1、本科护生专业态度质性研究【摘 要】目的：了解本科护生的专业态度，为高等护理教育提供依据。方法：采用深入访谈的方法，对河南省某医学类高校 7 名护生进行调查。结果：了解到护生的专业态度消极而现实。结论：高等护理教育应加强专业知识与临床实践的结合，使护生从心底里真正热爱护理专业，培养积极而端正的专业态度。 【关键词】护生 专业态度 质性研究 护生是护理专业发展的希望，是未来护理工作的中流砥柱。面对未来的挑战和压力，护生对待护理专业的态度和认识对其个人职业发展至关重要。为了解本科护生的专业态度状况，笔者访谈了 7 名护生，以期为高等护理教育的发展提供帮助。 1.对象与方法 1.1 对象 访谈对象来源
2、于河南省某医学类高校，均为统招护理本科生。质性访谈中以受访者能否提供必要的信息作为抽样标准，样本的个人条件如下：在被研究的文化或组织中生活了比较长的时间、了解该文化内部的实情、具有一定的观察和反思能力、性格比较外向、而且善于表达自己1。笔者根据质性研究中样本数量以信息饱和为目的的原则，采用目的抽样法和滚雪球法抽取 7 名护生进行了半结构访谈。其中三年级 3 人、二年级 1 人、一年级 3 人，访谈对象均性格开朗、善于表达，全部为班干部。 1.2 方法 访谈围绕个人职业生涯规划状况和对护理专业的认同情况两个主题展开，设计了包括“你对职业规划是否了解？从哪个途径了解到的？” 、 “是否想过自己适合
3、什么职业？” 、 “你对护理专业是什么样的看法？”等问题，访谈过程中注意与受访者的互动，根据访谈的进展情况采取不同的提问技巧，引导受访者针对主题深入展开。每位护生访谈一次，每次约 40 分钟。笔者在访谈前做自我介绍，并向受访者说明访谈的目的和受访者的权利，在征得同意的情况下对访谈过程进行录音。访谈结束后及时转录录音资料，进行初步的分析，并根据分析结果调整下一次访谈的内容。 2.结果与分析 2.1 老师和家人的意见是护生选择护理专业的主要原因 受文化传统等因素的影响，大部分学生在高考选报志愿时并没有根据自己的兴趣和性格特点选择专业，而是听取了老师和家人的意见，选择了自己并不完全了解的专业。受访的
4、 7 名护生在进入大学前都没有接触过护理专业，1 名护生是听从了老师的建议“高三时老师给了建议，差几分，上不了本科，上大专比较亏。因为还比较想学医，所以选择了护理。 ”还有 1 名护生说“我们高中的老师是教育专家，他跟我妈说护理专业目前比较好。现在知道护理本科的不多，说是可以出国，待遇很好。 ”也有护生是听从了家长的意见，1 名护生的父亲是医生，曾在国外进修，他的建议是“国外护士不累，待遇不低，地位不像国内护士这么底下，如果能好好学英语，将来去国外做护士，也挺好的。 ” 2.2 护生认为护士工作很累却高尚 在问到“你对护理专业是什么样的看法？”时，所有 7 名护生都用“很累” 、 “很辛苦”来
5、形容护士工作。通过深入交谈可知，护生们的这种印象来自于家庭和社会的共同影响。比如 1 名护生家里的小姨和姐姐都从事护士工作，该护生总能看到她们一脸倦容，所以认为她们的工作“很累，真的很累” 。而且，因为“不管什么学历，到临床上都要考护士资格证，每年还要考核，有竞聘，要参加各种考试，压力蛮大。 ”社会舆论也影响了护生的看法。有 1 名护生提到护士社会地位低，收入不高是“根深蒂固”的社会现象，是光靠呼吁不能改变的，就像“护士是医生的助手”这种社会共同的看法。虽然护生们认为护士工作“很累” ，但她们同时也用“高尚”来形容护士工作。1 名护生“因为了解了临终关怀，觉得临终关怀的护士特别高尚。 ” 护生
6、们对护士职业抱着崇敬的态度，有 1 名护生因为小时候爱生病，觉得护士像是白衣天使，在她看来“如果有一天能像白衣天使一样照顾别人，感觉会很好。 ”还有护生觉得“护理是很唯美的，每个操作步骤做的好就会很美。 ” 2.3 护生对目前临床护士工作的不满 在访谈过程中，有 4 名护生表示出了对目前临床护士工作的不满。这 4 名护生中有 1 名参加过临床实习，1 名参加过临床见习，2 名通过自己的住院经历来了解护士工作。她们不满的主要原因是认为护士在工作共“太冷漠” ，缺少责任心。1 名见习过的护生说“通过见习，我认为医院很乱，医护人员都不负责任。 ”还有 1 名护生在住院期间体会到“那些医院的护士好凶，
7、对工作不上进” ， “我觉得不管是怎么样的，临床护理是和生命打交道，不应该马虎。 ”1 名护生还谈到“在我的理想中，护士应该非常投入，非常热情，把所学所用都能展现出来。但现实是，她们除了工作外，其他时间都很随意，没有上进心。 ”也有护生思考了其中的原因，这 4 名护生中的 1 名有 3 位亲属在医院工作，本人对医院的工作环境比较了解，思考也比较深入，她认为“科室病人那么多，护士那么少” ， “不往临床上加护士，就做不好那些（心理护理） ，如果不能让护士很好的做出了扎针之外的其他工作，就无法让病人，让整个社会看到护士的重要性。 ” 3.建议 3.1 护生的专业态度消极而现实 护理专业态度是护士对
8、护理专业的知识、情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态2。专业态度不仅影响到护生在校的学习状态，也能影响到他们未来的从业状况，甚至关系到护理事业的发展。有调查3显示，是否自愿选择护理专业对职业认同感影响的差异有统计学意义。碍于我国教育现状限制，在进入高校前，学生需要集中精力面对高考的竞争，往往与社会隔绝，这就使学生在选择专业前缺少探索专业的途径和机会。本研究中的 7 位访谈对象均非自愿选择护理专业，对护理专业的认识更多来源于老师、家长的介绍，以及通过各种途径了解的社会事件。护理工作常常给人以繁琐、单调、忙碌等印象，临床工作环境差，这些因素影响了护生的专业积极性。值得欣慰的是，7 位访谈对象均能
9、正视现实，她们在承认护理工作“很累”的同时，也肯定了护理工作的“高尚” ，并对目前临床工作中护士的冷漠、不负责任等现象表达了不满，表现出良好的护理道德修养。 3.2 要加强学校教育，培养学生专业态度 学校应该从多角度出发，进行专业态度教育：对护生进行系统的专业知识教育。学校加强专业背景知识的介绍，如护理事业的动态、发展、前景等，同时客观说明现实所存在的问题，帮助学生认清现实，避免过分理想化。在教育的全过程融入情感教育。学校努力营造尊护重护的环境和氛围，将情感教育潜移默化的融入在教育的全部过程中，努力提高护生学习专业的兴趣和热情，培养护生的职业成就感。重视教师的作用。理想的护理教师重视专业的发展
10、并身体力行，将对学科的深入探索和执着追求的精神、热忱和感受连同教学内容一起传递给学生，激发学生的专业情感共鸣。完善课程设置。护理是一门自然科学与社会科学的交叉学科，因此学校教育关注学生人文素质方面的教育，课程设置上摆脱生物医学模式的影响，增加人文和社会科学的内容。 4.小结 护理学科的范畴己经超出传统护士角色的功能，护理已不仅仅是一份工作，而是一项为人类奉献爱心的事业4。高等护理教育应加强专业知识与临床实践的结合，提高教育、教学质量，使护生真正认识到护理专业的吸引力和广阔的发展前景，从心底里真正热爱护理专业，培养积极而端正的专业态度。 参考文献： 1李晓凤，佘双好.质性研究方法M.武汉：武汉大学出版社，2006：141-142 2吴雅文，姜安丽，李树贞.护理学情感教学评价工具的研究J.中国高等医学教育，2000（1）：58-60 3李树贞.我国入世后护理教育的发展趋向J.中华护理杂志，2003，38（11）：904-905. 4蔡春风.护理与临床医学专业大学新生的职业认同感研究J.中华护理教育，2008，5（2）：51-52 （作者单位：河南护理职业学院；河南 安阳 455000）
