资产管理监管措施 从固定资产的入库到报废，是需要一套完善的监管
4、制度和流程的。但在走访了很多医院后，发现从固定资产的入库，维护，维修以及最终报废都没有一个完善的制度加以规范。这就导致了固定资料的大量流失，以及缺乏科学维护增加了固定资产的损耗。 二、加强医院固定资产管理的策略 加强医院固定资产管理能有效提高医院资金周转率，提高医院管理水平。 1、重视医院固定资产管理，加强固定资产管理监管 首先，在医院管理层要做好医院固定资产管理重要性的宣传。由于3医院的许多管理层都是从医疗技术方面成长起来的，在医院财务管理方面还比较缺乏。重视管理层财务理念的学习培养对提高医院财务管理水平有很好的促进作用。其次，在医院要建立完善的固定资产管理流程。统一资产的入库、出库票据管理
5、。每项资产的申领、使用、养护以及最后的报废，都要有第一责任人负责。最后，完善资产监管制度，防止资产流失。设立财产会计帐，登记固定资产明细帐 ，建立物质实物卡 ，实物明细帐，建立“三帐一卡 ”的监管制度 。每年定期对资产做盘点，及时核对三帐一卡的财务数据，查缺补漏，调查资产流失原因。对于管理中出现的资产流失责任人要严肃追究其法律责任。 2、完善医院固定资产会计核算，保障固定资产财务管理的真实性和有效性 首先，固定资产购入时的会计核算。按照最新医院会计管理制度对医院固定资产的定义，在资产管理中取消“专用基金” 、 “修购基金” 、“固定基金”等科目的核算，保障医院会计核算真实化、规范化、标准化。还
6、不会因为不科学的财务管理而影响了医院规模的扩大和发展。其次，固定资产折旧采用累计折旧会计处理，并增设“固定资产减值准备”科目。医院累计折旧可以借鉴企业资产折旧的管理办法，根据实际情况选择工作量法、年限平均法、双倍余额递减法、年数综合法等等折旧办法。2011 最新的医院设备折旧管理为医院固定资产的折旧提供的折旧年限依据。如医用电子仪器为 5 年，光学仪器及窥镜为 6 年，口腔设备为6 年等。通过累计折旧和固定资产减值准备，可以有效提高财务报表的真实性。最后，增设“固定资产清理”会计科目。 “固定资产清理”科目4便于准确核算固定资产清理时发生的费用以及残值收入，避免了固定资产漏记的现象，有效的保障
7、了资产的安全性。 3、定期医院固定资产信息共享 一方面，医院固定资产信息共享，能有助与对医院财务管理的监管。另一方面，通过医院固定资产信息共享，尤其是在医疗设备方面的信息共享，可以为医疗资源共享提供依据，还可以为医院管理提供有效的数据参考和市场分析，避免盲目购买医疗设备。最后， 引入计算机技术来管理固定资产，建立医疗体系固定资产信息平台。 医院内部实现信息化财务管理，真正实现资源共享，课室信息互通。医院管理者也能够对固定资产的分布、使用情况做全面的监管。 三、结束语 激烈的市场竞争，还有越来越规范的市场管理都要求我国的医疗体系具有高效的管理水平。做好医院固定资产管理，能有效提高固定资产的利用率，实现医院运营成本的有效控制。因此，加强医院固定资产管理对实现医疗体系改革有重要意义。 参考文献： 1朱荣荣.医院固定资产会计核算的缺陷及建议J.实用医技杂志，2008 2毛红.浅谈如何做好新时期医院统计工作J.中国卫生统计，2009，6（3） ：236
