1、中医消渴查房患者:刘利军病人一般情况 姓名:刘利军 性别:女 年龄:68 民族:汉族 婚况:已婚 职业:教师 发病气节:小满 出生地:河南省郑州市 住院号:262868 入院时间:2012年5月24日 病例采集时间:2012年5月24日 主管医生:赵璐 主管护士:张君普 医疗诊断: 中医 消渴病(湿热困脾兼瘀血阻络)西医 1、2型糖尿病 2、高血压病三级 极高危 3、高脂血症 4、尿路感染入院原因及经过 患者28年前体检发现血糖升高,时查空腹血糖169mg/l,诊断为2型糖尿病,给予消渴丸等治疗,效果不佳。13年前因血糖控制不佳改用 治疗, ,7年前改用 24U 前 , 三 前 控制血糖 。三
2、 前出现小 感,尿 ,为 治疗入住 。患者现症 体 检查:T:36.2 P:60 / R:17 / BP:140/70mmHg 主:发现血糖升高28年,小 感3 。 现症 :,currency1“,fi,fl ,小 感,尿 。 :高血压高血脂症18年16年前因 ”13年前因” 病10年6年前因房阻 。患者现症 诊检查: 诊:体型中等, , , 。 诊:病及 气 诊:,currency1“,fi,fl,小 感 ” : 病因病 患者、尿 为主症 ,血糖高, 诊断为消渴病。患者 年女性, , 脾 ,脾 , 不 输布,致 湿困脾。日久湿郁热,致湿热困脾,湿热 ,出现小 感,尿 等。津不上承则,。病程久
3、,久病必瘀,致瘀血阻络,出现 ,currency1“等。湿郁热: 谷 微没有完转为体内气血,没有排出体外,留在身体里为痰或者淤血阻碍气机流通,就fi热, 了寒、湿fi热外,凡郁(瘀)皆fi热,例如,气郁、血瘀、痰淤、 皆fi热。湿热 指湿热流 于 焦。主表现为小 短赤、身重疲、 、 濡数等。症见小 淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道摘白 , , 数。津不上承: 是由于脾不 湿,(生情况 脾把 湿到肺,通过肺而输布到身), 湿无法达肺,所出现的,目涩的症 .渴但喝不解渴.一般用健脾的方法治疗. 病因病 根据 ,诊断为消渴病,证属湿热困脾,瘀血阻络,病因为饮 不节,年 体衰,病位在肺脾肾,病性为本虚标实,虚实夹杂。 (本虚标实 :本虚者指气内虚, 调,标实者指感受外邪,七情内 ,劳过 ,饮 不节等原因,致寒凝气,血瘀、痰 等致病因 。fl意就是身体本来就虚弱,在虚弱的基础上生病。 虚实夹杂:是由于病情复杂, 有虚像又有实像。)