1、四肢长管状骨的 AO 综合分类,分类原则:1、骨折的严重程度2、骨折治疗的难易程度3、疗效评价的可操作性,骨折,亚组,类型,组,严重程度,所有骨骼或骨骼组均以数字表示,四个长管骨骨骼部位划分,远近端由方块划定,3 远端(4 踝部),2 骨干,1 近端,股骨近端例外,骨折分类诊断,骨折部位 ,骨折类型特征,骨骼 何段 类型 组 亚组1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3,A:关节外单一骨折 -A1, 肱骨结节: .1 无移位;.2 有移位;.3 伴肩关节脱位 -A2, 干骺端伴嵌插: .1 无成角;.2 内翻;.3 外翻 -A3, 干骺端无嵌插: .1 成角;.
2、2 移位;.3 粉碎,11-肱骨近端,B:关节外双处骨折 -B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插: .1 外侧大结节; .2 内侧小结节;.3 后侧大结节 -B2, 关节外双处骨折不伴干骺端嵌插: .1 无骨骺骨折块旋转移位; .2 有旋转移位;.3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折 -B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位: .1 垂直颈线大结节完整 前内侧脱位;.2 垂直颈线大结节骨折前内侧脱位; .3 小结节骨折后脱位,C:关节内骨折 -C1, 关节内骨折伴轻度脱位: .1 肱骨头、结节骨折伴外翻; .2 肱骨头、结节骨折伴内翻;.3 解剖颈骨折 -C2, 关节内骨折,嵌插伴移位: .1 肱骨头、
3、结节骨折伴内翻; .2 肱骨头、结节骨折伴内翻;.3 经头及结节骨折伴内翻 -C3, 关节内骨折伴脱位: .1 解剖颈骨折;.2 解剖颈和结节 骨折;.3 肱骨头、结节粉碎骨折,11B1.1,A:简单骨折 -A1, 简单骨折,螺旋形: .1 近端;.2 中段;.3 远段 -A2, 简单骨折,斜形(=30): .1 近端;.2 中段;.3 远段 -A3, 简单骨折,横断(=30): .1 粗隆下;.2 中段;.3 远段 -A3, 简单骨折,横断(=30): .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折 -A3, 简单骨折,横断(30): .1 腓骨完整; .2 另一水平
4、上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折,B:楔形骨折 -B1, 螺旋楔形骨折: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折 -B2, 弯曲楔形: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折 -B3, 粉碎楔形: .1 腓骨完整; .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 同一水平腓骨骨折,C:复杂骨折 -C1, 复杂骨折,螺旋形: .1 有两个中间骨折块; .2 有三个中间骨折块;.3 多于三个中间骨折块 -C2, 复杂骨折,多段: .1 有一个中间节段骨折块; .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块; .3 有两个中间节段骨折块 -C3, 复
5、杂骨折,无规律: .1 有两个或三个中间骨折块; .2 有限的破碎(=4cm),42-B2.3,43-胫腓骨远端,A:关节外骨折 -A1, 关节外骨折,干骺端简单骨折: .1 螺旋; .2 斜形; .3 横断 -A2, 关节外骨折,干骺端楔形骨折: .1 后外侧楔形;.2 前内侧楔形;.3 骨折线延至骨干 -A3, 关节外骨折,干骺端粉碎骨折: .1 三块中间骨块; .2 多于三块中间骨块;.3 骨折线延至骨干,B:部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折,简单劈裂: .1 冠状面;.2 矢状面;.3 干骺端粉碎 -B2, 部分关节内骨折,劈裂压缩: .1 冠状面;.2 矢状面;.3 中心骨折
6、块 -B3, 部分关节内骨折,粉碎压缩: .1 冠状面;.2 矢状面;.3 干骺端粉碎,C:完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折,干骺端简单骨折: .1 无压缩; .2 有压缩;.3 骨折线延至骨干 -C2, 完全关节内简单骨折,干骺端粉碎骨折: .1 对称嵌插; .2 对称嵌插;.3 骨折线延至骨干 -C3, 关节内粉碎骨折: .1 骨骺;.2 骨骺干骺端;.3 骨骺干骺端骨干,44-胫腓骨远端,A:下胫腓联合以下损伤 -A1, 单独下胫腓联合以下损伤: .1 外侧副韧带撕裂; .2 外踝尖撕脱骨折; .3 外踝横断骨折 -A2, 下胫腓联合以下损伤,伴内踝骨折: .1 外侧副韧带撕
7、裂; .2 外踝尖撕脱骨折; .3 外踝横断骨折 -A3,下胫腓联合以下损伤,伴后内骨折: .1 外侧副韧带撕裂; .2 外踝尖撕脱骨折; .3 外踝横断骨折,B:经下胫腓联合的腓骨骨折 -B1, 单独经下胫腓联合的腓骨骨折: .1 简单骨折; .2 简单伴下胫腓韧带撕裂; .3 粉碎骨折 -B2, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤: .1 简单伴内侧副韧带、下胫腓前韧带撕裂; .2 简单伴内踝骨折、下胫腓前韧带撕裂; .3 粉碎骨折 -B3, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤和Volkman骨折(后外唇骨折): .1 简单伴内侧副韧带撕裂; .2 简单伴内踝骨折; .3 粉碎伴内踝骨折,C:下胫腓联合以上损伤 -C1, 下胫腓联合以上损伤,腓骨干简单骨折: .1 伴内侧副韧带撕裂; .2 伴内踝骨折; .3 伴内踝骨折及Volkman -C2, 下胫腓联合以上损伤,腓骨干粉碎骨折: .1 伴内侧副韧带撕裂; .2 伴内踝骨折; .3 伴内踝骨折及Volkman -C3, 下胫腓联合以上损伤,腓骨近端损伤: .1 无短缩,无Volkman; .2 有短缩,无Volkman ; .3 内侧损伤和Volkman,44-C2.3,请指正,谢 谢,