1、第四讲 五脏功能的物质基础,1、生成来源、运行情况,2、生理功能、病理表现,3、相互之间关系,内容提要,概 述,气血津液,维持脏腑功能活动的物质基础,五脏生理活动过程中产生,从基本特征来认识气,物质性,运动性,定义,肉眼看不见的、极细微物质,运动不息的、具有一定的活力,是不断运动着的、具有很强活力的精微物质，是构成和维持人体生命活动的最基本物质。,一、 气,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,肾藏精,肺司呼吸,脾胃运化,人体之气,气的生成来源,气机的基本形式：升、降、出、入。,气机气的运动,心,肺,脾,胃,肾,肝,脾胃为气机升降的枢纽,肺宣发肃降调节全身气机,肾为气机升降之本,气机失调,气滞
2、：气在局部发生阻滞不通。,气逆：气上升太过，下降不及。,气陷：气下降太过，上升不及。,气脱：气外出太过，不能内守。,气闭：气闭结于内，不能外达。,气的功能,维持体温相对恒定,促进血和津液正常运行,促进人体生长发育,促进脏腑经络发挥生理功能,推动作用,温煦作用,防御作用,驱除外邪,维持脏腑经络生理功能正常,抵御外邪入侵,促进血和津液生成、运行、排泄,气的功能,气、血、津液的生成、转化、利用、排泄,固摄血液，防止溢出脉外,固摄津液，控制其分泌与排泄,固摄作用,气化作用,营养作用,循行于全身，为脏腑、经络的生理活动提供营养物质。,固摄精液或胎气，防止其耗损,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,A.
3、元气,B.宗气,C.卫气,D.营气,气的分类,A.元气,发于肾，通过三焦流布全身。 促进人体生长发育和生殖； 激发调节脏腑、经络的生理功能。,B.宗气,积聚于胸中，贯注于心肺。 走息道以行呼吸； 贯心脉以行气血； 与人体的视听言动等机能相关。,D.卫气,运行于脉外，布散周身。 温养脏腑肌腠； 调节汗孔开合，汗液排泄，维持体温恒定； 抗御外邪。,C.营气,运行于脉内，通过经脉循行于全身。 化生血液； 营养全身。,气的常见病理表现,气虚温煦、推动、防御作用减弱：怕冷，神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕目眩，易感冒 气陷固摄作用减弱：久泻久痢，脱肛或内脏下垂 气脱固摄作用减弱：大汗淋漓，二便失禁，脉
4、微欲绝，意识昏迷气逆恶心呕吐，呃逆，嗳气；咳嗽喘息；头痛，眩晕，昏厥，呕血气滞气机停滞在局部：胀满，疼痛，排气后痛减,二、血,基本概念,血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。,血的生成,水谷精微是生成血液的基本物质,来源,肾精也是化生血液的基本物质,血,水谷之精要转输到心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注于脉中，在心气的作用下变化而成为血液。,肾藏精，精可化血。 肾为气之根，根于肾的元气能促进脾胃、心肺化生血液。,脾胃将摄入的饮食物消化吸收，生成水谷精微，为气血生化之源。,血的运行,1.气的作用,2.血的质量,3.脉道性状,4.外邪影响,5.五脏功能,血的
5、功能,人的精神、神志、感觉、思维等精神活动均有赖于血液营养五脏而产生 。,素问.五藏生成篇“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。,营养滋润,化生神志,血的常见病理表现,血虚机体失养表现：面色淡白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡，后期或闭经 血瘀瘀血内阻的表现：局部刺痛，体表色青紫或体内坚硬有肿块；出血色紫暗；面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀点瘀斑 出血各种出血的表现,三、津液,津,液,质地清稀，流动性大。布散于皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用。,性质稠厚，流动性小。灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。,基本概念,津液是人体一
6、切正常水液的总称，是构成和维持人体生命活动的基本物质。,津液的代谢生成,饮食水谷,胃,小肠,大肠,脾,A.脾胃运化,B.小肠主液,C.大肠主津,脾,肺,肾,全身,膀胱,肝,津液的代谢输布,脾,肺,肾,全身,膀胱,肝,饮食水谷,胃,小肠,大肠,上输,上输,上输,A.汗B.呼气,D.粪便,C.尿,津液的代谢排泄,1.滋润濡养,2.化生血液,4.排泄代谢产物,3.调节阴阳平衡,津液的功能,5.运载全身之气,津液的常见病理表现,津液生成不足：口干咽燥，皮肤干燥，小便短少，大便秘结输布、代谢障碍：痰、饮、水肿津液丧失过多：腹泻、多汗、多尿,气与血、津液,1.气能生血、生津,2.气能行血、行津,3.气能摄
7、血、摄津,气为血（津）之帅,4.血、津液均能生气,5.血、津液均能载气,血（津）为气之母,四、气血津液关系,1.来源相同、作用相似：均来源于水谷精微，均具有滋养濡润的作用、为液态物质。,2.相互化生：渗入脉内为血，渗出脉外为津液。,渗出,血液,渗入,津液,脉内,脉外,血与津液,津液,营气,气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气,气能生津气能行津气能摄津津能生气津能载气,津血同源、相互转化,气、血、津液关系示意图,有补气、补血、生津功效的食物,补气：山药、莲子、大米 、糯米 、青豆、扁豆、红薯、芋头、鸡肉 补血：大枣、桂圆、枸杞、花生、菠菜、猪肝生津：西瓜、百合、梨、黑米、甘蔗、猕猴桃、李子、
8、椰子、柠檬、橄榄、黄瓜,课堂小结,掌握血的生成、生理功能，了解血的运行、血的病理表现。,掌握津液生成、输布、代谢，津液的生理功能，了解津液的病理表现,掌握气的生成、生理功能、分类，了解气的运动、气的病理表现。,了解气、血、津液之间的关系,病理：津液大量耗损血脉空虚、血燥津枯：心烦、鼻咽干燥、皮肤瘙痒,临床应用：“夺汗者无血”,大量外泄,血液,脉外,脉内,渗出脉外补充,津液,津液,营气,感觉运动,毛发,皮肤,肌肉,面色,血的濡养功能具体体现,面色红润,面色无华或萎黄,肌肉丰满,肌肉消瘦,肌肤光泽,毛发润泽,感觉灵敏运动自如,肌肤干燥,毛发干枯,肢体麻木运动失灵,血虚患者的面色,失血过多,血液,津液大量渗入,津液,脉内,脉外,病理失血过多津液亏损：口渴、尿少、皮肤干燥,临床应用：“夺血者无汗” “亡血家不可发汗” “衄家不可发汗”,
