1、 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 1 2018 内科主治医师考试大纲 -基础知识 单元 细目 要点 要求 一、常见症状与体征 1.发热 （ 1）常见原因：感染性、非感染性 （ 2）发生机制 （ 3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热性、临床意义 （ 4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查 掌握 熟悉 掌握 掌握 2.咳嗽与咯痰 （ 1）常见病因 （ 2）临床表现 （ 3）伴随症状 了解 掌握 掌握 3.咯血 （ 1）概念 （ 2）病因 （ 3）临床表现 （ 4）伴随症状 掌握 4.发 绀 （ 1）概念 （ 2）发生机制 （ 3）分类与临床表现 （ 4）伴随症状 熟
2、悉 5.胸痛 （ 1）常见病因 （ 2）发生机制 （ 3）临床表现 （ 4）诊断步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握 6.呼吸困难 （ 1）常见病因 （ 2）临床表现与发生机制 （ 3）诊断步骤 掌握 7.水肿 （ 1）常见病因 （ 2）发生机制 （ 3）临床表现 （ 4）诊断与鉴别诊断 掌握 熟悉 掌握 掌握 8.恶心、呕吐 （ 1）发生机制 （ 2）常见病因与临床特点 （ 3）伴随症状和意义 熟悉 掌握 掌握 9.腹痛 （ 1）常见病因 （ 2）发生机制 （ 3）临床表现 （ 4）诊断方法、步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握 10.腹泻 （ 1）常见病因 （ 2）发生机制 （ 3）临床表现 掌握 熟悉
3、掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 2 （ 4）诊断方法、步骤 掌握 11.呕血 （ 1）常见出血病因及部位 （ 2）不同出血量的病理生理改变和临床表现 （ 3）伴随症状、体征和临床意义 （ 4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别 （ 5）出血量与活动性判断 掌握 掌握 12.便血 （ 1）病因 （ 2）不同出血量的病理生理改变 （ 3）临床表现 （ 4）伴随症 状和意义 掌握 13.黄疸 （ 1）正常胆红素代谢 （ 2）黄疸分类 （ 3）黄疸鉴别诊断 （ 4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超生、 X先、核素等治疗性 试 验 熟悉 掌握 掌
4、握 掌握 14.腹水 （ 1）常见病因 （ 2）发生机制 （ 3）诊断方法、步骤 （ 4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 熟悉 掌握 掌握 15.肝 大 （ 1）概念 （ 2）常见病因、机制 （ 3）诊断方法 （ 4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 16.淋巴结肿大 （ 1）正常淋巴结 （ 2）引起淋巴结肿大的常见原因 （ 3）浅表 淋巴结的触诊方法与顺序 （ 4）肿大淋巴结的触诊内容 （ 5）淋巴结肿大的临床意义 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 17.紫癜 （ 1）概念 （ 2）引起紫癜的常见原因 （ 3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别 （ 4）紫癜的临床表现 掌握 18.脾 大 （ 1）正常脾脏的体
5、表投影位置 （ 2）引起脾肿大的常见原因 （ 3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准 熟悉 熟悉 掌握 19.尿量异常 （ 1）多尿、少尿、无尿的定义及临 掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 3 床意义 （ 2）夜尿增多的定义及临床意义 20.尿路刺激征 （ 1）概念 （ 2）临床意义 掌握 21.血尿 （ 1）概念 （ 2）临床意义 掌握 22.头痛 （ 1）常见病因 （ 2）临床表现 （ 3）伴发症状 掌握 23.头晕 （ 1）常见病因 （ 2）临床表现 （ 3）伴发症状 了解 24.意识障碍 （ 1）常见病因 （ 2）临床表现 （ 3）伴发症状 掌握
6、 二、体格检查 1.一般检查 （ 1）生命征 （ 2）发育与体型 （ 3）营养状态 （ 4）意识状态 （ 5）语调与语态 （ 6）面容与表情 （ 7）体位于姿势 掌握 2.皮肤、粘膜、淋巴结检查 （ 1）皮肤检查 （ 2）粘膜检查 （ 3）淋巴结检查 掌握 3.头颈部检查 （ 1）头部检查 （ 2）颈部检查 掌握 4.肺部检查 （ 1）视诊 （ 2）触诊 （ 3）叩诊 （ 4）听诊 掌握 5.心血管检查 （ 1）心脏检查 视诊 触诊 叩诊 听诊 （ 2）血管检查 视诊 触诊 听诊 掌握 （ 1）视诊 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 4 6.腹部检查 （ 2）触诊 （ 3）叩
7、诊 （ 4）听诊 掌握 7.脊柱、四肢检查 （ 1）脊柱 弯曲度 活动度 压痛和叩击痛 （ 2） 四肢与关节 掌握 8.神经系统检查 （ 1）颅神经检查 （ 2）运动系统检查 （ 3）感觉功能检查 （ 4）神经反射检查 （ 5）植物神经系统检查 掌握 三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理 1.慢性阻塞性肺病 （ 1）病因和发病机制 掌握 （ 2）病理和病理生理 2.哮喘 （ 1）概念 （ 2）病因、发病机制 掌握 3.肺炎 （ 1）病因分类 （ 2）发病机制和病理 掌握 4.呼吸衰竭 病因和病理生理 掌握 5.心力衰竭 病因和病理生理 掌握 6.高血压病 常见病因和降压药物 应用 掌握 7
8、.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 1）心绞痛的发病机制 （ 2）急性心肌梗死的发病机制 掌握 8.心脏瓣膜病 病因 掌握 9.心律失常 心律失常药物的作用机制 了解 10.肝硬化 （ 1）病因 （ 2）病理 熟悉 11.消化性溃疡 （ 1）概念 （ 2）病因和发病机制 （ 3） 病理 掌握 12.上消化道出血 病因 掌握 13.急性胰腺炎 （ 1）病因和发病机制 （ 2）病理 掌握 14.泌尿系感染 （ 1）感染途径 （ 2）常见致病细菌 掌握 15.肾衰竭 病因和发病机制 熟悉 （ 1）继发性肾病综合症的常见原因 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 5 16.肾病综合征 及特点
9、 （ 2）糖皮质激素的应用 （ 3）常用免疫抑制剂及其他治疗 掌握 17.多脏器功能衰竭 （ 1）概念 （ 2）发病机制 掌握 18.缺铁性贫血 （ 1）铁代谢 （ 2）病因和发病机制 掌握 19.急性白血病 （ 1）概述 （ 2）分类 掌握 20.特发性血小板减少性紫癜 病因和发病机制 掌握 21.糖尿病 （ 1）病因和发病机制 （ 2）病理生理 掌握 22.甲状腺功能亢进症 （ 1）病因和病理 （ 2）病理生理 了解 23.系统性红斑狼疮 病因和发病机制 熟悉 24.类风湿关节炎 （ 1）病因和发病机制 （ 2）病理 熟悉 25.脑血管病 （ 1）脑血管的解剖和危险关系 （ 2）脑血管病的概念 了解 26.脑变性疾病 （ 1）分类和基本病理改变 （ 2）概念、病理改变和发病机制 了解 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 6
