1、全成本核算在县级医院的应用摘 要 医院是社会最基本的机构之一，在社会生活中发挥着无可替代的作用。随着社会的发展，广大人民群众的就医观念也在不管更新，对于医院服务的期望也越来越高。作为医院，当然希望获得持续的盈利；而作为社会大众，最大的愿望是医院提供高品质的医疗服务。目前医疗市场上的竞争也非常激烈，笔者认为县级医院当前的重要任务之一是改革经济管理模式和强化医疗成本核算，将全成本核算应用在医院管理中，有利于医院降低医疗成本，提升医院的医疗水平与服务品质。 关键词 全成本核算；应用；县级医院 doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 15.
2、015 中图分类号 F234.2；R197.32 文献标识码 A 文章编号 1673 - 0194（2013）15- 0020- 02 目前大多数县级医院面对的主要问题是：社会效益和经济效益的拉锯；县级医院的名声软实力的提升；紧张复杂的医患关系；各个医院之间激烈的竞争；医改政策下的工作调整。县级医院要想取得持续的发展，就必须仔细研究这些问题，寻找适合的方法解决这些问题。而根据现实情况，县级医院应用全成本核算的模式，采用非常规范的成本控制，有助于解决当前复杂的问题，为县级医院的可持续发展提供有效的支持1。1 全成本核算的概念 全成本核算指的是将医院全部的成本以及开支实施核算与管理。其作为非常重要
3、的会计核算模式，可以综合整个医院的实际情况从而合理使用资金，及时监管医院各个项目资金的应用情况，这样可以科学合理地应用资金，医院资金的利用率也得到了较好的提升，并且还能够减少因为管理问题引发的资金浪费情况。而在县级医院应用全成本核算的模式，其效果主要表现为全成本核算为医院带来的双重效益上，社会效益与经济效益2。 2 全成本核算在县级医院应用的重要性 县级医院提供医疗服务必须投入人力、资金与物资等资源，其是否符合当前经济发展的客观规律及医务道德的要求在非常大的程度上决定着县级医院的发展走向。采用全成本核算不但能够将县级医院的财务开支规范化，还可以显著地减少成本开支。在实施实际财务开支或者预算编制
4、的时候，首先必须保障必要性与重要性，尤其是必须使直接费用开支与间接费用开支保持合理的比例，使县级医院的财务管理更为合理，减少资金浪费。在此基础上开展全成本核算，有助于医院管理者做出科学合理的发展决策。 社会在持续发展，广大人民群众的思想意识也在持续更新，其对于医疗品质的评价也更为主观化。要让患者觉得满意，行之有效的治疗是评价标准之一，而综合治疗费用也在很大程度上影响广大人民群众对于医疗品质的意见。因此，在保障良好的医疗品质的情况下采用全成本核算，能够较大程度地减少医疗费用，减少病人的经济负担，可以显著提升患者对医院服务品质的满意程度。 3 加强医院财务管理的措施 （1）采用科学合理的财务管理措
5、施 ，推动医院经济效益与社会效益共同提升。当前县级医院的资金管理仍采用传统的模式，已经无法适应目前医院持续发展的需求。所以，县级医院必须加强财务部门的统一管理，应用全成本核算的模式，将医疗过程中的所有资金开支都统计进去，明确责、权、利关系。在服务临床科室、服务病人、减少经营成本、提升经济效益等各个方面实施科学合理的研究，使财务管理更为合理化，使医院的经营模式更为规范化，在提升县级医院经济效益的同时，还能够最大限度地促进社会效益的提升。 （2）加强成本核算管理，提升资源利用率。当前，部分医院虽然表面上应用了企业全成本核算的管理模式，力求解决医院目前面临的资金问题，然而大部分的医院在实施资金管理时
6、，并不敢放开手去操作，致使管理的效果并不好，管理也只是局限在医院内部的科室成本核算中。县级医院必须积极改变这种状况，采用范例学习，解放县级医院财务工作人员的思想，从医疗服务的全过程、医院全员参与等方面加强全面成本核算工作的实际效果。 （3）改革预算管理体系，提升资金使用效率。预算管理是财务管理中非常重要的内容，然而当前许多县级医院的预算管理流于形式，预算执行的随意性非常大，资金运营的效率比较低。而财务管理缺少刚性的重要原因是：预算管理只是作为财务部门的部门管理行为，没有将其上升为整个医院的管理行为，即便将预算提升为整个医院的管理行为，也是较为表面的，随意性非常大，可执行性比较小；财务预算编制的
7、程序与方式不规范、不合理，缺少科学依据；执行财务预算还没有形成相应的制度，没有制约能力。 4 结 语 综上所述，县级医院开展全成本核算，有利于强化成本意识，促进医院开展成本控制，有效降低医院运营成本，节约可用资源，最大限度地创造价值，提高医疗服务质量，从而促进医院实现“优质、高效、低耗”的目标。同时，还可以实现医疗费用的多重控制，确保医院的公益性质，提高医院的核心竞争力，使医院实现可持续发展。 主要参考文献 1闻岚. 论医改后公立医院如何实行全成本核算J. 内蒙古财经学院学报：综合版，2010（1）. 2龚艳平，邹洲，曾慧芳. 市场经济下的医院全成本核算浅探J. 财会通讯：理财版，2006（9）.
