1、公立医院公益性建设与可持续发展【摘 要】本文从我院发展的实际情况出发，阐述和分析在科学发展观思想的指导下，公立医院建设注重公益性是可持续发展的必由之路。【关键词】公立医院 公益性 可持续发展 导致公立医院偏离公益性、出现市场化“逐利行为”的原因主要有：办院理念的失误、管理体制和运行机制不合理、法律缺位、医德医风和医疗环境的影响1。温家宝同志在十一届全国人大三次会议的政府工作报告中强调：要“开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向。”北京大学中国经济研究中心经济学专家李玲教授提出：“公立医院是替政府行使保障老百姓健康的职责，它应该用最少的投入来保障老百姓的健康，而不是机构利益最大化。 ”同
2、时指出：“公益性淡化是目前我国医院存在的突出问题，也是医疗卫生事业发展的重要障碍。 ”中华医学会党委书记饶克勤认为，公益性是公立医院的“灵魂” ，同时表示， “解决医患矛盾，根本在于公立医院回归公益性” 。 我院创建于 1995 年 12 月，系爱国侨胞马松深先生发动 120 多位香港同胞和泰国华侨捐资 1100 万元人民币给政府而兴建的公立医院。建院伊始，端正办院理念，树立长远目光，根据政策导向，做好公益定位，以“立足百姓健康，发挥特色优势，夯实发展基础，树立知名品牌”为核心，以“发展是重要的使命，群众满意是永恒的主题”为共识，秉持“以人为本，真诚服务”的理念，树立“救死扶伤、无私奉献”的宗
3、旨，实施“科技兴医，人才兴院”的战略，执行“与时俱进、锐意创新、励精图治、科学管理”的方针，践行“行医先行德、有德方为医”以及“无红包标榜医院”的精神，着力创建“院有特色、科有重点、人有专长”的大峰品牌，逐步把医院建设成为具备“一流管理理念、一流技术人才、一流教研水平、一流服务质量、一流医疗设备、一流医疗环境、一流医德医风”的现代化公立医院。 1 .“打铁先得自身硬” ，抓好“十个一”长效工作机制的落实，促进医院可持续发展 1.1 每周一上午召开一次院长办公会议，讨论医院发展情况和布置常务工作。 1.2 每周一下午召开一次全院管理人员会议，重点布置每周基础工作及其它任务。 1.3 每周组织一次
4、教学实践活动和医疗学术讲座，使临床人才能在“干中学，学中干” ，以教育之力促进医、教、研全面协调发展。引入建构主义理论，着力构建以技能传授为基础、科研创新为引领、实践能力培养为核心的教学模式，打造“一个中心、两个主体、三种能力”的教研局面，以教为主导、以学为主体，以提升教与学两个主体的临床综合能力为中心，构建临床基础、临床实践和科研能力三个方面的培养框架，将理论知识与临床实践融为一体，形成统一整合的教学体系，逐步打造科学严谨的教研局面。 1.4 每周组织一次行政查房与医患座谈会，重点解决临床科室面临的困难和实际问题，做到领导干部经常下临床，了解实际情况，摸索运行模式，平易近人的领导方式让干部职
5、工和病患家属产生“家”的感觉的精神需求。 1.5 每月召开一次职工大会，重点传达上级文件精神，通报医院发展实时情况，让全体干部职工了解医院发展动态，步调一致、齐心协力，积极完成各项工作任务。 1.6 每月召开一次病案质量评审和处方质量点评，定时掌控新生医院病案文书书写的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性、规范性等。 1.7 每月开展一次义务诊疗活动，以送医送药的方式为贫瘠地区缓解“看病难、看病贵”做贡献，开通各个交通不便地区的免费健康快车路线，博取了群众的良好评价和信任，打造了我院“立足百姓健康、为群众谋福祉”的公立医院形象和社会效应。 2 .“行医先行德，有德方为医” ，抓好医德医风建设
6、，打造“无红包医院”品牌效应，为医院可持续发展树立良好的社会形象 医德医风建设是医院的灵魂，在竞争日益激烈的医疗市场，它的作用显得更为重要。为此，我院着力从三方面加强对医德医风的建设。 2.1 向社会作出公开承诺， “谁砸了医院的牌子，就端掉谁的饭碗” ，以强有力的手腕，大力维护“无红包医院”荣誉。拒绝接受患者及亲友馈赠的“红包” 、物品、有价证券等；拒绝接受医疗设备、仪器、一次性卫生材料、药品、试剂等的生产、经销商以各种名义、形式给予的“回扣” 。对待患者做到礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼，严禁推诿、训斥、刁难病人。根据患者病情规范开药、合理检查，不开大处方、不作滥检查。 2.2 实
7、行医德医风考核制度，制定医德医风考核评分标准 ，通过采取明查暗访方式，广泛征求患者意见，对每位医务人员进行量化考核，将考核结果与个人奖金、晋级升职、进修学习、评先评优等挂钩，并录入个人医德医风考核档案。同时，创新性的推出“医德医风双向承诺”制度，与全体医护人员签订创建无红包医院承诺书和医疗行风承诺书 ，开展“治贪、治庸、治懒、治散”和创建“廉洁诚信医院”活动，引入第三方监督，施行举报奖励制度，构筑坚韧的医德医风监督防线，加大廉洁承诺透明度和督导力度，强化岗位监管职责，建立“教育为先、岗位为点、流程为线、制度为面”和“全面覆盖、分层管理、重点防控、责任明确”的格局，进一步规范医护人员执业行为，树
8、立医患和谐氛围，打造“医德好、服务好、技术好，群众满意”的公立医院形象。 2.3 采取多种渠道加强监督。一方面，充分发挥特邀监督员的作用，加强与社会各界的沟通，及时发现医疗服务中出现的问题，认真采取措施，加强解决；另一方面，通过每天对门诊病人和每周对住院病人及其家属的调查，了解医务人员医德医风的情况；第三方面，通过建立院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话，加大了医德医风的监督力度，做到口头沟通经常化、个性化、温馨化，书面沟通规范化、标准化、科学化，建立了多层次、全方位的医患沟通制度和体系，做到了服务过程高质量、高效率、高透明度，有效地提升“无红包医院”的品牌效应。 3 .“一切以病人为中心”
9、 ，抓好医疗服务质量，从多方面入手，营造可持续发展有效手段与方法 医疗服务质量是医院发展的生命线。我院从优化服务流程、完善便民措施，为患者提供亲情化、人性化服务上做文章，推出一系列创新之举、率先之举；从提高服务意识、改善服务态度、改进服务模式、转变服务作风来构建和谐的医患关系。推行了 “六有”服务。 3.1 挂号有人导。作为大型综合性医院，专业分科较细，专业性强，不少患者常常不知道找哪个科看好。为此，我院推行导医导诊双岗制，导医人员佩戴“为您服务”标志上岗，热情接受咨询，真诚指导就诊。 3.2 就诊有人接。为弘扬人文关怀精神，努力实践科学发展观，缓解群众看病难问题，医院秉承“以人为本、真诚服务
10、”的理念，急群众之所急，想群众之所想，不断完善便民措施，积极为患者提供亲情化、人性化服务。医院针对潮阳榕江片区等群众看病难问题，于 2007 年先后开通了“大峰至金灶、关埠、西胪、河溪”等“健康快车”专线，免费接送患家往返医院和家乡，真正做到“疾患送医院，健康送回家” ，赢得“医者尽职，患者满意”的口碑。 “健康快车”专线开通以来，为无数位往返医院的群众和患者提供无偿服务，受到当地政府和群众的好评。 3.3 检查有人陪。把群众需求做为医院战略抉择的核心，创新服务模式，拓展服务内涵，让需要做检查的病人容易的找到检查科室。现在所有检查都有护士陪同，不但可以随时观察病情，而且增强了患者及其家属的安全
11、感和认同感。 3.4 入院有人送。急诊患者经过处理并办理住院手续后，由护士护送至病房，病区当班护士交接后，马上为患者及家属介绍病区情况、病房管理、责任医师、责任护士及住院注意事项，有效地缩短了患者与医护人员之间的距离，消除医患隔阂，促进医患和谐。 3.5 出院有人访。为构建和谐医患关系，促进新时期医德医风建设，确定疾病转归和循证医学需求，我院专门成立电话回访小组，在病人出院后 2 周内进行电话回访，了解其出院后的康复情况及其家属对医院的意见和建议，并提供相关的咨询服务。 3.6 困难有人帮。急危重病人需要紧急治疗者，拨打电话 82600120请求帮助，急救中心会快速免费派员派车上门接诊并开通“
12、绿色同道” ，实施“先就诊后挂号、先抢救后缴费、先住院后办手续”制度，确立“向规则要时间，向制度要效率，向医德要生命”的人道主义内涵，彰显“有德方为医”的社会主义医德学建设的科学性和优越性。 4 .“众人拾柴火焰高” ，抓好人才建设机制，为医院可持续发展打下夯实的基础 “有人好办事，人才办好事” 。我们通过工作制度、职业需求、内部选拔、薪酬待遇、工作环境、教育培训等一系列制度的修订与完善，积极推进岗位分级管理改革步伐，坚持以先进的管理模式指导实践，以廉政风险防控构建医德医风体系，以人为本、务实求真、科学发展的原则引导人才的发展，夯实科学的思想政治工作模式，完善分配制度改革，改进公立医院绩效管理2，深层次挖掘人才、使用人才。将机制创新和可持续发展结合起来，将老专家的传承把关作用、中青年骨干的创业进取潜能，以及聘用人才机制的综合效益有机协同起来，提高人才对工作的满意度，激发人才的工作热情，培养人才对医院的归属感和主人翁精神，使人才始终保持工作激情，推动医院不断向前发展。 参考文献： 1李敏，论保障公立医院公益性的主要条件J.内蒙古财经学院学报（综合版） ，2010，8（2）：121-124 2王文希，浅论“十二五”期间公立医院加强人力资源管理的意义J.中国实用医学，2012，7（34）：247-248 （作者单位：汕头市潮阳大峰医院；广东 汕头 515154）
