Part2糖尿病的预防和管理.ppt
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1、,Part 2糖尿病防治中的三级预防糖尿病教育和管理医学营养治疗运动治疗戒烟,1,糖尿病防治中的三级预防,三级预防概念一级预防策略二级预防策略三级预防策略,一、三级预防的概念,3,二. 一级预防的策略,2型糖尿病的发生风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和严重程度采取分级干预和高危人群优先干预的策略,4,2型糖尿病的危险因素,5,高危人群的筛查,高危人群的发现主要依靠机会性筛查(如体检或其他疾病诊疗时)条件允许时可针对高危人群进行血糖筛查如果筛查结果正常,3年后应重复检查IGR是最重要的2型糖尿病高危人群每年约有1.5%10.0%的IGT患者进展为2型糖尿病,6,高危人群的定义
2、,7,筛查方法,推荐采用OGTT(空腹血糖和糖负荷后2小时血糖)进行OGTT有困难的情况下可仅筛查空腹血糖有漏诊的可能性,8,强化生活方式干预预防2型糖尿病,9,干预措施,饮食控制和运动定期检查血糖密切关注心血管病危险因素并适当治疗吸烟高血压血脂紊乱其他,10,干预目标,使肥胖或超重者BMI达到或接近24 kg/m2,或体重至少减少5%-10%每日饮食总热量至少减少400-500大卡(kcal)饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下体力活动增加到250-300分钟/周,11,尚无充分的药物干预长期有效性和卫生经济学的证据药物干预尚未在各国的临床指南中被广泛推荐,12,三. 二级预防的策略,1
3、3,14,四. 三级预防的策略,血糖控制,15,2. 血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用,16,糖尿病教育和管理,基本原则目标和形式教育管理的落实教育的内容初诊和随诊方案血糖监测其他心血管风险因子的监测,糖尿病是一种终身性疾病,是可控制、预防的疾病。糖尿病的控制不是传统意义上的治疗,而是系统的管理,18,一、基本原则,19,二. 糖尿病教育的目标和形式,目标使患者充分认识糖尿病掌握糖尿病的自我管理能力形式大课堂式小组式个体化指导,20,三. 教育管理的落实,每个糖尿病管理单位一名糖尿病教育护士定期开设教育课程糖尿病管理团队主要成员:执业医师(普通医师和/或专科医师)、糖尿病教员(教育护士)、营
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