1、全成本核算在医院财务制度下的实施【摘要】随着新医改不断深入的推行，医院如何通过科学、有效地成本控制，从而实现对有限的资源进行充分、合理的配置已经成为了如今已经成为医院管理过程中的当务之急，本文就市场经济条件下医院财务制度不断改革过程中如何高效开展全成本核算进行探析，试图为提高医院的经营管理水平，从而为实现社会效益和经济效益双赢做出有益思考。 【关键词】医院 财务制度 全成本核算 在医院的经营管理过程中，成本核算往往包括两方面的内容，其一是在医院的具体运作过程中所涵盖的员工工资、培训费、社会保障费以及福利费等固定成本；其二则是包括公务费、材料费、业务费以及零星维修费等其他日常开销支出的变动成本。
2、固定成本是医院能够正常运作的必要支出。在全成本核算过程中，成本控制的重点在于可以人为进行干预、控制的变动成本。通过对变动成本科学化控制，确保医院在保证诊疗服务质量的前提下实现最大的经济利益是全成本核算的最终目标。 一、全成本核算的概念及意义 所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量、高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。作为医院的经营管理过程中的重要组成部分，通过有效、科学的全成本核算
3、，有利于将技术经济责任制落实到各科室、有利于提高医院计划管理的整体水平，有利于调动全体职工在工作过程中的积极性、创造性为提高本院经济效益和社会效益谋求最大发展空间。 二、医院财务制度下实现高效全成本核算的重要措施 1.主管领导高度重视，建立成本核算管理组织，将成本管理工作落实到人。成本管理不仅关系到医院正常运作过程中的经营管理情况，更直接关系到每个职工的切身利益。鉴于成本管理与控制的全局性意义，在推行全成本核算过程中，拥有一个职责明确的成本核算组织就显得更加重要。具体操作时间过程中，要成立一个由院长直接牵头管理的成本核算小组，对医院成本核算过程全程参。具体包括：制定成本核算管理的相关硬性制度规
4、章；对各部门的成本管理责任落实到人；审计医院成本核算方案的科学性、有效性；建立机构完备的医院成本核算办公室，为领导小组的决策科学化提供充分的信息参考。医院全成本核算是一项复杂、艰巨的系统工程，涉及到医院工作过程的方方面面的切身经济利益，这其中的部门利益冲突一旦处理不好将会对医院造成难以估算的损失，如果没有领导的重视，全成本核算的推行根本就是天方夜谭。因此，医院的领导班子必须高度重视，由院长、副院长双管齐下，真正把成本核算的每一个步骤都落到实处，确保实效，为全成本核算工作的顺利进行奠定坚实的思想与制度基础。 2.积极采用先进技术与不断完善成本核算方法，为全成本核算选定最优质的核算软件与及时反馈。
5、与其他领域相比，医疗卫生领域的全成本核算工作更为繁杂。因此，在具体的全成本核算过程中，选用既实用又节省开支的成本核算软件与完善成本核算方法是十分必要的。随着科学技术的不断进步，高校、快捷、精确的成本核算软件已经成为广大医院在全成本核算中的重要推助力。具体运作过程中，成本核算软件通过对医院各个科室成本核算的核算单元进行有目的的建立总账系统，同时建立专供基础部门公用的模块如固定资产和薪酬数据，为有效查询成本核算的相关资料快捷的提供参考。其次，成本核算软件可以根据医院具体部门成本核算数据的具体要求，在总账系统中设置具体的工作模块，比如在“固定资产”这一大的项目下，设置“特殊设备” 、 “影像资料”
6、、“建筑物”以及“一般设备”等分类详细、简洁明了的科目，对相关部门成本核算进行有效辅助。鉴于成本核算软件在成本核算过程中的巨大作用，有条件的医院甚至可以通过组织科研队伍、加大科研投入，积极开发适合本院的核算软件。另外，在全成本运算过程中，医院要根据国家有关成本管理的方针、制度，并结合本院的具体特点通过定期召开成本分析会等措施不断完善成本核算方法为确保全成本核算能够及时、高效地在医院的控制成本过程中发挥应有作用。 3.加强对相关人员的业务培训，提高全成本核算过程中的整体工作效率。医院财务制度不断改革过程中，全成本核算也由以前的理论学习研究转变为现实工作过程中的具体操作形式，这就要求相关工作人员能
7、够迅速调整好自己的态度，积极适应新形势下的业务水平要求，不断进行学习，在准确领悟全成本核算的理论基础上，熟练操作全成本核算工作所要求的内容。医院本身也应该定期的组织业务培训，聘请有经验、高素质的讲师为本院的相关工作人员讲解新形势下全成本核算的具体实战经验，并及时解决他们在操作过程中所遇到的疑惑与问题，为顺利实现全成本预算配备高素质的业务人员和组织队伍。 三、结语 在市场化经济不断深入推进的大环境中，医院要在发展过程中实现自身核心竞争力提高这个目标，必须在充分挖掘市场潜力、提升服务水平、拓宽服务渠道、创办本院特色的基础上通过对医院正常运营过程中的成本进行有效控制，才能实现最大程度的资源优化配置，才能在提高经营管理科学化水平过程中，为实现本院经济效益和社会效益的双赢奠定坚实基础。 参考文献 1 刘俊英.新医改背景下如何进行医院成本核算探讨J.中国管理信息化，2012（10）：88-89. 2 范文.浅谈医院成本核算方法和成本控制步骤J. 行政事业资产与财务，2011（10）：100-101. 3 杨佼，寇晴薇.论医院全成本核算软件开发的难点与解决方案J.中国管理信息化. 2010（22）：67-68. 4 赫广春，李月华.浅谈医院全成本核算管理J .Chinas Foreign Trade，2011（04）：110-111. （编辑：唐荣波）
