1、 上海高校学生创造发明 “科创杯” 奖 发明 创新 项目 申报表 项目名称： 完 成 人： 指导老师： 推荐学校： 年 月 日 1 一、 项目情况 项 目 名 称 所属技术领域 研制起止日期 年 月起 年 月止 主要完成人排序 第一 人： 第二 人： 第三 人： 第四 人： 1、 项目简介 ： （主要 科学技术内容、性能和技术指标、技术先进性、实用性 、达到的技术水平等） 2 2、 主要发明创新点 ： 3、 项目 知识产权 情况 ：（ 授权专利、 申请专利、 软件著作权 ） 4、 应用范围及 预期的 社会经济效益 ： 5、 5、 技术 转移的意向：转让、合作开发、创业意向（需填写 发明创新创业
2、项目申请表 ）： ） 3 二 、 主要完成人 情况 （第 完成人） 姓 名 性 别 出生年 月 籍 贯 文化程度 年 级 院 系 专 业 就 读 学 校 学校 名称 通讯地址 邮 码 联系电话 传 真 电子信箱 网 址 住 宅 通讯地址 邮 码 联系电话 手 机 参加本项目的起止日期 年 月起 年 月止 对本项目的主要技术贡献 （主要发明创新点） 注：多人参加共同完成的科技成果，分别填写主要完成人情况 。 4 三、推荐单位意见 导 师 意 见 签名： 年 月 日 学 校 意 见 盖章： 年 月 日 联系人： 电话： 手机： 5 附表 : 发明创新创业项目申请表 项目名称 项目来源 所属行业 项目负责人简况 姓名 性别 年龄 最高学历 专业 就读院校 联系电话 E-mail 联系地址 简历 (可附页 ) 项目简介
