1、浅谈乡镇卫生院会计集中核算摘要：安徽省肥东县卫生局结合实施基层医改，建立会计核算中心，实现了对乡镇卫生院资金的集中核算、集中管理、全面监督，对于规范其财务行为、提高资金使用效益、加强财务管理起了很大的促进作用，但也应看到，会计核算中心作为行使管理和监督职能的有效手段，还需要在实践中不断总结和完善。 关键词：乡镇卫生院；会计集中核算；探讨 中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0-01 09 年 7 月开始，安徽省肥东县卫生局建立会计核算中心，负责全县乡镇卫生院财务收支的核算和监督，坚持“集中支付、分户核算、统一管理”的原则，对乡镇卫生院实行收支两条线
2、管理。乡镇卫生院只设立财务经办员，通过几年来的运行和结合其他县的成功做法，已摸索出适合自身特点的一些工作模式和规范，基本实现了预定的工作目标和任务，下面通过肥东县卫生局会计核算中心的做法和运行以来的实践，对集中核算制度的利弊进行探讨。 一、主要做法 （一）设立会计核算中心，实行集中核算。针对乡镇卫生院会计基础工作薄弱、领导财务管理意识淡薄、内控制度不健全、会计信息失真等问题，经县编委批准，县卫生局成立会计核算中心，对全县乡镇卫生院实行会计集中核算，在单位资金所有权、资金使用权、财务自主权和会计主体不变的前提下，取消单位银行基本账户、会计和出纳，各单位设财务经办员，具体办理单位财务收支结算等经济
3、业务。 （二）建章立制，规范会计集中核算 制订会计核算中心管理规定、管理实施细则和落实会计集中核算管理的有关纪律要求，明确中心主任、副主任、会计主管、资金会计、记账会计、系统管理员以及各单位财务经办员等各岗位职责，建立并完善会计集中核算业务流程和各岗位操作规程，保证了会计集中核算和核算单位有规可依，有章可循，也为核算中心业务工作规范运作、照章办事、高效服务提供了有力的保障。 二、会计集中核算的成效 （一）规范了会计基础工作，财务管理水平和会计信息质量得到了提高。实行集中核算后，单位只设财务经办员负责日常事务，核算中心严格按照国家统一财务会计制度规范账务处理，采用会计电算化管理，使用统一的财务软
4、件进行账务处理，因而能够及时、准确提供会计业务信息，为领导决策提供真实可靠的财会信息依据。 （二）加强了会计监督职能，从制度上和运作程序上规范了乡镇卫生院财务行为。成立会计核算中心后，从源头上杜绝了单位违规开户、坐支、截留、挪用财政资金等问题产生，初步形成了预防监督机制，也在一定程度上减少了部分单位在使用财政资金上的随意性。 （三）节约了人力资源，提高了工作效率。实行会计集中核算，单位的会计核算和管理由会计核算中心负责，核算效率也因会计电算化的实施而大大提高。 （四）强化了资金的统一管理，提高了资金使用效率。实行会计集中核算和国库统一收付，有利于对乡镇卫生院资金的统一管理，使资金调度更加灵活，
5、有效地提高了资金的使用效率，增强了宏观调控能力。 （五）会计业务决策者与执行者的分离，杜绝了做假账现象。以往会计做假账的发生，多数是会计业务的决策者即单位领导指使，会计人员出于领导关系或自身利益需要而具体操作，实行会计集中核算，会计人员的隶属、工资关系与核算单位分离，单位领导不可能指使会计人员做假账，这种管理模式基本杜绝了做假账。 三、实行会计集中核算后存在的问题 （一）实行集中核算后，外部财务监督得到加强，但内部牵制机制弱化。会计集中核算将记账、算账、报账等工作集中于核算中心，而对实物、资产、合同等需要反映的经济事项仍然分散在单位，使单位的财务管理工作弱化。 （二）只设财务经办员后，财务状况
6、知情面范围缩小，一支笔审批，支出情况不公开透明。中心对单位的经济业务的真实性无法掌握，有些复杂问题也难以分辨。经办会计即使发现有一些违规列支的行为，也很难进一步深究。 （三）集中核算的实施不利于责任的划分。中心经办会计无法对票据进行深入研究分析其真实合法性。尽管会计集中核算中心成立的前提条件是资金的三项权利不变，但单位仍会将相关责任推向会计核算中心，当出现虚假会计信息或遗漏核算事项时，就会出现核算中心和核算单位之间的相互推诿，责任不清。 四、会计集中核算的体会 （一）完善会计岗位责任制度、档案及软件的保管和维护制度、收支管理制度、绩效评价制度以及奖惩制度等，加强乡镇卫生院内部的管理。 （二）落
7、实财产物资清查制度，核算中心定期与乡镇卫生院进行物资清查，保证账实相符并落实责任制。 （三）制定统一可行的经费开支标准，特别是在发放奖金、加班补助、福利费等方面制定科学统一的标准。对那些涉及面广、政策性强、支出数额大的项目，必须经过严格的审批流程方可执行。 （四）建议实施远程账务处理系统，乡镇卫生院财务经办员可在院内登录财务处理系统进行相关操作和查询，使乡镇卫生院和会计核算中心之间的数据资源共享，单位能及时了解财务收支情况，增进会计核算中心和乡镇卫生院之间的会计信息交换。 实践证明，尽管目前在乡镇卫生院实行会计集中核算还存在许多问题需要完善，但在加强资金收支管理、改变会计核算方式等方面都已取得了成功的经验，我们应充分认识集中核算改革的重要性。目前主要工作就是巩固集中核算的成果，以加强预算执行控制和财务管理为主要任务，转变工作职能，理顺内外关系，不断总结和改进管理工作方法，促进财务管理工作适应基层医疗卫生机构的长远发展。 参考文献： 1鲍小勇.事业单位会计集中核算问题探讨J.中国外资，2013（03）. 2姚洁.关于基层医疗卫生机构实施会计集中核算的实践与思考J.江苏卫生事业管理，2012（03）.
