1、1.姓名、年龄、性别住院号、诊断 2.了解治疗的目的、 自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 核对 患者、医嘱 评估 1.服毒病情危重者，应首先维持 1.病情、 意识、瞳孔、心理状态、沟通理解及合作能力 呼吸、循环，再洗胃 2.服毒者的毒物种类、性质与量及服毒时间 2.根据患者病情或服毒药物选择 3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁 洗胃液 忌证 3.服毒后 6h 内洗胃最有效 告知 1.病情危急时边实施操作边向患者 1.实施洗胃术的目的、方法、步骤 /家属解释 2.操作中可能出现的风险 2.洗胃的目的为清除毒物 ,为某些 3.教会患者合作的方法 检查和手术做
2、准备 ,减轻胃黏膜水肿 、 准备 1.环境：拉好围帘或设置屏风 1.选用专用洗胃管，检查测试自动洗胃机 2.用物： 2.轻症患者取坐位或半坐卧位，头 常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、 2% 4%碳酸氢 偏向一侧；中毒较重的患者取左侧 溶液、 1： 5000 高锰酸钾溶液等 , 温度为 25 38， 卧位；昏迷者取去枕仰卧位，头偏 按需准备灌洗液于量桶中。 向一侧 自动洗胃机及附件 3.左侧卧位可以减少胃内容物入十 治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布 ,弯盘、液状 二指肠，减少毒物进入肠道 石蜡、棉签 ,胶单、治疗巾、胶布、鼻饲器、水温计、 围裙、袖套、手套、听诊器、戴盖容器、水杯和水 , 开
3、 4.必要时约束不合作的患者 口器 ,按需要准备灌洗溶液。 3.患者 为患者摆放体位 中毒者应尽快去除污染衣物， 清洁皮肤，注意保暖 洗胃 l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的 清水管、胄 管和污水管口连接 ,将药管另一端放入灌洗液桶内 (管口需在液面下 ),污水管的另一端放入带盖污物桶内 ,将洗 胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机 ,观察出入液的 平衡和机器运转情况，备用。 2.将胶单、治疗巾围在颌下 ,有活动义齿者代为取下 , 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物 置弯盘及纱布于口角旁。 分析 3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油 ,
4、自鼻 腔或口腔插入 ,当胃管插入 14 2.一次灌入量以 300 500ml为宜， 16cm 时 ,嘱病人做吞咽动作 ,将胃管推进至 45 55cm 处 每次灌入量与吸出量应保持基本相 (约自前额发际至剑突 水平 ),病人神志不清时 ,一手将病人 等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过 头抬起使下颌靠近胸骨柄 ,以加大咽喉部通道 ,徐徐送入 10000ml。为中毒者洗胃时，应洗至 胃管 ,不可勉强用力。 流出液体清澈无异味为止 4.证实胃管确在胃内 ,胶布固定 ,留取标本。接上洗胃机 按 “ 自动 ” 3.如为幽门梗阻者洗胃，宜在饭后 键 ,吸出胃内容物后机器开始对胃进行 4 6h 或空腹进行 自动冲
5、洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动” 键，机器停止工作。 4.洗胃过程中观察患者生命体征， 5.洗毕 ,将 胃管末端反折，嘱患者深呼吸屏气时拔管到 达咽喉处迅速拔出，避免误吸 。帮助病人漱口 , 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克 症 洗脸 ,整理用物。整理患者床单位，协助取舒适体位。 状应停止洗胃查找原因并处理 5.服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留 6 机器的处理（清洗消毒关机） 将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于 3000ml 盛有清水的容器内，其它管不动，并保证清水 桶内有充足的水源。打开工作开关，让机器工作 4 5 次清除管路内污物。 清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同时放进
6、2000m L 戊二醛消毒液中，开机循环 20 次左右即可，再用清水开 机循环 50 次以上。 机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机 机器表面用含氯消毒液擦拭 胃管 24h，必要时反复、间断洗胃 记录 1.患者病情，服毒者记录所服毒物名称、量、服毒时间， 给予的抢救 2.洗胃液名称、量、灌洗液与洗出液的总量 、 性质 、 颜色、气味等 ，呕吐物颜色、量、气味 等 3.洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃效果 4.是否留取标本及标本送检的时间 5.幽门梗阻者记录胃内滞留量 备注 毒物中毒的洗胃液选择 1 酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃 2 碱性物质中毒：用 5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃 3 氰化物中毒 ：用 1： 15000 1： 20000 高锰酸钾洗胃、饮 3过氧化氢液后引吐 4 巴比妥类药物中毒：用 33硫酸镁导泻。 5 敌敌畏中毒：用 2 4碳酸镁导泻。 6DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃 7 灭鼠药（磷化锌）中毒：用 1： 15000 1： 20000 高锰酸钾液洗胃、 0.1%硫酸铜洗胃
