1、 2018 年年 度度 武武 汉汉 科科 技技 创创 新新 企企 业业 领领 跑跑 者者 示示 范范 企企 业业 系系 列列 活活 动动 报 名 表 企业名称（盖章）： 年 月 日 1 填 报 说 明 一、 填 报 要求： 本报名表 可以复印，但每份需加盖 公 章，同时 提交 相应的附件。 报名表 各项内容 请 如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填 “ 无 ” ，数字一律取整数， 单位 名称需填写全称 ，单位地址请填写现地址 。 二、填表 说明： 1、 所属 行业代码 （ 应根据企业 主营业务选择）： A 农、林、牧、渔业 B 采矿业 C 制造业 D 电力、 燃 气及水的生产和供应业 E
2、建筑业 F 交通运输、仓储和邮政业 G 信息传输、计算机服务和软件业 H 批发和零售业 I 住宿和餐饮业 J 金融业 K 房地产业 L 租赁和商务服务业 M 科学研究、技术服务和地质勘查业 N 水利、环境和公共设施管理业 O 居民服务和其他服务业 P 教育 Q 卫生、社会保障和社会福利业 R 文化、体育和娱乐业 S 其它 2、企业概况一栏包括如下内容： （ 1）企业主要产品和服务及经营状况； （ 2）企业在科技创新方面的主要事迹和所取得的成绩。 三、报名须知见本表 7-9 页。 2 武 汉 科 技 创 新 企 业 领 跑 者 、 示 范 企 业 系 列 活 动 报 名 表 申报人情况 姓 名
3、性别 出生年月 照片 最高学历 民族 政治面貌 职 务 任职时间 办公电话 手 机 联 系 人 联系电话 职务 企业名称 传真号码 办公地址 成立时间 E-mail 企业员工人数 研发人员数 专利总数 申报类型 武汉科技创新企业领跑者 武汉十大科技创新示范企业 武汉十大科技创新企业家 武汉科技创新企业成长者 注册资本 （万元） 万元 所属行业代码 企业 (家 )近年 在 科 技 创新 方 面 获 得成 果 与 表 彰情况 3 统一社会 信用代码 主要产品 2016、 2017 年度销售收入及研发投入等情况 （万元） 企业性质 国有 民营 其他 高新技术企 业认定情况 未认定 新认定 重新认定
4、高新技术 产品登记 是 否 通过何种 认 证 ISO9000 质量管理体系 IS014000 环境管理体系 SA8000 社会责任体系 CCC 强制性产品认证 HACCP 食品管理体系 其它 声明： 本企业在此声明，上述表格及所附资料，并无虚报或伪造。（上述材料评委会仅用于评审） 单位（公章）： 年 月 日 4 企 业 概 况 5 企 业 家 简 介 6 （如页面篇幅不够，可另附页） 企业签章： （签章：） 年 月 日 7 武汉科技创新企业领跑者、示范企业系列活动 报 名 须 知 一、科技创新企业领跑者、示范企业报名条件： （一） 企业遵守法律法规，诚信经营； （ 二 ） 企业符合国家优先发展
5、的产业方向，对我市产业结构调整、高新技术产业发展做出重要贡献；企业的主要经济技术指标在省内同行业中位居上游，具有显著优势； （三） 企业主要产 品技术水平达到省内领先或省内先进水平并具有明显优势，取得了较好的经济效益； （ 四 ） 企业领导科技意识强，研发投入不低于销售额的 5%，科研队伍雄厚或有稳定的技术依托单位，技术创新能力强； （ 五 ） 企业在核心技术和关键产品上拥有自主知识产权； （六） 企业认真贯彻可持续发展战略，重视环境生态保护，环境保护和安全生产达标； （七） 在科研、开发等科技实践中勇于创新并做出贡献，有利于加快传统产业升级，带动和促进了新兴产业的崛起，并取得突出经济效益和社
6、会效益； （八）企业领导 勇于开拓，乐于奉献，具有较高的领导艺术水平，科学管 理才能和决策能力，使企业有良好的社会形象，并在科技创新转化为生产力中创造出较大的经济效益。 二、报名材料： （一）、必须提交材料： 8 1、报名表（应盖报名公司的公章）； 2、营业执照复印件。 （二）、附加材料： 1、 相关获奖证书复印件 ； 2、有关奖杯、奖牌等荣誉证明。 三、注意事项： 1、报名表中请附企业概况、企业家简介； 2、将企业概况、企业家简介用 A4 纸复印五份，并将电子文件一并提供给组委会秘书处； 3、申报单位须交两张企业负责人彩色工作照（电子版）。 四、报名时间：即日起至 7 月 1 日前截止。请有
7、关企业将 报名材料交至活动组委会。联系方式如下 ： 地址：武汉市江岸区天津路 30 号武汉科技报社 401 室 电 话： 027 85556919 传 真： 027 82840820 邮 箱： 官方网站：科星网（ ） （ 备注： 为了保证本次活动的公正和科学，参与的单位必须确认所提供材料的真实性及合法性，组委会对企业提供的资料仅供本次活动之用并保 密。所有报名单位一经报名，将视为对主办单位活动程序标准无异议。） 9 2018 年度武汉科技创新企业领跑者、示范企业 活 动 程 序 填报名表格、送报材料 1. 组成评委会 2. 确定评选标准及评选规程 初审评选材料 按申报企业类型进行分组 评委分为相应的评选组 评选分组进行： 1. 综合评选小组评分 2. 小型交流会：各评委相互交流，审阅企业资料 评委会综合各评选组评分进行媒体公告 评委会综合评议和走访 确定获奖名单 颁奖： 1、 主办媒体刊登评选结果公告 2、 组织武汉科技创新与创业高峰论坛暨“武汉科技创新企业领跑者、示范企业”颁奖盛典 接受公众民主评议
