,慢性肾衰竭高血压的诊断和治疗,肾实质性高血压的临床药物治疗和注意事项,北京大学第一医院肾内科章友康2012.8.,慢性肾衰竭高血压的诊断和治疗,肾实质性高血压的概念,概念：由各种肾实质性疾病，如急、慢性GN，糖尿病肾病，多囊肾等多种肾脏疾病引起的高血压统称为肾实质性高血压。一般规律：虽然不同肾实质疾病高血压的发生率不同，但仍有相同的规律，即肾功能损害越重，高血压发生率越高，当疾病进入ESRD时，8090患者有高血压。发展快、预后差，应充分重视：在继发性高血压中第一位，与同等水平原发性高血压相比, 而且其危害性也大： 眼底病变更重，更易进展为恶性高血压; 心、脑血管合并症更多; 加速肾实质性疾病进展：慢性肾小球疾病时入球小A呈舒张状态(自我调节功能损伤)，系统高血压可以直接引起肾小球的“三高”，加速肾小球硬化；长期高血压又能导致肾脏小A硬化，小A内膜增厚管腔变窄，肾小球缺血，最终发展为肾小球缺血性硬化。故而，肾实质性高血压患者病情常较重、预后差。,慢性肾衰竭高血压的诊断和治疗,肾实质性高血压与肾功能的关系,
